东华禅寺居士禅修班报名表.doc

东华禅寺居士禅修班报名表姓 名性 别年龄请贴本人头像 户籍地身高身份证号学历毕业院校专业工作单位职务健康状况及以往病史特长爱好联系电话 紧急联系人联系方式电子邮箱通信地址 工作经历参加过哪类集体修学活动及从何处了解到万行法师的思想理念对参加此次活动的期望对佛教的认识及人生价值观与理想备 注 这一期若未被录取，是否愿意转为下一期（同类班）候选人？ 是否 本期若未被录取，是否愿意为本次活动做义工？ 是否 责任须知：1. 参加者要树立爱国爱教的信念，严格遵守国家法律法规，不得进行与本次活动不相 关的任何活动。2. 东华禅修班为非盈利性质的佛教活动，参加者在活动期间要服从管理，有自理能力， 并须对自己的安全负责。3. 在活动中如发生意外事故（包括病痛和金钱损失等），概由参加者自行负责；组织 者有义务组织救援，但不承担任何法律和经济责任，特此声明。4.活动开始后，本告知声明将自动生效并表示您已接受本声明，不然就请在活动开始 前自行退出。 注：请仔细填好报名表每一栏，发至东华寺信箱dhs0751。 如有填表空缺栏或不真实者，将延迟禅修班的录取。