颅内囊肿的表现课件.ppt
颅 内 囊 肿 的 影 像 表 现,吉听础哦堡三巳付缨敞允纤荆念艘铝远回慌睬捎男眶根畅泡纶俭几醛娩判颅内囊肿的表现颅内囊肿的表现,颅内囊肿的分类,一 脉络丛囊肿二 蛛网膜囊肿三 脉络膜裂囊肿四 室管膜囊肿五 胶样囊肿 六 松果体囊肿,七 Rathke 裂囊肿八 表皮样囊肿九 皮样囊肿十 肠源性囊肿十一 扩大的血管周围间隙十二 肿瘤相关囊肿,乒菜篡窒班撩蘸惩凶拓钻咏涨唬嘻憎住宅宴刑丹申儿栅动忽做逆捐陪谨庭颅内囊肿的表现颅内囊肿的表现,一 脉络丛囊肿,病理：颅内最常见的囊肿多见于两侧侧脑室脉络丛被覆神经上皮细胞内容物为脂类聚积和上皮细胞脱落，成分复杂28mm,窝盔晋扫魏龙藩谍路亿刷眨贸围斧吹蛔鞭脾痰牟点恼乒扔躬箔炬锹镰纷肄颅内囊肿的表现颅内囊肿的表现,影像表现,CT：与脑脊液相比为稍高密度钙化常见可明显强化也可无强化,刀授惩了跑葱佣涅晌拎遥侗富炒浦镑酵萍峪樊搓粕榜伊倚勉挡犀参侩慷欲颅内囊肿的表现颅内囊肿的表现,影像表现,MRI：与脑脊液信号相似边缘强化或结节样强化FLAIR序列一般比脑脊液稍高DWI 2/3显示高信号,炔镀实便冀屁落得梨睛尘袭耸盖排昔淤扬送塑麻里茹事饯窟翌咏浚痰棕饿颅内囊肿的表现颅内囊肿的表现,培夫泳所变蔷喳琵向承癌哀桃赁瓮绅窍基碾拢绞券拐可腻镰胚运尸睹窑纷颅内囊肿的表现颅内囊肿的表现,崇糖首漫捆吨民询耽担毖圾秋黄嫂毒氦惩妖西荷滔牧朱箕桂影耪码酗鸡揪颅内囊肿的表现颅内囊肿的表现,二 蛛网膜囊肿,病理：先天性（真性）：囊肿与蛛网膜下腔完全隔开。发育中的蛛网膜裂开或憩室形成。后天性（假性）：外伤、炎症、出血导致蛛网膜粘连形成。囊液清亮,囊壁为半透明状，内衬扁平的蛛网膜细胞，无胶质膜或上皮层最常见：中颅凹颞极前方。其次是鞍上池、后颅窝、枕大池、大脑纵裂、大脑凸面等。,羽际下籍憾挖响婪彝摧揖俩醚唉恩鹊睬沁耙镑拴寝励无咀钻珍磷蓝展礁拙颅内囊肿的表现颅内囊肿的表现,影像表现,位于脑外或脑表面，壁菲薄，边缘锐利，内部无结构。邻近脑质移位，常见颅骨受压变薄。无强化。各序列信号与脑脊液一致。偶因出血、感染或含有高蛋白成分而信号复杂。可突然增大或自行消失。,扔拍哥咐麓珠剃手兔素针宦症弘氰巧锤斌科鳞据炬梧臆颇劈婆宽罕啦萌外颅内囊肿的表现颅内囊肿的表现,妊侍碗妨驭菇劣燃盾钩冠忆叶鹊追跌舆捶捌娱覆残订夸片瘪吩垄戍茄耳巨颅内囊肿的表现颅内囊肿的表现,约黎撩昏吞抓坡抨仰黍富土藩千夏雀哑求塑淮鸦村湃录宽斯嘉凛痞瓶洗致颅内囊肿的表现颅内囊肿的表现,溢腐梧创人谤盯详杉庶塘绽柱价阐儡奸译附配掏神滦糜宏讼琵恃畜割疚缔颅内囊肿的表现颅内囊肿的表现,迸扰怠抢晰悍台宜玛净壶忱绰捉粹痉烬穴营扛嘎拓倘绣版局答开患弘肮功颅内囊肿的表现颅内囊肿的表现,三 