中兽医之泻下药与泻下方课件.pptx

,任务 3泻下药及泻下方,主要内容,基本理论：概念、分类、性能特点、功效 应用、使用与配伍、注意事项攻下药：4 味润下药：4 味 峻下药：7 味泻下方：5 个,第一部分,基本理论,基本理论,概念主要依从下法，通过通利二便，以治疗里实证为 主要作用的中药，称为泻下药。治法思想：下法；作用机理：“实则泻之”，“通利二便”；主要适应证：里实证。,基本理论,性能特点性：多为寒凉，部分药物性温或平；味：以苦为主；归经：主入大肠经；作用趋势：以沉降为主；毒性：其中部分药物有毒，尤其是峻下逐水大 多有毒，个别药物有大毒。,基本理论,功效泻下通便；导热下行；清热泻火；逐水消肿等。其它：杀虫、消痈散结等。,“实者泻之”,基本理论,使用与配伍里实证积粪便秘：泻下+行气实性便秘：攻下+行气虚性便秘：润下+补虚+行气便秘中积滞化热者：配合清热药或用利水药清热积热里实热：清热+泻下+利水积水实性水肿：多用峻下逐水药积食食滞胃肠、消化不良：消食药+泻下药+行气药+清热药积气胀肚：行气药+泻下药积虫消化道寄Th虫：驱虫药+泻下药,基本理论,分类攻下药：大黄、芒硝、泻叶、芦荟等润下药：火麻仁、郁李仁、桃仁、杏仁、植物油、蜂 蜜峻下药（峻下逐水药）：牵牛子、大戟、甘遂、芫花、商陆、巴豆。,基本理论,注意事项泻下药的使用，以表邪已解，里实已成为原则，如表证未解，当先 解表，然后攻里，若表邪未解而里实已成，则应表里双解，以防表 邪陷里。攻下药、逐水药攻逐力较猛，易伤正气，凡虚证及孕畜不宜使用，如必要时可适当配伍补益药，攻补兼施。本类药物中部分药物具有毒性，使用过程应合理炮制、配伍、酌定 用量，以免中毒。泻下药的作用强度与剂量、配伍有关，使用过程中应根据病情掌握 用药的剂量与配伍。,第二部分泻下药,一、攻下药,攻下药作用较强，多用于各种便秘和实热。,大黄,芒硝,番泻叶,芦荟,为蓼科植物药用大黄 Rheum officinale Baill、掌叶大黄 Rh eum palmatum L 或唐古特大黄 Rheum tanguticum Maxim ex Regl 的干燥根及根茎。生用，或酒制、蒸熟、炒黑用。主产于四川、甘肃、青海、湖北、云南、贵州等地。,大黄,Radix et rhizoma rhei来来源源、产产地地、加加工工,大黄,Radix et rhizoma rhei,圆柱形、圆锥形、块片状、马蹄形。表面黄棕色断面黄棕色；根茎髓部有星点（异型维管束），根无星点，有放射状纹理。气清香，味苦涩，嚼之粘牙，有砂粒感，唾液染成黄色。,识别要点：,【性味】性：寒味：苦,【归经】脾胃大肠肝心包,大黄,Radix et rhizoma rhei性味、归经,【功效】攻积导滞泻火凉血活血祛瘀,【主治】热结便秘热毒疮肿瘀血阻滞烧伤烫伤,大黄,Radix et rhizoma rhei功效、主治,大黄,Radix et rhizoma rhei应用 便秘：本品为治疗积滞便秘之要药，尤善治热结便秘之 证。温热病热结便秘、高热不退，或杂病热结便秘者，常配 伍芒硝、枳实、厚朴同用，如大承气汤；脾阳不足，冷积便 秘者，须配伍附子、干姜等温里药同用，如温脾汤；湿热痢 疾初起，腹痛里急后重者，常配伍黄连、木香等同用；食积 腹痛，泻而不畅者，可与青皮、木香等配伍。血热出血及热毒疮肿：血热妄行之吐血、衄血、咯血，以及火邪上炎所致的目赤、咽喉肿痛等，常配伍黄连、黄芩 等，如泻心汤；热毒痈肿疔疮，常配伍金银花、蒲公英、连 翘等同用；肠痈腹痛，常与牡丹皮、桃仁等配伍。,大黄,Radix et rhizoma rhei应用 瘀血阻滞：本品有较好的活血祛瘀作用，为治疗瘀血证 的常用药物。