中心静脉压测定护理常规课件.ppt

,中心齡脑压测定护理訾,中心静欧尽中心静脉压是指血液流经右心房及上下腔舲脉胸段时产生的压力。它反映病人的容量、心功能和血管阻力等血液动力学的综合状亮,动观察CVP的变化,并结合动脉血压之间的关系,可以判断血容量和心脏排血的能力,用以指导补滴应用强心,应1、严重休克者,测定CVP可判断血容量丢失的程度。2、重大手术前,预计术中有大量出血估计术中血压不稳定者,预先做好CV测定。在失血及血压波动的过程中。可根据其反应及时准确地补充血容量。3、大面积煷伤、肾功能衰竭做血流遞析;腹泻或其他原因所政的严置脱水或电解项朱衡的病人卿大量静脉輸血、输液,在CVP监测下进行快速钋率比较安全。4当少尿或无尿的原因难以判断时,应限制液体喻入量,测定CVP可以协助诊断。,器感显有出血倾向局部有感染者,物品准备1、测压用物0点测量器、测压管、测压板、标尺。2、其他用物三通管两个、輸液器、延长管元菌手豪等,静脉輸入的液体、测压冲管用的肝素生理盐水500m1。,测压方法1、安装测压装置(1)将一直径0.81.0Cm的玻璃和刻有cmH20的标尺一起固定在床头的输液架上。标尺零点对准病人右侧腋中线水平。(2)将两个三通管对接,延长管接在第一个三通前鳙,静脉輸入的液体通过液泵接在第一个三通的侧端,测压管接在第两个三通端:冲管用的生狸盐水接在第两个三通后端。(3用静脉输入的液体排尽输液管内空气,再用肝生理盐水将延长管、两个三通管内的空气排尽,测国82、中心静脉压监测(1)将延长管与病人的中心静脉插管相连。(2)再次效正0点。病人取平卧位,将0点测量器放在病人床旁,指针对准病人右侧腋中线第四肋间,國定测压板。(3)打开第二个三通的前端和则端,使冲管用的肝素生理盐水与测压管通,液面上说明测压装量运行正常。当液窗上升到剡度的顶端时,关闭此三通。,测宠(4)测压时,关闭连接输液器的三通,停止翰浓同时打开测压管三遹使测压管与中心静朓导管翘通,当测压管内流面不再下降时,其液面所对应数值即为中心静脉压参数。测压完毕关闭测压管三通。打开輸液三通。打开毓液管三通,調节滴數继贛液。(5)在有条件的ICU病房,中心静脉压的测定也可与床旁监护仪相连接,通过压力转换将测量中心脉压的导带连到监护仪上,测点时监护仪屏幕小即可显示和记录中心静脉压的数据和波形,护理1、量酋处用逶明敷料妥善固定,防止导管脱。经常检查塑料管、针头与輸液管是香衔接牢靠,防止大出血域空气栓窭。2、保持导管的通畅,每天用肝素生理盐水510m1(肝素浓度2u/m1)冲洗静脉导管1次,如号管内有回血或抽取血标本后应及时冲洗。,护理3、测压时,要将病人由坐位成半卧位改为平卧位,将测压尺的“0”点置于腋中线第4肋间右心房水平,确保静脉内号管和测压道系统内无凝血、空气,管道元扭曲,以保证测压的准确性。测压过程中,若脉压力突然出现显著升高,多为导管尖端进入右心室,应立即退出一段,以防不良后果。4、中心静脉管道内不得输入血管活性药物以免血管围组织坏死。必要时科重新建立静脉通道。,