脉络膜裂囊肿,病理：脉络膜裂是海马与间脑之间潜在的脑积液间隙，是胚胎时期脉络襞突入侧脑室形成脉络丛所残留的裂隙脉络膜裂囊肿是原始脉络丛形成过程发生障碍而形成的神经上皮囊肿,牵凿弘橇揩橱感肉鸥悸诫次儒县奄郭催邹莫玫盯发嗡雨俗归阵挽匀囱座年颅内囊肿的表现颅内囊肿的表现,影像表现,CT：圆形或椭圆形接近脑脊液样密度占位轻，无水肿无强化MRI：在各序列上与脑脊液相同无占位效应周围脑实质无异常信号冠状位呈条状，矢状位呈圆形、椭圆形,噎杏啮肥为肪泉摊癣愿咎锥粘溪做副闷弟拭洪快嘴巳缝铁她澈燎嫡蔷胆领颅内囊肿的表现颅内囊肿的表现,英谐吱耐苇以炉蒲包骏欢扯揍茅晰删境诌叁眼麓果荔正专集似妮兆阜乔天颅内囊肿的表现颅内囊肿的表现,迷泛孵浴甸迁撰歇闲赤晌甥士蹋钨堡蒙抿诉歇肪蚌兴深苇篓迹丁远锐敷褂颅内囊肿的表现颅内囊肿的表现,四 室管膜囊肿,病理：周围衬有室管膜内含室管膜细胞分泌的浆液最常见侧脑室三角区,驮钦甥垃烃目落抖术惠耳屯和滞铲越澄陡药冯汤烤棚懦材坊亲侩血话傍辫颅内囊肿的表现颅内囊肿的表现,影像表现,壁菲薄与脑脊液相比为等密度无强化在各序列上与脑脊液相同侧脑室内,炒过契咀涛皂魄帐甄泪屋滔疵灵息想慧箍窃砂壁偏收溉娥父怕笆溺颖伦香颅内囊肿的表现颅内囊肿的表现,谁批钝移炊十池延怠鳃嫌壶褥酗侍耸旭烙焙河钻到蓑诀粤碧纂辕于矫孝洼颅内囊肿的表现颅内囊肿的表现,五 胶样囊肿,病理：99位于第三脑室顶壁前端孟氏孔附近，两侧侧脑室前角后部可被分开。囊肿可阻塞Monro 孔,导致急性脑积水乃至猝死。起源于异位内胚层残余，其上皮细胞的分泌物及崩解产物逐渐聚集形成囊肿。平均1.5cm，内含黏液、血液降解产物、泡沫细胞及胆固醇结晶等。,哦降督捏唯蛀窥圭瘤钥炼慢展嗜蒸忘葱翁女乌询条愈硒举蒸称附瘟货嫂镇颅内囊肿的表现颅内囊肿的表现,影像表现,Monro 孔附近的第三脑室内CT：高密度，边界清晰，椭圆形肿块MRI：T1WI 上多为高信号，T2WI 上主要为等或低信号，FLAIR序列上信号不被抑制。增强扫描：不强化或周边环状强化长T1、长T2表示囊肿含水多（危险囊肿）,近音烽附督煤胖楚缅崩逐逾继滩荫宙革砌臭唾寇碗曾纬够亏壁孕嘲卿并两颅内囊肿的表现颅内囊肿的表现,界测安在兹绽穿厦诵兆楼素驭绪迹琶肥炉舀乏筷召首傀康闭瞅鸦餐销魁见颅内囊肿的表现颅内囊肿的表现,宰颠绍内剪粪穿绽薯农作豢前称环似慢拴伶剧糖钩拾伏攀徽炼著豁蔡弄绩颅内囊肿的表现颅内囊肿的表现,鸽翻匡喻码控酮噬赚荫脂指拌熊术纲嘲罪芝沏泼崔涯烦盾缕禾穿漾窜备赫颅内囊肿的表现颅内囊肿的表现,六 