瘀血阻滞诸证，常配伍黄芩、黄连、丹皮等同 用；跌打损伤，瘀血肿痛，常配伍桃仁、红花、穿山甲等同 用。湿热黄疸：常配伍茵陈、栀子同用，如茵陈蒿汤。湿热淋证：常配伍木通，车前子、栀子等，如八正散。烧伤烫伤：常与地榆、黄柏、生石膏等配伍。,马,牛,猪羊,犬猫,兔禽,20120 g,612 g,35 g,1.53 g,大黄,Radix et rhizoma rhei用量,大黄,Radix et rhizoma rhei化学成分研究,蒽醌衍生物游离型：为抗菌成分。大黄酸(rhein)、大黄素(emodin)、大黄酚(chrysophanol)、芦荟大黄素、大黄素甲醚等。结合型：为主要泻下成分。双蒽酮甙：番泻甙(sennoside)A、B、C、D。泻下作用 最强。游离蒽醌类的葡萄糖甙。具一定的泻下作用。鞣质类有没食子酰葡萄糖、没食子酸、d-儿茶素等。为收敛成分，具 收敛止血的作用。尚含四种大黄酸甙(rheinosides)A、B、C、D。亦为泻下成分,。,大黄,Radix et rhizoma rhei药理作用研究1、泻下作用：以番泻苷 A 的作用最强，游离蒽醌几无作用。、抗病原微生物作用：其抗菌有效成分主要是大黄酸、芦荟大黄素与大黄素等；、止血和活血作用：其止血有效成分主要是鞣质和大黄酚；各种大黄炮制品中以酒制熟大黄的作用最 强。、保肝、利胆作用,大黄,Radix et rhizoma rhei注意事项凡血分无热郁结，肠胃无积滞，以及孕畜应慎用或忌用。用于泻下不宜久煎。,藏边大黄,河套大黄,华北大黄,天山大黄,芒硝,Natrii sulfas,为硫酸盐类矿物芒硝族芒硝，经精制而成的结晶体。主含含 水硫酸钠（Na2SO410H2O）。煎炼后结于盆底凝结成块者，称为朴硝；结于上面的细芒如针者，称为芒硝。芒硝与萝卜同 煮，待硝溶解后，去萝卜，倾于盆中，冷后所形成的结晶称为 玄明粉。主产于河北、河南、山东、江西、江苏及安徽等地。,芒硝,Natrii sulfas来来源源、产产地地、加加工工,性味、归经【性味】性：大寒味：苦、咸【归经】胃大肠,芒硝,Natrii sulfas,【功效】泻热通便润燥软坚清热泻火,【主治】实热便秘粪便燥结热毒疮肿,功效、主治,芒硝,Natrii sulfas,，常配,应用 燥热便秘：实热积滞、粪便燥结、肚腹胀满等证 伍大黄等，如大承气汤。热毒疮肿：热毒所致的痈肿疮毒，目赤肿痛，口舌Th疮，常选用玄明粉，配伍硼砂、冰片、朱砂同用，如冰硼散。,芒硝,Natrii sulfas,用量,马,牛,猪羊,犬猫,兔禽,200800 g,25100 g,515g,24 g,芒硝,Natrii sulfas,注意事项孕畜禁用。不宜与三棱同用。,芒硝,Natrii sulfas,为芒硝风化干燥制得。主含硫酸钠(Na2SO4)。,玄明粉,【性味】性：寒。味：咸、苦,【归经】胃大肠,【功效】清热消肿,【主治】咽喉肿痛口舌Th疮,目赤痈肿,热毒疮肿：热毒所致的痈肿 疮毒，目赤肿痛，口舌Th疮，常选用玄明粉，配伍硼砂、冰,片、朱砂同用，如冰硼散。,番泻叶,Folium sennae,【功效】泻热导滞,【性味归经】寒凉大肠【主治】热结便秘腹痛起卧水肿,热结便秘：腹痛起卧等，常与大黄、芒硝、厚朴等配伍。宿食积滞：消化不良，常配伍槟榔、大黄、山楂等同用。腹水：常与牵牛子、大腹皮等配伍。,为百合科植物库拉索芦荟 Aloe barbadensis Miller、好望角芦 荟Aloe ferox Miller 或其他同属近缘植物叶的汁液浓缩干燥物。库拉索芦荟习称“老芦荟”，好望角芦荟习称“新芦荟”。