临床常见躯体症状课件.ppt

,从心身医学角度解读医学临床中的躯体症状孙学礼,临床常见躯体症状从心身医学角度解读医学临床中的躯体症状孙学礼症状的意义*引导就诊的关键是什么?病理改变?主观体验异常?精神、行为异常?疾病概念的讨论病理改变称为疾病?体验痛苦成为疾病?生理、心理、社会生活的不完满状态一亚健康状态这种不完满状态达到影响社会功能程度时,将这种不完满状态应成为症状是医疗行为的起始端和健康问题的重要提示,症状的意义*引导就诊的关键是什么?病理改变?主观体验异常?精神、行为异常?疾病概念的讨论病理改变称为疾病?体验痛苦成为疾病?生理、心理、社会生活的不完满状态一亚健康状态这种不完满状态达到影响社会功能程度时,将这种不完满状态应成为,症状是医疗行为的起始端和健康问题的重要提示,躯体症状的定义,躯体症状的传统定义疾病过程中机体内的一系列机能、代谢和形态结构异常变化所引起的患者主观上的异常感觉或某些客观病态改变(一般定义:百度百科)从物理、化学、生物学角度看躯体症状是与组织损伤和潜在损伤相关的不愉快的主观感觉,躯体症状的心身医学定义(1)躯体症状是器官或组织对外界环境的述求述情理论继发性获益理论,躯体症状的心身医学定义(2)躯体症状是缓解内心冲突的重要途径(原发性获益理论一伊索寓言),躯体症状的心身医学定义(3)躯体症状是中枢神经系统对躯体组织、器官相关信息的解读(认知理论),躯体症状的心身医学定义(4)躯体症状是情绪,特别是负性情绪的直接表现(即情绪本身)例:焦虑情绪可从以下层面体现躯体层面体验层面认知层面,躯体症状的心身医学定义(5)躯体症状是以往体验的再现或“学习”的结果(想象、暗示、自我暗示),