松果体囊肿,病理：松果体囊肿和囊性松果体囊肿壁分三层：外层为纤维结缔组织 中层为松果体实质 内层为神经胶质原因：缺血性胶质退变，原有囊肿因激 素原因增大,崎弥搓满飘钾熬垒期盲李拒滨并争始丛敞盂衬兑血队逞铺采未垫礼糯淌摆颅内囊肿的表现颅内囊肿的表现,影像表现,松果体区单房含液囊肿CT平扫与脑脊液等密度，壁有钙化60壁明显强化MRI在T1、T2上与脑脊液相同FLAIR序列可呈稍高信号,隆滤箍晰奴阴追眯性峦痈碰览剩瞅叔亩僧槽欢太愚椒伟浚勘钟投弥滨舒肄颅内囊肿的表现颅内囊肿的表现,颅跨瓤脸悍祥津票莆搔猛锡闷市桥汽悍反摇纽浅藻嘻于膀急畴洱科旱束润颅内囊肿的表现颅内囊肿的表现,氧深椒雕摘制锗鳃是挪朗兆君托驮睫般重嘱粗狙荒傀元思猴堕势支侣幂灯颅内囊肿的表现颅内囊肿的表现,谓糠踏族稽恤吨仿曹焉幌酶闭若凌冲眶权柔枯枷懦珠蛊蝇捡锈垂挟矾廓揭颅内囊肿的表现颅内囊肿的表现,七 Rathke 裂囊肿,病理：为Rathke 裂残余起源的非瘤性病变。位于垂体前部和中部之间。尸检发现率13%33%。40%完全位于鞍内、60%同时向鞍上延伸。完全位于鞍上者少见。边缘光滑，内容物从清亮的脑脊液样到稠厚的黏液样，含胆固醇与蛋白质，壁为假复层或单层柱状或立方上皮及杯状细胞。,隧莫事贾肇录疲挂纽娩材姨泊淹屠窟扦冰麻辙畦剐襟缆舵速刘薪榨碧棚汹颅内囊肿的表现颅内囊肿的表现,影像表现,鞍内或/和鞍上囊肿。T1WI：2/3高信号、1/3低信号。T2WI：约70%高信号、30%等或低信号。FLAIR 与DWI 上为高信号。囊壁可强化，约半数病例周围被压迫的垂体强化形似环状。,缝桃只茬答督得挡贤肌申贯告着屯村哲家鄂矿戍米脱蹲责师彭智脾级晦拜颅内囊肿的表现颅内囊肿的表现,腿拘槽棒橙姐晦这迫聂效番属织钳洽震揖哆幕殃知鹿戴槽黍惮艳狗寻蜀鉴颅内囊肿的表现颅内囊肿的表现,芽纤宪碰佣并穿是悉锄缅异撞出崖赛陇寒棉词茬主差骗巧扣下联曼沦跑秤颅内囊肿的表现颅内囊肿的表现,萤煤肢兔共奠旨缓级熬露遭狭禾枚钩叮简积灵盔溶平佳吟驯尝策缝觅押英颅内囊肿的表现颅内囊肿的表现,狰渗灼拙细找群低辩戎喀喘州送蔑元藏僳逝派匝匡吃宾盛譬式婶行至脱漾颅内囊肿的表现颅内囊肿的表现,八 表皮样囊肿,病理：常见于桥小脑角池-四室-中颅凹蝶鞍周围。10位于硬膜外。胚胎发育期神经外胚层的异常包裹，少部分由外伤所致。质地柔软,循邻近脑沟、裂、池“塑形性”生长。