狭叶番泻叶主产于印度、埃及、苏丹，尖叶番泻叶主产于埃及。,芦荟,Aloe来来源源、产产地地、加加工工,【性味】性：寒味：苦,【归经】肝脾胃大肠,芦荟,Aloe,【功效】清热凉肝健脾通肠【主治】肝经实热消化不良、大便不 通、食积肚胀,热结便秘：常与大黄、芒硝等配伍；热结便秘，又兼有肝经实热所致的头痛、惊痫抽搐等证，常配合龙胆草、栀子、青黛等同用。虫积：可单用也可配合其它驱虫药物使用。,攻下药比较,二、润下药,分类作用最为缓和，润肠通便，攻补兼施，多用于体 虚便秘，多为植物种子。,火麻仁,郁李仁,食用油,蜂蜜,为桑科植物大麻 Cannabis sativaL 的干燥成熟果实。去壳生用。主产于东北、华北、西南等地。,火麻仁,Fructus cannabis,性味、归经【性味】性：平味：甘【归经】脾胃大肠,火麻仁,Fructus cannabis,【功效】润肠通便滋养益津,【主治】肠燥便秘血虚便秘,功效、主治,火麻仁,Fructus cannabis,常与大,应用 肠燥便秘：邪热伤阴，津枯肠燥所致粪便燥结，黄、杏仁、白芍等配伍。血虚便秘：病后津亏及产后血虚所致的肠燥便秘，常配 伍当归、Th地等同用。,火麻仁,Fructus cannabis,用量,马,牛,猪羊,犬猫,兔禽,120180 g,1030 g,26 g,g,火麻仁,Fructus cannabis,注意事项孕畜慎服。,火麻仁,Fructus cannabis,为蔷薇科植物欧李 Prunus humilis Bge、或郁李 Prunus jap onica Thunb 或长柄扁桃 Prunus pedunculata Maxim 的干 燥成熟种子。前二者习称小李”，后一种习称大李仁。去皮捣碎用。南北各地均有分布，多系野生，主产于河北、辽宁、内蒙古等地。,郁李仁,Semen pruni来来源源、产产地地、加加工工,性味、归经【性味】性：平味：辛、甘【归经】大肠小肠,郁李仁,Semen pruni,【功效】润肠通便利水消肿,【主治】肠燥便秘水肿,功效、主治,郁李仁,Semen pruni,应用 肠燥便秘：老弱病畜之肠燥便秘，常与火麻仁、瓜蒌仁 等配伍。水肿：小便不利及四肢浮肿，常配伍薏苡仁、茯苓等同用。,郁李仁,Semen pruni,用量,马,牛,猪羊,犬猫,兔禽,1560 g,510 g,36 g,12 g,郁李仁,Semen pruni,注意事项孕畜慎服。,郁李仁,Semen pruni,为蜜蜂科昆虫东方蜜蜂 Apis cerana Fabr 或西方蜜蜂 Apis mellifera L 所酿的蜜。各地均产。,蜂蜜,Mel来来源源、产产地地、加加工工,【归经】肺脾大肠,性味、归经,蜂蜜,Mel,【性味】性：甘味：平,【功效】润肺滑肠解毒补中,【主治】肠燥便秘肺燥咳嗽,应用 肠燥便秘：体虚不宜攻下之肠燥便秘，单用或配伍使用。肺燥干咳、肺虚久咳：如枇把叶，常用蜂蜜拌炒（即蜜炙），以增强润肺之功。脾虚胃弱：单用适量。中毒：缓解乌头、附子等药的毒性；外用涂敷烫伤、疮 肿，以解毒和保护疮面。,蜂蜜,Mel,为植物油和动物油，如菜籽油、芝麻油、花生油、豆油及猪 脂等。,食用油,Edible oil【性味】性：寒味：甘【归经】大肠,【功效】润燥滑肠,【主治】肠津枯燥粪便秘结,功效、主治,食用油,Edible oil,肠燥津枯，粪便秘结：本品滑利润肠，用治肠津枯燥，粪 便秘结，单用或与其它泻下药同用。,三、逐水药,分类作用峻烈，且大多有毒，多用于实性水肿。