儿童心理保健技术规范课件.ppt

儿童心理保健技术规范,DDST,1,一、目的,?,定期对儿童进行心理行为发育评估，及时掌握不同年龄儿童的,心理行为发育水平，营造良好环境，科学地促进儿童健康发展。,早期发现、及时消除影响儿童心理行为发育的生物、心理和社,会不利因素，早期识别儿童心理行为发育偏异，有针对性地开,展随访和管理。,2,二、服务对象,?,辖区内,0,6,岁儿童，包括健康儿童、高危儿童和心理行为发育偏异儿童。,?,高危儿童,:,1,低出生体重儿,出生体重,2500g,?,2,早产儿,胎龄小于,37,周,3,多胎儿,4,过期产儿,胎龄大于,42,周,5,产伤，宫内或产时窒息儿,6,缺氧缺血性脑病，颅内出血,7,病理性黄疸,8,严重感染,9,先天畸形并影响生活能力者,（如唇裂，,腭裂，先天性心脏病等）,3,?,?,?,?,?,?,?,（一）健康儿童,1.,时间与内容,?,在儿童健康体检同时进行儿童心理行为发育监测与指导，即婴,儿期至少,4,次，建议分别在,2,、,5,、,8,和,12,月龄；,3,岁及以下儿童,每年至少,2,次，每次间隔,6,个月，时间在,1,岁半、,2,岁、,2,岁半和,3,岁时；,3,岁以上儿童每年至少,1,次。,4,2.,监测方法,?,在健康检查时，根据社区卫生服务中心和乡（镇）卫生院的条件，结合家长需要，至少,选择以下方法之一进行筛查。,（,1,）儿童生长发育监测图：监测,8,项儿童心理行为发育指标，即抬头、翻身、独坐、爬,行、独站、独走、扶栏上楼梯、双脚跳。通过检查了解儿童在监测图中相应月龄的运动,指标发育情况；如果某项运动发育指标至箭头右侧月龄仍未通过，提示有发育偏异或异,常的可能。,?,?,（,2,）预警征象：根据儿童心理行为发育问题预警征象（表,1,）进行筛查。检查有无相应,月龄的预警症状，发现相应情况在“”内打“”。发现该年龄段任何一条预警征象应,及时登记并转诊。,（,3,）标准化量表：使用全国标准化的儿童发育量表,，如小儿智能发育筛查量表,（,DDST,）、,0,6,岁儿童发育筛查量表（,DST,）、,0,6,岁小儿神经心理发育检查量表,（儿心量表）等进行儿童心理行为发育问题的筛查评估。,5,?,6,?,?,3.,转诊,筛查结果可疑、异常者，应登记、转诊至上级妇幼保健机构，,并进行随访。,4.,预见性指导,在儿童定期健康检查过程中，应以儿童心理行为发育特点为基,础，根据个体化原则，注重发育的连续性和阶段性特点，给予,科学的心理行为发育的预见性指导，以促进儿童的健康成长。,?,?,7,?,?,3.,专案管理内容,（,1,）监测次数：对转诊的高危儿童进行心理行为发育监测评估，,每半年内至少,1,次，可根据监测手段和实际情况决定发育监测密,度。,（,2,）监测方法：应使用全国标准化的儿童量表（如,DDST,、,DST,、儿心量表等）进行高危儿童心理行为发育的筛查评估。,?,?,?,?,?,（,3,）咨询指导：,1,）根据筛查结果对儿童养育人进行结果解释。,2,）针对筛查中发现的养育及发育问题进行咨询指导。,3,）对需要转诊进行诊断和干预的儿童家长解释转诊原因及目的。,8,?,?,六、考核指标,1.0,6,岁儿童心理行为发育筛查率,=,（辖区内接受,1,次及以上心,理行为发育筛查,0,6,岁儿童人数,/,辖区内应接受儿童保健服务,0,6,岁儿童人数）,100%,2.,高危儿童检出率,=(,登记高危儿童人数,/,辖区内的高危儿童人,数,),100%,?,9,10,?,正常、异常、可疑、无法解释,?,1,异常：,2,个或更多区有,2,项或更多迟缓,异常：,1,个区有,2,个或更多项目迟缓，加上,1,个或多区有一个迟缓和在那个同区通过年龄线的项目都未通过。,?,?,2,可疑：,1,个区有,2,项或更多迟缓。,可疑：,1,个或更多区有一个迟缓和在那同区通过年龄线的项目都未通过。,无法解释：若不合作项目为数太多，会导致结果无法评定。,?,?,?,3,正常：无上述情况者。,?,4,基本正常：,4,个能区中,2,个能区无迟缓项目，相应正常能区压线项目都未通过。,任何,2,个能区中，压线前边有,1,个迟缓项目，同一个能区压线部分可通过可不通过。,11,?,?,12,13,14,15,