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吸入装置使用,呼吸科,关爱呼吸健康 共抗慢阻肺,1,吸入疗法是指将药物制成气雾颗粒或干粉颗粒的形式，以吸入气道和肺内的方式治疗呼吸道疾病的一种治疗方法,吸入疗法,GINA 2006,2,吸入治疗与全身治疗的比较,血循环,肺,口服/注射,血循环,肺,吸入,3,吸入疗法的优点,药物直接到达靶器官起效快用药量少副作用小,GINA 2006,4,吸入装置的种类,定量吸入器(MDI)干粉吸入器(DPI)-都保 准纳器雾化器,5,定量吸入器(Metered dose inhalers,MDI),是一个小罐，药物悬浮在推进器中。当吸气时，把小罐向下按，一口定量的药物便喷出来。具有外形轻巧、高度便携、使用方便等优点,6,定量气雾吸入(MDI)方法,摘下盖子，摇晃吸入器,起立，呼气,把吸入器含在口中，在用力深吸气的同时，按下吸入器的顶部并继续慢慢吸气,屏气10秒或尽可能长，然后缓慢呼气,7,常见错误,1.喷药和吸药没有同步进行2.没有充分摇匀药物3.吸药速度过快(增加药物沉积的口咽部沉积量)4.吸药后无屏气(药物随呼吸被呼出体外)5.多次连续吸入,8,干粉吸入器(DPI),干燥的药物保存在吸入器内，随着您的吸气，药粉被吸出并进入肺部。不需要手的动作配合，吸入方法简单，需要的吸气流速低。目前应用较多的有两种多剂量DPI：都保 准纳器,9,准纳器(Diskus/Accuhaler),新型多剂量型干粉吸入器装置的内在阻力较低，吸入吸气流速30L/min时，肺部药物沉积量可达12%17%适用年龄范围广，可用于4岁及以上儿童。,10,滑动杆,剂量指示器转轮,药囊,卷曲的密封带,空带,主轮轴,药物输出口,吸嘴,主轮,准 纳 器 构 造：,11,1,打开用一手握住外壳，另一手的大拇指放在拇指柄上，向外推动拇指直至完全打开。,2,推开握住准纳器的吸嘴对着自己。向外推滑动杆-直至发出咔哒声。表明准纳器已做好吸药的准备。,3,吸入将吸嘴放入口中。从准纳器深深地平稳地吸入药物。切勿从鼻吸入。然后将准纳器从口中拿出，继续屏气约10秒钟，关闭准纳器。,准纳器使用只需三步骤,12,都保(Tuberhaler),一种贮存剂量型干粉吸入器理想吸气流速60L/min时，吸入肺部药量可达20%以上；吸气流速在35L/min时,吸入药量只有14.8%适用于6岁及以上的儿童,13,吸气通道,双螺旋通道的口器,储药池,刮药板,定量药盘,旋转把手,内置干燥剂,都保(Tuberhaler)的构造,14,都保使用方法,15,使用干粉剂的常见错误,吸气流量不足没有垂直旋转装置（都保）没有水平位吸药对着装置吹气,16,射流雾化器（包括空气压缩泵和氧气）：是以压缩空气或氧气为动力，将药物溶液撞击成呈雾状的微小颗粒，经吸入进入病人气道的一种方法。超声雾化器：通过超声发生器将液体转化为雾粒，其产生的微粒较大，常难以进入病人的小气道。,雾化器的种类,17,压缩雾化和超声雾化的比较,压缩雾化器雾化容积小(2ml)用药量少，浓度高颗粒较小，容易进入下气道可同时雾化几种药物病人耐受性好可彻底洗涤和消毒机器寿命长,超声雾化器雾化容积大(20ml)用药量大，浓度低颗粒较大，难以进入小气道不能雾化某些药物（如令舒等）病人耐受性差不能彻底洗涤和消毒机器寿命短,18,雾化吸入注意事项,使用面罩雾化吸药前，不要抹油性面膏，以减少经皮肤吸收的药量雾化吸入时最好让患者进行慢而深的吸气，吸气末稍停片刻，使雾滴吸入更深雾化吸入后应及时漱口，以减少药物在口咽部的停留用面罩雾化吸入者应洗脸，以消除局部残留在脸部的药物,19,如何选择吸入装置,症状较轻的患者选择定量吸入器，吸药动作不规范者可改用干粉剂重症患者用射流雾化器,20,21,关爱呼吸健康共抗慢阻肺,22,