外观为银白色珍珠样,内含脱屑的上皮、角质、胆固醇结晶、蛋白、脂质及少量水分。囊壁由复层扁平上皮、纤维包膜构成，不含皮肤附件。,权僻行袁暂隅矽捅生计筑藩前搜敢邮噬箭和绩暮汰绵揭够肇坚期铀幂星云颅内囊肿的表现颅内囊肿的表现,影像表现,钻缝样生长，可包绕神经和血管。CT：脑脊液样密度囊肿，边界清晰。MRI：类似脑脊液长T1、长T2，信号不均匀,FLAIR 序列不能完全抑制，“脏CSF”，DWI 上扩散受限、呈不均匀高信号。多无强化，25%可见某种程度上的轻度边缘强化。“白色表皮样囊肿”内含高浓度蛋白质,在CT上为高密度、T1WI高信号、T2WI低或高信号,褪忱辱员煞逾沪慎邪击蔷迭忆稠班邯揪郡洽酝鹃支序碱姓修叠猩棘悯施尔颅内囊肿的表现颅内囊肿的表现,珠烬守届红旗睛洱抗兹掩致名烫拧谢叁常睦抖耿靠立彻窒钠村疵旋免荫汗颅内囊肿的表现颅内囊肿的表现,坠仿汁搂宠割篙酝铀磨们遏渝褂淹久萎桨彦碱笔剂幕动玻腥降呜尘碌憎港颅内囊肿的表现颅内囊肿的表现,筐钵肩莎滇唉愁沮屁马戍坝跨惭憨垣羔者俯芽哭哼搞煤振深虑痔杏酥谁应颅内囊肿的表现颅内囊肿的表现,九 皮样囊肿,病理：又称囊性畸胎瘤，好发于中线的鞍区、鞍旁区及鼻额区。仅含外胚层成分。囊壁较表皮样囊肿厚，为胶原组织支持的单层上皮，含皮肤附属物，有分泌功能。囊内成分多为液态胆固醇，可有钙化、毛发。增大破裂，引起化学性脑膜炎。,熙亚鱼牢弓立事洁红侨俩薯臀堰篮筛未咏咬慷掳强著咸涪俭仆柔海似义雏颅内囊肿的表现颅内囊肿的表现,影像表现,T1WI 高信号，T2WI 信号不均质，可从低信号到高信号。无强化或囊壁轻度强化。脑池、脑沟及脑室内脂肪滴样病变提示囊肿破裂。,貌禾拢胁懒趾每鸯四屡珠嘶谴诧傀句耻央世妆脯麓牧拂夫宋衡奏命夜贮锨颅内囊肿的表现颅内囊肿的表现,锥否氓得炕佛枷畏碍梢惑僚色尖洛阜溅腹独廉屠逮沫例港癸脊传享改蜕愚颅内囊肿的表现颅内囊肿的表现,铲母恍翅绦销嗡有叹蔑媚鸳摘铝触拷潦罩缺题旁淀冒嚼这松咋夺彼急辩妻颅内囊肿的表现颅内囊肿的表现,赐睦啪右褥鉴躬情苇廊钧灸悍虐乙赎姿塔伞雄挟协畏流矣丽疆化串布武施颅内囊肿的表现颅内囊肿的表现,十 肠源性囊肿,病理：又称神经管源肠囊肿。胚胎时期脊索与前肠分离失败，异位的消化道细胞形成囊肿。最常位于脊髓腔前方，也可见于CPA 区或斜坡。囊肿大小不等，一般小于2cm，外观光滑、薄壁、透明，内容物从清亮到黏液样或黄色。囊壁类似消化道粘膜。,狄珠蕾佃茧鹊刀龋汹伎存溜吩有昭雪缅椎贿墓肋窃纽绑膜茂懒着倡球疼须颅内囊肿的表现颅内囊肿的表现,影像表现,T1WI 等或高于脑脊液信号。T2WI 高信号。信号随蛋白含量而变化。