,芫花,甘遂,牵牛子续随子大戟,商陆,巴豆,峻下逐水药比较,牵牛子,Semen pharbitidis,【性味】性：寒味：苦毒性：有毒,【归经】肺肾大肠,【功效】泻下攻积逐水消肿杀虫,【主治】水肿粪便秘虫积,牵牛子,Semen pharbitidis应用 粪便秘结：肠胃实热壅滞大便秘结，肚腹胀满，常配伍 芒硝、大黄、槟榔、枳壳、枳实等同用。实性水肿：水肿胀满实证者，常与甘遂、大戟等配伍。虫积腹痛：肠道蛔虫，绦虫，常配伍槟榔、使君子等同用。,马,牛,猪羊,犬猫,兔禽,1560 g,310 g,24 g,0.51.5 g,牵牛子,Semen pharbitidis用量,牵牛子,Semen pharbitidis注意事项孕畜禁用。不宜与巴豆、巴豆霜同用。,为大戟科植物续随子 Euphorbia lathyris L 的干燥成熟种子，又称千金子。打碎生用或制霜用。主产于浙江、河北、河南等地。,续随子,Semen euphorbiae lathyridis来来源源、产产地地、加加工工,【归经】肝肾,续随子,Semen euphorbiae lathyridis性味、归经,【主治】粪便秘结水肿,【性味】性：温味：辛毒性：有毒,功效、主治,【功效】峻下逐水,破血散瘀 血瘀证,牛子、,续随子,Semen euphorbiae lathyridis应用 粪便秘结：大肠燥热便秘实证，常配伍木通、牵滑石等同用。水肿：二便不利之水肿，常与大黄、大戟、牵牛子、木通等配伍。血瘀证：常配伍桃仁、红花等同用。,大戟,Radix knoxiae,为大戟科植物大戟 Euphorbia pekinensis Rupr 或茜草科植物 红芽大戟 Knoxia valerianoides Thorel 的干燥根。前者习称京 大戟，后者习称红大戟。切片生用、醋炒或与豆腐同煮后用。主产于广西、云南、广东等地。,大戟,Radix knoxiae来来源源、产产地地、加加工工,性味、归经【性味】性：寒味：苦毒性：有毒【归经】肺大肠肾,大戟,Radix knoxiae,【功效】泻水逐饮消肿散结,【主治】水肿胀满痰饮积聚疮黄肿毒,功效、主治,大戟,Radix knoxiae,等证，,应用 水肿胀满：水饮泛滥所致的水肿喘满，胸腹积水 多用红大戟，常配伍甘遂、牵牛子等，如大戟散。水草肚胀或宿草不转：多用京大戟，常配伍甘遂、牵牛 子、滑石、大黄等同用。疮黄肿毒：热毒壅滞所致的疮黄肿毒，常与雄黄等配伍。,大戟,Radix knoxiae,用量,马,牛,猪羊,犬猫,兔禽,1015 g,25 g,13 g,g,大戟,Radix knoxiae,注意事项孕畜及体虚者忌用。反甘草。,大戟,Radix knoxiae,甘遂,Radix kansui,为大戟科植物甘遂 Euphorbia kansui T N Liou ex T P Wang的干燥块根。切片生用，醋炒用，甘草汤炒用或煨用。主产于陕西、山西、河南等地。,甘遂,Radix kansui来来源源、产产地地、加加工工,性味、归经【性味】性：寒味：苦毒性：有毒【归经】肺肾大肠,甘遂,Radix kansui,【功效】泻水逐饮消肿散结,【主治】胸腹积水痈肿疮毒,功效、主治,甘遂,Radix kansui,应用 胸腹积水：水湿壅盛所致的宿水停脐、水肿胀满、二便 不利等，常与大戟、芫花等同用。疮痈肿毒：可用甘遂末水调外敷。,甘遂,Radix kansui,用量,马,牛,猪羊,犬猫,兔禽,1525 g,0.51.5 g,0.10.5 g,g,甘遂,Radix kansui,注意事项体虚及孕畜忌用。反甘草。,甘遂,Radix kansui,为瑞香科植物芫花 Daphne genkwa Sieb et Zucc 的干燥花蕾。