颈椎后路椎管扩大成形术课件.ppt

颈椎后路椎管扩大成形术,颈后路替代自体骨间隔物+棘突纵割+双开门+椎管扩大成形术(SLAC手术)运城市中心医院脊柱外科,颈椎后路减压方式N口颈后路椎板切除术口颈椎后路单开门减压术口颈椎后路减压侧块螺钉固定口颈椎后双开门压米,颈后路椎板切除术口优势:脊髓減压充分口劣势:1、颈椎术后不稳定2、硬膜外瘢痕形成;体现出了保留颈后结构的必要性,颈椎后路椎管扩大成形术起源于20世纪70年代疗效可靠,能够明显减少椎板切除术后严重并发症的发生率其减压原理为尽可能在不破坏颈椎后方结构的前提下,通过扩大椎管以解除脊髓后方的压迫,同时脊髓后移躲开其前方压迫,从而达到间接减压,早先各种椎管扩大成形术式KOYAMA 85HIRABAYASHI 8NAKANO N BRITOH 1984HATTORI 89SHIKATA 89YOSHIDA,适应证退行性颈椎管狭窄症-脊髓型(CCSM),即脊嚨型颈椎病颈椎后纵韧带骨化症(OPL)发育性椎管狭窄颈椎间盘突出症脊髓肿瘤等。禁忌症严重颈椎后凸,双开门较单开门优势颈椎稳定性提高围手术期并发症较少特别是轴性症状发生率低,SLAC手术口1995年借鉴口北京积水潭医院自主研发天然珊瑚锻造制成棘突间隔物口取英文关键步骤替代自体骨间隔物+棘突纵割+双开门+椎管扩大+椎板成形术(SLAC手术),手术步骤颈3椎板切除+颈7椎板上1/3切除保护颈2及颈7棘突肌肉止点硬膜外导管建立线锯通道,纵行切割颈4-颈7棘用髙速磨钻在C4-C7两侧椎板根部、小关节内伣做侧沟正中掀开棘突,扩大椎管并去除粘连压迫组织见到硬膜囊后移并有明显搏动后,于各劈开棘突间植入珊瑚人工骨,丝线固定于棘突;,颈后路椎板棘突暴露,41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。阿卜日法拉兹42、只有在人群中间，才能认识自己。德国43、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。玛丽佩蒂博恩普尔44、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。贝多芬45、自己的饭量自己知道。苏联,