静脉输液外渗处理课件.ppt
静脉输液外渗处理,幽默来自智慧，恶语来自无能,静脉输液外渗处理静脉输液外渗处理幽默来自智慧，恶语来自无能B易超县中居jiang sisheng siudhuisianehong yiyuan静脉输液外渗的预防与处理外一科:党青衬2016年5月28日Evaluaton onlych Asposeslides for NET 4o dient PEvaluation only.Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo71Copyright 2004-2017Aspose Pty LB易是思中属度数据2011年公布:我国总输液量100亿瓶(袋)以上,13亿人口人均输液8瓶,远高于国际人均25-3.3瓶的水平。以前打一瓶就能好了Evaluaton onlych Asposeslides for NET 4o dient PEvaluation only.Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo71Copyright 2004-2017Aspose Pty L,Abstract:Lead-in is not only the starting part of classroom teaching,but also an very important part of it.High attention on lead-in can arouse the students interests for learning,can make them be in high spirit,can bring them into an exhilarated mood for learning,and thus result in good teaching effect.0引言 药物制剂技术是在药剂学理论指导下的药物制剂生产与设备技术及质量控制等,是药剂学理论在药品生产制备过程中的体现与应用。对于医药中职学校与药学有关的学生来说都必须掌握和熟知药物制剂的内容。而该课程系统性强,内容多,因此,为了激发学生旺盛的求知欲,极大地调动学生学习的主动性,必须精心设计新课的导入。导入是课堂教学的起始环节,也是一个非常重要的环节。诚如魏书生老师所说的那样“好的导语像磁石,能把人们分散的思维一下子聚拢起来;好的导语又是思想的电光石火,能给学生以启迪,催人奋进。”导课是一种教学艺术,它没有固定不变的模式,要根据不同的教学内容,进行创造性的设计,现结合教学实践谈几点体会。1温故知新法 各种新知识都是从旧知识中发展而来的。从旧知识导入新课是教师常用的方法,教师对一些前后知识联系性较强的教学内容,可采取抓住新旧知识的交接点,有目的的从“故”向“新”过渡。这种方法可使旧知识得到巩固,新知识过渡自然,具有承前启后的作用。例如在学习药物制剂生产过程实施GMP的重要性时,先复习药事法规中关于GMP的中文意思、主要内容和其基本点,自然导出GMP对厂房与设施、设备要求,GMP对生产卫生要求,GMP与生产过程管理。2实物法 将实物直观的展示在学生面前这一方法进行导课,让学生能看得见,摸得着,既增加了真实感又增添了新鲜感,能起到事半功倍的效果。故在粉碎、筛分、混合章节时,教师利用现有设备锤击式粉碎机、旋振筛、槽形混合机进行展示,让学生能对着说明书先了解其组成结构,然后再由教师进行操作,在操作过程中讲清楚使用注意事项和维护保养等。3音影导入法 教师可事先通过各种途径找到与本课相关的图片、文字、教学录像、音影材料等背景知识,把他们制成多媒体课件,在课堂教学一开头就进行展示,用形、声、色的感官刺激,使学生能快速融入到新课的教学中。如讲述用反渗透法制备注射用水时,先通过图片和动画展示渗透和反渗透的现象,让学生明白渗透是一种自然形式,不需要任何外力的作用,而反渗透是一种非自然形式,需要借助外力,从而引出反渗透法制备注射用水的原理、流程,然后再用二级反渗透装置进行实地操作。4联系实际法 生活中熟悉的现象是学生的一种感性认识,教师可在上新课前与学生讨论实际生活中相关的话题,这些话题会引起学生的共鸣,从而启发他们积极参与思维。如讲授散剂的生产时,可结合他们小时候长痱子时搽痱子粉的事实,询问他们痱子粉搽在身上的感觉如何?学生回答后开始讲这一类药物属于什么剂型?它有何优缺点?它是如何生产出来的?逐步将学生的思维引入到本堂课的内容上来。5实验导入法 为激发学生的学习兴趣,在教学中可用实验导入新课。通过实验,不仅增强了教学的直观性和趣味性,而且还培养了学生的观察能力。