上消化道大量出血病人的护理练习题.doc

上消化道大量出血病人的护理一、A11、三腔二囊管放置24小时后，需放气并放松牵引的目的是A、防止胃受压 B、避免胃扩张 C、暂时解除胃底贲门受压 D、证实出血是否停止 E、预防囊壁和胃黏膜粘连 2、正确的上消化道出血患者的饮食护理是A、隐血便者要进高温食物 B、溃疡病者要禁食 C、有黑便者要禁食 D、严重呕血者暂禁食 E、均可进温凉清淡流质 3、三腔二囊管压迫止血的部位是A、胃体部 B、胃底贲门部 C、胃大弯 D、胃窦部 E、胃小弯 4、上消化道出血患者的病情判断，最为关键的是A、持续出血还是间断出血 B、呕血的同时是否有黑便 C、是否有血象变化 D、呕血的颜色 E、出血的速度 5、有关呕血与黑便的讨论，不正确的一项是A、有黑便不一定有呕血 B、有呕血常伴黑便 C、呕血呈咖啡色是血液在胃内经胃酸作用形成正铁血红素所致 D、黑便呈柏油样是由于血红蛋白中铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致 E、幽门以上出血的表现为呕血，幽门以下出血的表现为黑便 6、上消化道出血量达到多少时可产生黑便A、5ml B、15ml C、30ml D、45ml E、60ml 7、某患者因上消化道大出血伴休克紧急入院抢救，护士采取的措施中不妥的是A、头低足高位 B、暂禁食 C、建立静脉通路 D、迅速交叉配血 E、氧气吸入 8、引起上消化道出血常见的疾病除外A、胃癌 B、胃溃疡 C、十二指肠溃疡 D、急性糜烂性胃炎 E、急性胰腺炎 9、消化道出血伴休克时，首要的治疗措施是A、禁食 B、积极补充血容量 C、胃镜止血 D、介入治疗 E、气囊管压迫止血 10、上消化道出血患者，对失血性休克最敏感的观察指标是A、皮肤温度 B、中心静脉压 C、脉压 D、面色 E、脉搏 二、A21、患者男性，52岁，有消化性溃疡病史10余年，有多次出血史。本次出血后出现神志恍惚、四肢厥冷，无尿。查体：血压80/60mmHg。心率120次/分，脉搏细弱。提示出血量为A、100200ml B、200300ml C、300500ml D、500800ml E、1000ml 2、患者男性，45岁，反复上腹痛10余年，近2个月疼痛加重，检查示胃酸缺乏，进一步的治疗方案首选A、X线钡餐检查 B、三联疗法 C、胃镜检查及组织活检 D、大便隐血试验 E、预防性手术治疗 3、患者女性，32岁，上腹部节律性疼痛2年，常于过度劳累后诱发。近3天疼痛加剧，突然呕血约500ml。患者下列检查可升高的是A、血红蛋白 B、血尿素氮 C、血尿酸 D、血红细胞 E、血清谷丙转氨酶 4、患者，男性，56岁。肝硬化腹水15年，经常并发上消化道出血，已住院治疗4次。昨半夜呕出鲜红色血液约1200ml，即急诊住院。患者此时最可能出现的护理问题是A、出血性休克 B、营养失调 C、组织灌注量改变 D、体温升高 E、皮肤破损 5、患者男性，59岁。肝硬化病史5年，1天前因饮食不当出现呕血、黑便入院。呕吐暗红色液体4次，量约600ml，下列护理措施错误的是A、平卧位、头偏向一侧 B、严密观察出血量和色 C、尽量鼓励患者起床排便 D、绝对卧床 E、大量呕血者须暂禁食 6、男性，38岁，2h前突然呕出咖啡色胃内容物2000ml，伴柏油样大便2次。下列关于其饮食护理的选项正确的是A、暂禁食 B、温热的流食 C、温凉的流食 D、软食 E、普食 7、女性，40岁，黑便8周，近日突然出现剧烈腹痛。处理措施不妥的是A、给予禁食 B、给予强效镇痛药 C、给予胃肠减压 D、给心理安抚 E、监测生命体征 8、患者，男性，46岁，诊断为“上消化道出血”收住院。治疗后提示出血停止的征象是A、肠鸣音亢进 B、血尿素氮升高 C、外周血中红细胞比积下降 D、外周血中血红蛋白量下降 E、外周血中网织红细胞计数减少 9、患者男性，47岁，因上消化道出血使用三腔二囊管为其止血。