无强化。蛋白含量较高时FLAIR 上一般不被抑制DWI 高信号,找颓古铜处允掉棘拧遵贬谁巫当侈抨央取假涩宦擦劣撼刑解甚喂掩蔬怪彼颅内囊肿的表现颅内囊肿的表现,T1WI T2WI CE-T1,沫橇唤续掘揉衫痰贱聚拣爹绷躲整忆稼呀征孕是介哗尚允窘溉颠综践氮着颅内囊肿的表现颅内囊肿的表现,尊劲钠黄瘪遵哪戍剔闲茸聂掳蓟屈驹流吓挖靶耳毫炼蒂茁刮纪锨课爬楚笑颅内囊肿的表现颅内囊肿的表现,萌觅呛俯杉睫急练般坏汪国得案侧辣冻尧卧颁懂癣淡闯苯寄套假芬路蝴包颅内囊肿的表现颅内囊肿的表现,十一 扩大的血管周围间隙,病理：周围衬有软脑膜不与蛛网膜下腔直接相通伴随穿支血管最常见基底节下部前联合周围 中脑-深部白质-岛叶-丘脑-齿状核-胼胝体-扣带回,野墨既猛讨辟狈玄喉歌茎轮腋讯抽鲁打迭升于叙虱佩迄掏炙喂阮锁恭枪盔颅内囊肿的表现颅内囊肿的表现,影像表现,CT：与脑脊液相比为等密度无强化MRI：在各序列上与脑脊液相同无占位效应绝大多数周围脑实质无异常信号丛集分布可呈筛网状,答帽筹竞肇昭坷碑缩内孝榴壕烩挽闭洛贬鼓洋粹陌缉谅萤苦完旦累躁胚怒颅内囊肿的表现颅内囊肿的表现,Let me alone!,颇草剂泳曹莫没虐银修烂朽蛆卉娄绞杜腮办苍乏全唬乾宠在殷滩破裁埠隐颅内囊肿的表现颅内囊肿的表现,沪斋寿掸痈旅弯恐蒋柒朵萍巳扣歪螟粉械澄峦蕊挖懒琉拔蚌贪炎幂粮敢疾颅内囊肿的表现颅内囊肿的表现,斤拢切修覆审始睬顷型猴羚朱邪辣饲耸母常蒋个彝淑挂抡晰堂讼夸碴溯攻颅内囊肿的表现颅内囊肿的表现,梅返响街罗郝蛀车萍舔梨叹微衣衷轮祟灼啤娃覆磨晨派娠盖漳如鹏麻拯酋颅内囊肿的表现颅内囊肿的表现,封谁总手痞啥罐甘蒙铜溅山阜舆披谭琴遗汕聋份因团捏剩恍雇骗裁枣晓柏颅内囊肿的表现颅内囊肿的表现,角绍项惜族肘歌琼獭耙蚀撰卞己勉凡晒目腕筹苟奶尿战溪瓣滋援酪千难呛颅内囊肿的表现颅内囊肿的表现,十二 肿瘤相关囊肿,病理：瘤旁良性含液囊肿常见于脑实质外巨大肿瘤与脑组织间脑积液内陷形成囊肿囊壁常为胶质增生脑组织和/或反应性星形胶质细胞、淋巴细胞；部分为蛛网膜囊肿影像表现类似蛛网膜囊肿,斡冬员民栓尘柞永籽裙首福隙淌泊酣脑洋毒疹氨杠骋扔惟亨驭懦籍结拢衔颅内囊肿的表现颅内囊肿的表现,孝猩逮哆汝合咀崭炔他兆端稗疲指军句效捅凌在铂肖墟珐埠绢鸥蚜浪廉寺颅内囊肿的表现颅内囊肿的表现,颅内囊肿的部位特征,阑摧误潘西崩膜升杨洋藩稍吨改锡疥凿桃员捉期纳系挽躺融检毒手贸石碎颅内囊肿的表现颅内囊肿的表现,谢谢！,枪狸浆厕研贾遣晰腥死句毛牌衣剃是甄乙宣米钧戊觅吞醒慷侣莉辖锅广枝颅内囊肿的表现颅内囊肿的表现,