如在讲述胶囊剂的生产时,我是这样导入的:展示空心胶囊、胶囊分装器,让一名学生完成手工制备胶囊,根据实验步骤导出硬胶囊剂制备工艺流程,接着提出“小剂量制备时可用胶囊分装器这个设备,那么大量生产时用什么设备呢?它的标准操作规程又如何?”6比较法 在药物制剂技术这门课中,有许多章节之间存在着密切的联系,我们在上课时,可寻找出章节间的“交点”来进行导课,这样可促使学生能全面发展。如上喷雾剂时,可与气雾剂联系起来。可这样设计:在已学过的剂型中哪类剂型的药物是以特殊装置给药,经呼吸道深部、腔道等发挥全身或局部作用的制剂?学生在回答正确答案后,教师再拿出一瓶气雾剂和一瓶喷雾剂进行比较,帮助学生找出其异同点,顺利导出喷雾剂的定义、分类与特点。7故事法 生动有趣的故事,一方面可以活跃课堂气氛,另一方面也可以帮助学生扩展思维,引发学生对本节内容的极大兴趣,使之主动投入到新知识的学习中。例如在讲软膏剂的生产时,可这样导入:记得我在拱墅医院的小制剂室实习时,最爱和同事做软膏剂,如尿素霜软膏通过引入我做软膏剂的故事,使学生在听故事中得到启迪。8巧设悬念法“学起于思,思源于疑”,现代心理学认为,一切思维都是从问题开始的。1作为思维的驱动力,强烈的问题意识有助于学生去发现问题,解决问题,直至新的发现-创新。依据所教内容,有意识的创设一些含有质疑性的问题,在课堂上巧妙的造成一些悬念,可起到“投石激浪“的作用。如在讲片剂的质量检查时,将一些事先准备好的不合格片剂进行展示,如色斑的、松片的、裂片的、片重差异超限的、硬度过大的片剂等,让学生初步对这些片剂进行一个质量检查后提出怎样的片剂才是合格的片剂?合格的片剂要进行哪些项目的检查?9新闻导入法 现在多数学生能利用网络、电视、报纸等各种平台查阅新闻,教师运用此特点,可讲述身边发生的与本节课内容有关的新闻。如播放欣弗2006事件的视频:安徽华源生物药业有限公司违反规定生产,该公司今年6月至7月生产的克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液未按批准的工艺参数灭菌,降低灭菌温度,缩短灭菌时间,增加灭菌柜装载量,影响了灭菌效果。经中国药品生物制品检定所对相关样品进行检验,结果表明,无菌检查和热原检查不符合规定。灭菌不彻底的克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液直接导致用于人体后,发生很严重的热原反应,产生的细菌代谢物引起了人体的高热和颤抖。这样的导入可使学生一开始就处于一种高昂状态,教师借此新闻导入正题-注射剂的质量要求。当然教师也可以事先布置学生查找相关信息,由学生依据某一新闻内容谈谈自己在制剂生产时如何对质量进行把关,再由教师进行总结,随之导入相关正题。总之,课堂导入方法多种多样,好的导入可以点燃学生思维的火花,开拓学生思维的广阔性和灵活性。就如苏霍姆林斯基说:“如果教师不想办法使学生情绪高昂和智力振奋的内心状态,就急于传授知识,那么这种知识只能使人产生冷漠的态度,而使不动感情的脑力劳动带来疲劳。”然导课有法,但无定法,贵在得法2。因此教师在设计导课时还应注意几个问题:一是导入要有时间性和针对性。导课是起抛砖引玉的作用,如果时间过长就会形成本末倒置的局面,而且教师设计导语一定要根据教学内容而不能脱离教学内容以免牵强附会。二是导入设置要灵活应用,不能一味迎合学生的好奇心理而脱离教学要求,导入要有启发性、趣味性和科学性。三是导入设计在知识深度上必须具有可行性,要符合学生的专业、知识水平和接受能力。四是要坚持双边互动,而不是教师既担任主角又担任配角。教师在自己的教学实践中,要不懈追求,不断创新,在教学目标的实施上准确把握方向,创造一个良好的开端。传统教学模式长期以来一直禁锢着我们的思维能力。它以教师为主体,通过教师讲授、板书及简单的教学媒体的辅助，把教学内容灌输给学生。学生处于被动地位。新数学课程标准明确指出：“学生是学习的主人，教师是学习的组织者、引导者和合作者。”这就要求教师要改变传统的教学模式；要拓宽学生在学习活动中的思维；要从一个知识传授者变为学生发展的促进者；要从教室空间的支配者向课堂学习活动的组织者、引导者和合作者的角色转换,促进探究式学习实施培养学生的创造性思维，然而，新型课改在我国毕竟尚处于探索阶段，它所需要的教育环境条件，特别对教师观念转变、理解水平提出了更高更新的要求。这对于我们每一位教育工作者来说无疑都是一种新的挑战，我们如何迎接这种挑战呢？如何培养学生的创造性思维尤其是数学学习中是还是我们要着重研究的课题。首先、对数学创造性思维的内涵的认识 创造性思维不同于一般的思维。它既是概括性、灵活性、广阔性、独立性、论证性等各种思维的结合、又是逻辑思维、形象思维、集中思维、发散思维等各种思维形式的统一，因此，创造性思维产生是复杂和苛刻的。