生用或醋炒、醋煮用。主产于陕西、安徽、江苏、浙江、四川、山东等地。,芫花,Flos genkwa来来源源、产产地地、加加工工,性味、归经【性味】性：寒味：苦毒性：有毒【归经】肺大肠肾,芫花,Flos genkwa,【功效】泻水逐饮杀虫,【主治】胸腹积水水草肚胀疥癣,功效、主治,芫花,Flos genkwa,似，而,应用 胸腹积水：本品泻水逐饮之功效与大戟、甘遂类作用稍次，以泻胸肋之水饮积聚见长，胸肋积水，水草肚胀 等证，常配伍大戟、甘遂、大枣等同用。疥癣：常单味药适量外用。,芫花,Flos genkwa,用量,马,牛,猪羊,犬猫,兔禽,1525 g,26 g,13 g,g,芫花,Flos genkwa,注意事项孕畜及体虚者忌用。反甘草。,芫花,Flos genkwa,商陆,Radix phyto1accae,为商陆科植物商陆 Phytolacca acinosa Roxb 或垂序商陆 Ph ytolacca amerizcanaL的干燥根。生用或醋炒用。主产于河南、安徽、湖北等地。,商陆,Radix phyto1accae来来源源、产产地地、加加工工,商陆,Radix phyto1accae性味、归经【性味】性：寒味：苦【归经】肺大肠肾,【功效】泻下利水消肿毒,【主治】水肿宿水停脐疮痈肿毒,商陆,Radix phyto1accae功效、主治,利之实,商陆,Radix phyto1accae应用 水肿、宿水停脐：水肿胀满、粪便秘结、小便不 证，常与大戟、甘遂等同用。痈疮肿毒：常以新鲜商陆捣烂外敷。,马,牛,猪羊,犬猫,兔禽,1530 g,25 g,g,g,商陆,Radix phyto1accae用量,商陆,Radix phyto1accae注意事项脾胃虚弱、孕畜忌用。,巴豆,Fructus crotonis,【性味】性：热味：辛【归经】胃大肠肺,【功效】泻下寒积逐水退肿祛痰蚀疮,寒积便秘：里寒冷积所致的便秘，腹痛等证，常配伍干姜、大黄等同用。实性水肿：体质壮实的小便不利，水肿腹水，常与甘遂、杏仁等配伍。痰壅咽喉：痰壅咽喉，气急喘促，窒息者，可配伍胆南星等同用。疮痈：外用有腐蚀作用，可用治疮疡脓熟而未溃破者，能促使疮疡溃破，常配 伍乳香、没药等。,第三部分泻下方,泻下方基本理论泻下方临床组方思路,主要内容,泻下方概念在中兽医下法指导下，以泻下药为主组成，具有 通泄二便作用，用以治疗里实证为主的方剂，称泻下方指导思想：下法；主药：泻下药作用机理：通利二便主要适应证：里实证,泻下方基本理论,泻下方分类（根据作用强度）攻下方润下方峻下方,泻下方基本理论,实性便秘攻下,热秘清热、润燥,泻下方临床组方思路,寒秘温里,便秘六腑不通行气消胀,燥秘润燥,便秘郁久伤阴把握实际+滋阴,虚性便秘润下,血虚补血,泻下方临床组方思路,气虚补气,阴虚滋阴,实性水肿峻下,实性水肿急攻猛下、同类配伍,泻下方临床组方思路,泻下方使用注意事项泻下剂大多药性峻猛，凡孕畜、产后、老弱以及伤津亡血者，均应慎用。必要时，可考虑攻补兼施，或先攻后补。对于表证未 解、里实未成者，不宜使用泻下剂。如表证未解而里实已盛，宜先解表，后治里，或表里双解。又 因泻下剂易伤胃气，应得效即止，切勿过投。,泻下方基本理论,一、大承气汤 二、无失丹 三、马价丸 四、猪膏散五、当归苁蓉汤,常用方剂,一、大承气汤,方名,大 承 气 汤,大黄：方中主药。,剂型：汤剂。,一、大承气汤,伤寒论。,出处,一、大承气汤,大承 气汤,芒硝 18,0g,大黄 60 g,枳实 30g,厚朴 3,0g,组成,一、大承气汤,功效,大黄,芒硝,枳实,厚朴,泻热通便,软坚润燥,行气散结消痞除満,泻下,行气,治本,治标,攻下热结，破结通肠,结症 便秘,一、大承气汤,主治,泻下通便,行气散结,结,滞,胃肠道积滞,粪便秘结腹部胀满二便不通口干、舌燥苔厚，脉沉实。