压迫3天后出血停止，考虑拔管。拔管前，护士嘱患者吞服液状石蜡2030ml，其目的是A、避免口干 B、解除食管和胃底的压力 C、防止囊壁与黏膜粘连 D、润滑气囊以免再度出血 E、彻底清洁鼻腔和食管 10、患者男性，52岁，因上消化道出血使用三腔二囊管为其止血。压迫3天后出血停止，考虑拔管。此时需留管再观察的时间是A、6小时 B、8小时 C、12小时 D、24小时 E、48小时 11、男性，44岁，慢性胃炎病史3年。1h前因大量酗酒出现呕血，量约600ml，下列处理措施不正确的是A、暂时禁食 B、快速输液 C、紧急内镜检查 D、三腔二囊管压迫止血 E、静脉滴注止血药 12、患者男性，52岁，因上消化道出血使用三腔二囊管为其止血。下列说法错误的是A、患者应禁食 B、出血停止后，应先放气观察24小时后再拔管 C、放置三腔二囊管24小时后应持续注气 D、压迫期间，若患者出现呼吸困难，应立即抽出三腔二囊管内气体，以免发生窒息 E、一般置管34天 三、A3/A41、患者，女性，65岁，有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37.8，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压85/60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。<1> 、该患者出血最可能的原因为A、胃溃疡 B、十二指肠球部溃疡 C、急性糜烂出血性胃炎 D、食管-胃底静脉曲张破裂 E、胃癌 <2> 、该患者目前最主要的护理问题是A、体液不足 B、营养失调：低于机体需要量 C、体温升高 D、焦虑 E、活动无耐力 <3> 、最有可能出现的并发症为A、肝肾综合征 B、肝肺综合征 C、肝性脑病 D、上消化道出血 E、水、电解质、酸碱平衡紊乱 2、张先生，45岁，上消化道出血，烦躁、尿少、面色苍白、四肢湿冷，血压10.6/8.0kPa，出血量约在700ml。<1> 、上消化道出血多的病人应先用“生理盐水”快速静脉输入，其作用为A、维持胶体渗透压 B、扩充血容量 C、纠正酸中毒 D、补充热量 E、为输血做准备 <2> 、输液总量为2500ml，滴速为80滴/分，使用滴系数为15的输液器，每小时可输入液体量为A、320ml B、260ml C、240ml D、300ml E、280ml <3> 、输液过程中病人出现寒战、发热、体温升高40，伴恶心、呕吐、头痛、脉速等，可能原因是A、溶血反应 B、发热反应 C、感染 D、过敏反应 E、急性肺水肿 3、患者男性，56岁，有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次/分。<1> 、患者上消化道出血最可能的原因是A、消化性溃疡出血 B、食管-胃底静脉曲张出血 C、急性糜烂出血性胃炎 D、应激性溃疡 E、胃癌出血 <2> 、对该患者紧急处理措施中首要的是A、内镜检查明确病因 B、积极补充血容量 C、立即采取止血措施 D、手术治疗 E、升压药提高血压 <3> 、该患者止血治疗宜采用的药物是A、H2受体拮抗剂 B、质子泵抑制剂 C、生长抑素 D、去甲肾上腺素 E、酚磺乙胺 <4> 、该患者目前最主要的护理诊断是A、疼痛 B、营养失调 C、活动无耐力 D、体液不足 E、有感染的危险 <5> 、若经过治疗，患者情况已基本稳定。下列选项提示出血停止的是A、听诊肠鸣音1012次/分 B、黑便次数增多，粪质稀薄 C、血红蛋白测定下降 D、尿量正常，血尿素氮持续增高 E、血压基本维持在正常水平 <6> 、若患者突然出现神志恍惚、嗜睡，提示可能出现A、消化道再出血 B、脑出血 C、低血容量性休克 D、肝性脑病 E、肝肾综合征