前苏联教育学博士赞可夫说过，“在数学教学中不仅要培养学生分析和综合、抽象和概括等能力，而且要使学生在研究某一事物时既能坚持从一个角度看问题，又能在必要时改变看问题的角度或者同时从几个角度来看，即培养出学生思维的灵活性和创造性”。可见，培养学生数学思维能力的核心是要培养学生的创造性思维能力。那么作为数学教师，在教学中我们应当怎样来培养学生的创新思维呢？这是我们要着重探究的问题。对于这点我有所体会。（1）数学基础是培养学生创新思维的前提。数学学习在初中学习中，是较难掌握的一个学科，相当一部分学生对学数学学习有畏难和厌学情绪，我认为欲对其实施创新教育必先从基础抓起。所以要通过精心设计导语入手、充分调动学生的学习数学的积极性；其次要充分利用现有的教学设施和各种教学手段，采取灵活多样的教学方法，放手让学生自己通过小组讨论，充分发挥他们的多种思维，抓好基本教学；再次要将数学与实际生活结合起来讲，第四要精选一些与实际生活相关的例题、习题，通过严格系统地训练促进学生基本技能的形成；最后要实施适当的检测，及时反馈，确保学生“双基”过硬。（2）创设学生积极思维情景。苏霍姆林斯基说：“在学生的脑力劳动中，摆在第一位的并不是背书，不是记住别人的思想，而是让学生积极思考。”教学中教师要设法造成学生的渴望的思维空间，然后引导他们去探索、去发现使他们成为知识的“参与者”和“发现者”，让他们的思维始终处于积极、亢奋状态。所以要调动学生思维的积极性就要求教师要善于引导，引导时要考虑适时性、针对性、启发性。但是教师要兼顾问题本身，不能使大多数学生百思不得其解，挫伤其思维的积极性。（3）教法要创新。教育在发展，教师的教法必须不断更新。新颖的教法不仅能吸引学生把全部的精力集中到课堂上来，而且对启迪学生的思维，促进学生的思维多维化有着潜移默化的影响。所以教师要认真地准备每一堂课，选择好教法尤其重要。教师备课时要根据学生的智力水平、心理特点、接受能力，因材施教，因人施教。这样才能准确地把握好教学的重点、突破难点和顺利解决疑点，也才能突出课堂的亮点。（4）强化学生的创新思维训练。在数学教学活动中，学生不时表现出的探索新知识需求和意向，教师应及时地给予因势利导，让学生通过观察、思考、发现问题，引导学生自己寻找解决问题的多种方案。近年来，我国中小学教育改革虽然取得了长足的进步，但在传统观念的束缚下和升学考试的压力下，课堂教学中长期存在的一些问题仍然没有得到解决。如重书本知识的传授，轻实践能力的培养；重学习结果，轻学习过程；重教师讲授，轻学生探索。这一切造成学生学习兴趣下降，探索精神萎缩，极大妨碍了学生整体素质的提高。我国教育改革的根本问题，从历史发展的角度看，发展规模与速度已经摆在次要地位，最关键的是提高教育教学质量，要从知识型人才的培养彻底扭转到创新型人才的培养上来。其次、每一节成功或不成功的数学课都有其闪光的东西 学生的数学成绩好坏并不能直接决定学生的生活命运，我在数学课上就意识的向学生表达了我的想法，提出在数学思维训练上我只不过比学生早训练了几年，“闻道在前”，加之“术业有专攻”，所以为师。提出在数学思维训练上人人都是一样的，鼓励学生不能迷信老师，要有自己的观点，学会与老师争论，要敢于怀疑老师。在数学课堂上我还经常以聊天的方式引入复习课和新课，让学生在平和的状态下进行数学思维课，效果比较好。最后、数学教师在思维训练中要相信学生，要敢于自我批判，向学生学习，多用鼓励话语 只有经常得到老师肯定的学生，思维才会有大的进步。教师教风的转变需要教师要有很大的勇气，这也是完全符合新课程教育理念，课堂教学效率的优质、高效离不开全体学生的全程积极、有效参与。教师要努力创设主动探索空间，让学生有动脑思考、动手操作、动笔尝试、动口表达的解决问题和提出问题的时间与空间，从而获取知识，发展智能，以更积极的姿态自主参与学习活动。（衡水市第六中学）,B易超县中居jiang sisheng siudhuisianehong yiyuan静脉输液外渗的预防与处理外一科:党青衬2016年5月28日Evaluaton onlych Asposeslides for NET 4o dient PEvaluation only.Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo71Copyright 2004-2017Aspose Pty L,B易是思中属度数据2011年公布:我国总输液量100亿瓶(袋)以上,13亿人口人均输液8瓶,远高于国际人均25-3.3瓶的水平。以前打一瓶就能好了Evaluaton onlych Asposeslides for NET 4o dient PEvaluation only.Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo71Copyright 2004-2017Aspose Pty L,我国医疗事故分级标准(试行)规定:局部注射造成组织坏死,成人大于面积2%,儿童大于体表面积5%,属于四级医疗事故。而国内外文献报道:经外周静脉给药造成药物外渗的发生率为0.1%-0.6%Evaluauon onrch Asposeslides for NET 4o dient PEvaluation only.Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo71Copyright 2004-2017Aspose Pty L,重Evaluauon onrch Asposeslides for NET 4o dient PEvaluation only.Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo71Copyright 2004-2017Aspose Pty L,外珍的产重元果一去甲肾上腺素外渗多巴胺外渗导致肌肉坏死巴胺外渗导致肌肉环死Evaluauon onrch Asposeslides for NET 4o dient PEvaluation only.Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo71Copyright 2004-2017Aspose Pty L,外珍的产重元果一下肢甘露醇外渗化疗药物外渗Evaluauon onrch Asposeslides for NET 4o dient PEvaluation only.Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo71Copyright 2004-2017Aspose Pty L,外珍的产重元果一Evaluauon onrch Asposeslides for NET 4o dient PEvaluation only.Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo71Copyright 2004-2017Aspose Pty L,要内1.定义及判断标准2外渗的原因3分期与临床表现4.各类外渗的预防与处理Evaluauon onrch Asposeslides for NET 4o dient PEvaluation only.Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo71Copyright 2004-2017Aspose Pty L,渗出:是指静脉输液过程中,非腐蚀行药液进入静脉官腔以外的周围组织。外渗:是指静脉输液过程中,腐蚀性药液进入静脉官腔以外的周围组织。Evaluauon onrch Asposeslides for NET 4o dient PEvaluation only.Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo71Copyright 2004-2017Aspose Pty L,考虑外珍的沉:病人主诉注射时部位有尖锐的刺痛或烧灼感注射部位有肿胀静脉推注时有阻力滴注过程中溶液的流速突然变慢Evaluauon onrch Asposeslides for NET 4o dient PEvaluation only.Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo71Copyright 2004-2017Aspose Pty L,谢谢！,21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。培根22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。韩愈23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。马克思24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。莎士比亚25、学习是劳动，是充满思想的劳动。乌申斯基,供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎(讲课2019)脊髓灰质炎(讲课2019),