,一、大承气汤,方解,君药,臣药,佐药,病因：热结症状：实满,病因：热结症状：实满,症状：滞,大黄,芒硝,枳实,厚朴,泻热通便,软坚润燥,行气散结消痞除満,痞、满、燥、实 为特点,一、大承气汤,应用,阳明腑 实证,临床应用时，可根据病情在本方基础上加减化裁。本方去芒硝，名小承气汤(伤寒论)，主治证候为仅 具痞、满、实三证而无燥证者；去枳实、厚朴，加炙甘草，名调胃承气汤(伤寒论)，主治燥热内结之证，配甘草乃取其和中调胃，下不伤正；若病程较长，导致热结阴亏，可用原方去枳实、厚朴，加 生地、玄参、麦冬，名增液承气汤(温病条辨)。若气 分热重而营分热轻，应重用银花、连翘、黄连、竹叶心，并 相应减少犀角、生地、玄参的用量。,组方思路,肠燥便秘急攻猛下便秘肚胀行气消胀泻下药+行气药,一、大承气汤,药对,一、大承气汤,参考思路,选药的技巧,芒硝的应用,泻下药与行气药配伍,大黄的应用,一、大承气汤,小承气汤,调胃承气汤,增液承气汤,大黄,大承气汤,枳实,厚朴,芒硝,大黄,枳实,厚朴,大黄,芒硝,甘草,大黄,芒硝,生地,玄参,麦冬,举例：小承气汤 大承气汤 调胃承气汤 增液承气汤,大承气汤,大黄芒硝 玄参 麦冬Th地,小承气汤,大黄枳实 厚朴,增液承气汤,大黄芒硝 枳实 厚朴,痞满实,痞满燥实,阴虚,燥实,变化,调胃承气汤,大黄芒硝甘草,痞满燥胃不和,一、大承气汤,传承民族文化，弘扬祖国医学,二、无失丹,简介出处痊骥通玄论方名,药物组成木 香 25g 槟 榔 20g 青 皮 35g 大 黄 75g 芒硝 200g 牵牛子 45g 荆三棱 25g 木 通 20g 郁李仁 60g,二、无失丹,药物分析大黄 75g 泻下通便 芒硝 200g 泻下通便 牵牛子 45g 泻下通便 槟榔 20g 泻下、行气 郁李仁 60g 润下滑肠 青皮 35g 行气，消食荆三棱 25g 行气，消食 木香 25g 行气止痛木通 20g 渗湿利水（导热下行）,二、无失丹,功效归纳攻积导滞便秘，结证行气消胀肚腹胀满导热下行燥粪化热,泻下通肠,二、无失丹,主治证候,粪便秘结腹部胀痛,结证，便秘,二、无失丹,方解大黄 75g 泻下通便 芒硝 200g 泻下通便 牵牛子 45g 泻下通便 槟榔 20g 泻下、行气 郁李仁 60g 润下滑肠 青皮 35g 行气，消食荆三棱 25g 行气，消食 木香 25g 行气止痛木通 20g 渗湿利水（导热下行）,二、无失丹,临床应用,结证，便秘,凡马属动物大结肠便秘，或小结肠便秘，均可酌情加减应用。若继发肚胀，可加莱菔子、厚朴、砂仁等以理气消胀；久病体虚者，加党参、当归、甘草、大枣以扶助正气；伤津甚者，加玄参、麦冬、生地等以滋阴润燥。本方功效与大承气汤相近，但攻逐泻下之力更强。,二、无失丹,组方思路肠燥便秘急攻猛下便秘肚胀行气消胀泻下药+行气药燥粪化热导热下行,二、无失丹,思考药物,槟榔泻下、行气 青皮行气、消食,二、无失丹,三、马价丸,简介出处痊骥通玄论方名,药物组成大 黄 60g 五灵脂 60g 牵 牛 60g 木 通 60g 续随子 60g 甘 遂 60g 滑 石 60g 大 戟 60g 瞿麦 60g香附子 60 个 巴豆 200 粒,三、马价丸,药物分析巴豆 200 粒泻下通便 大黄 60g 泻下牵牛 60g 泻下、行气 续随子 60g 泻下通便 甘遂 60g 泻下通便 大戟 60g 泻下通便 木通 60g 渗湿利水 滑石 60g 渗湿利水 瞿麦 