妇科疑难病历讨论课件.ppt

,妇科疑难病历讨论,目录病历介绍01病情及处理02问题讨论03总结04Page口2,病历简介AU1床尹小云36岁住院号:01911患者因“停经后突发意识障碍1小时。”于12月3日12:55由120接至我院急诊科抢救室。接诊到病人时患者神智不清,昏迷状态,不能对答,在急救车上予心肺复苏处理(心脏按压3分钟),在我院急诊科继续抢救,心脏按压1分钟后心跳恢复,以绿色通道入手术室行全麻剖腹右侧输卵管切除术。术中清出腹腔积血2500m,输悬红液5U,同型血浆1000m。术后送lCU进一步治疗。CU予持续呼吸机辅助通气,抗炎、止血、抑酸、护脑、脱水等对症支持治疗,病历简介12-04神志转清,自主呼吸恢复正常,血压正常,予停呼吸机,并拔除气管插管,转回妇科。1206因急性左心衰,并CPR术后导致肝、肾功能损害,病情重,转入CU予吸氧、抗感染、抑酸护胃、护肝、营养支持等治疗1208床边彩超提示胸水较多,请胸外科会诊治疗,行双侧胸腔闭式引流术,引出较多淡红色血性液,左侧440m,右侧550ml,12-11胸片提示右肺高密度影较前稍进展,左肺病灶较前吸收,左侧气胸(肺组织压缩约10%),双侧胸腔积液较前稍减少,予拔除胸腔引流管12-12病情好转转回妇科予抗炎、降压、雾化、利尿等处理。目前患者病情在逐渐恢复,但肺部感染仍需要进一步控制,肾功能、心功能肝功能、消化系统功能仍需进一步恢复,血钾明显下降需补钾治疗。2-17患者予签字出院。,诊断1、心肺复苏术后2、右侧输卵管峡部妊娠破裂3、失血性休克(已纠正)4、急性左心衰5、消化道出血6、急性肾损伤7、肝损害8、肺部感染9、肠道真菌感染10、低钾血症Page口5,