儿童急性扁桃体炎诊疗临床实践指南课件.ppt

,指南标准共识儿童急性扁桃体炎诊疗临床实践指南,前言急性扁桃体炎是小儿耳鼻咽喉科和小儿内科的常见多发病,国外围绕急性扁桃体炎制定有指南和标准,例如美国耳鼻咽喉-头颈外科学会制定的关于儿童扁桃体切除术的临床指欧洲临床微生物及感染疾病学会及苏格兰校际指南网络(Scottish IntercollegiateGuidelines Network,slGN)制定的关于导致咽喉痛的疾病指南等,这些指南分别从扁桃体切除术的指征、筛査病原体(尤其是A群溶血性链球菌的检出)、抗菌药物的使用指征等方面进行了探讨,国内也有很多学者进行了急性扁桃体炎的研究,但多集中在急性扁桃体炎的内科治疗方面,比如抗菌药物的选择、中医对该病的症候类型研究等,迄今仍缺乏系统的、结合中国国情的儿童急性扁桃体炎诊治指南。针对这种现状,中国医师协会儿科医师分会儿童耳鼻咽喉专业委员会组织国内部分相关专家制订了儿童急性扁桃体炎诊疗临床实践指南,这是继儿童急性感染性鼻-鼻窦炎诊疗一-临床实践指南(2019年制订)和儿童急性中耳炎诊疗一一临床实践指南(2019年制订)后新推出的一部涉及小儿耳鼻咽喉科和小儿内科急性上呼吸道感染范畴的跨学科指南,希望能推进临床医生对这些疾病的规范化诊疗。,前言复发性急性扁桃体炎(recurrent acute tonsillitis,RAT),是指急性咽痛症状、扁桃体炎的反复发作,而在发作间歇期内不存在或者没有显著主诉症状的一种状态,国外学者建议用RAT此概念代替“慢性扁桃体炎”的诊断,本文仅予提及,不做进一步论述,定义急性(腭)扁桃体炎是指腭扁桃体的急性非特异性炎症,通常简称急性扁桃体炎,是上呼吸道感染的一种类型,多同时伴有程度不等的咽部黏膜和淋巴组织的急性炎症。该病在春、秋两季及气温变化时容易发病,可发生在任何年龄,多见于学龄前期和学龄期儿童。,分类根据病理分类急性卡他性扁桃体炎:病变较轻,炎症局限于黏膜表面,表现为扁桃体表面黏膜充血无明显渗出物,隐窝内及扁桃体实质无明显炎症改变。急性滤泡性扃桃体炎:炎症侵及扁桃体实质内的淋巴滤泡,引起充血、肿胀甚至化脓,在隐窝口之间的黏膜下可呈现黄白色斑点。急性隐窝性扁桃体炎:扁桃体充血、肿胀,隐窝内充塞由脱落上皮、纤维蛋白、脓细胞、细菌等组成的渗出物,并自隐窝口排出有时隐窝口渗出物连成一片,形似假膜,但易于拭去。,