60g 渗湿利水 五灵脂 60g 活血化瘀香附子 60 个活血化瘀，行气止痛,三、马价丸,功效归纳泻下通便便秘，结证活血行气肚腹胀痛导热下行燥粪化热,峻泻通肠，理气止痛，清热化燥,三、马价丸,主治证候,粪便秘结腹部胀痛，起卧不安,结证,三、马价丸,方解巴豆 200 粒泻下通便 大黄 60g 泻下牵牛 60g 泻下、行气 续随子 60g 泻下通便 甘遂 60g 泻下通便 大戟 60g 泻下通便 木通 60g 渗湿利水 滑石 60g 渗湿利水 瞿麦 60g 渗湿利水 五灵脂 60g 活血化瘀香附子 60 个活血化瘀，行气止痛,三、马价丸,临床应用,结证,凡马属动物大结肠便秘，或小结肠便秘，均可酌情加减应用。,三、马价丸,组方思路粪结不通急攻猛下肚腹胀痛行气、活血，消胀止痛粪结化热导热下行,三、马价丸,思考药物,木通、瞿麦、滑石渗湿利水、导热下行,三、马价丸,四、猪膏散,简介出处元亨疗马集 方名,药物组成,滑 石 60g 牵牛子 30g 大 黄 60g 大 戟 25g 甘 遂 25g 续随子 30g,四、猪膏散,白 芷 10g 地榆皮 60g 官 桂 15g 甘草 25g热调猪油 250g 蜂蜜 100g,功效归纳泻下通便便秘，结证通利小便小便不利理气止痛肚腹胀痛,峻泻通肠，理气止痛，清热润燥,四、猪膏散,主治证候,身瘦毛枯，食欲、反刍停止，腹缩粪紧，鼻镜无汗，口色淡红，脉象沉涩等。,牛百叶干,四、猪膏散,方解大 黄 60g 大 戟 25g 甘 遂 25g 续随子 30g 牵牛子 30g 猪油 250g 蜂蜜 100g 滑 石 60g 白 芷 10g 官 桂 15g 地榆皮 60g 甘草 25g,四、猪膏散,临床应用,牛百叶干,本方主要用于治疗牛百叶干。百叶干为本虚标实之证，本方 服后能润燥攻下，待瓣胃积滞解除后，可根据病情，再施以补 法。本方对牛瘤胃积食、便秘也有较好的疗效。,四、猪膏散,思考药物,甘遂、大戟与甘草同用,四、猪膏散,五、当归苁蓉汤,方名,当 归 苁 蓉 汤,当归：方中主药。,剂型：汤剂。,中兽医诊疗经验 第二集,出处,五、当归苁蓉汤,组成,五、当归苁蓉汤,当归 180g 润汤通便，补血 肉苁蓉 90g 润肠通便，助阳 番泻叶 45g 泻下通便麻油 250 500g 润肠通便广木香 12g 理气通便，行气消胀厚朴 45g 理气通便，降气除满 炒枳壳 30g 理气通便，降气除满醋香附 45g 行气活血瞿麦 15g 利水渗湿，导热下行 通草 12g 利水渗湿，导热下行 六曲 60g 健脾消食,功效,当归,肉苁蓉,番泻叶麻油,补血润肠,补肾润肠,利尿泄热,虚,结,五、当归苁蓉汤,木香香附枳壳厚朴,瞿麦通草,泻下通便,行气散结,热,功效归纳润肠通便肠燥 便秘行气消胀肚腹胀满导热下行燥粪化热,润燥滑肠，理气通便,五、当归苁蓉汤,主治证候,老年动物因血虚便秘产后动物气血虚便秘热病后期阴血亏损之便秘大病、久病之后体虚便秘,虚 秘,五、当归苁蓉汤,方解,君药,臣药,佐药,五、当归苁蓉汤,当归,肉苁蓉,番泻叶麻油,补血润肠补肾润肠,利尿泄热,木香香附枳壳厚朴,泻下通便,行气散结,临床应用,虚性便秘,本方药性平和，马的一般结症都可应用，但偏重于治疗老弱久病、胎产家畜的结症。体瘦气虚者加黄芪；孕畜去瞿麦、通草，加白芍。,五、当归苁蓉汤,组方思路体虚便秘攻补兼施，润肠通便便秘多有气滞胀满行气消胀，理气通便燥粪久则化热导热下行,五、当归苁蓉汤,思考药物,当归补血，滑肠通便肉苁蓉补益，滑肠通便瞿麦、通草利水渗湿，导热下行,五、当归苁蓉汤,重点药对,当归、肉苁蓉补虚，滑肠通便,五、当归苁蓉汤,传承民族文化，弘扬祖国医学,