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妇女保健学,海南省女性生殖健康调查分析,?,对,15,个市县,10328,名18岁已婚或有性交史的女性进行抽,样调查,主要针对婚前保健、产前保健、住院分娩、母乳,喂养、生育节育情况及妇女病患病情,况进行统计分析。,?,婚前检查率,19.6%,产前检查率,80.1%,住院,分娩率,86.5%,母乳喂养率,91.3%,采取,节,育措施率,74.0%,妇女病患病率,77.4%,。,?,影响以上结果的因素主要有调查对象受教育程度、保健,意识、经济水平、当地社会条件。,女性生殖健康是一项功在当代、惠泽千秋的系统工程,由,政府部门牵头、多部门多行业协作,从妇女各期保健入手,切实做好工作,才能从根本上提高女性生殖健康水平。,?,庄河市农村育龄妇女生殖健康问卷调查分析,?,对,2,个乡镇,1175,名育龄妇女进行问卷调查,?,31,2,妇女自诉有阴道炎症状,30,人检,出患有各种妇科疾病,妇科疾病中以阴道炎,占比例最高,达,49.9,其次是盆腔炎占,39.3,再次是宫颈炎,19.4,?,以上三种疾病是广大育龄妇女患病率最高,疾病,合计高达,90,以上。,第一章,总论,第一节绪论,一、妇女保健学的性质和任务,?,临床医学,-,各阶段的保健得到满足，,对疾病进行筛查和早期诊疗,?,预防医学,-,影响妇女健康的因素，,提出干预措施,第一章,总论,第一节绪论,二、妇女保健工作的重要性,?,妇女承担着人类繁衍的重要使命,?,妇女是家庭健康的监护者,?,妇女是社会的劳动者,?,妇女是脆弱人群,三、妇女保健的内容,妇女五期保健,女童期保健,青春期保,健,围生育期,保健,围绝经期,保健,老年期保健,四、妇女保健学现状和发展趋势,?,孕产妇死亡率,解放前,1500/10,万,婴儿死亡率,200,1998,年,56.2/10,万,33.2,3.70,日本,1997,年,6.54/10,万,四、妇女保健学现状和发展趋势,全球妇女的健康水平有明显的提高,?,避孕技术,的发展和普及,?,产后出血和感染的预防与控制,?,围生医学的发展,使胎、婴儿的死亡率与,患病率下降,?,不孕症,的诊断和治疗水平提高,?,妇女恶性肿瘤的死亡率下降,?,老年妇女的骨质疏松的预防与治疗有提高,四、妇女保健学现状和发展趋势,影响妇女健康的主要内容,?,营养,?,生殖健康,?,工作和劳动环境的保护,?,传染性疾病,?,非传染性疾病,?,滥用物品,?,精神卫生,?,暴力,第二节,妇幼保健组织结构,第二节,妇幼保健组织结构,第三节生殖健康与妇女保健,一、生殖健康的内涵,?,人们能够进行负责、满意和安全的性生活，而不,担心传染疾病和意外妊娠,育间隔,?,人们能够生育，并有权决定是否、何时生育和生,?,妇女能够安全地通过妊娠和分娩，妊娠结局是成,功的，婴儿存活并健康成长,?,夫妻能够知情选择和获得安全、有效和可接受的,节育方法,二、生殖健康与妇女保健,妇女在生殖健康方面承担很大的责任：,?,妇女受到妊娠和分娩有关的健康威胁,?,妇女容易感染性传播疾病,?,妇女承担着避孕措施的主要责任和负担,?,妇女在不孕症方面不公平地负担了大部分的责任,?,妇女在性问题上处于被动和从属地位,三、影响生殖健康的主要因素,?,社会文化、经济水平,?,妇女的地位和权力,?,环境因素,?,产科因素：,产科出血、产褥感染、妊娠高,血压疾病、难产以及不安全流产,?,生殖道感染和性传播疾病,?,生育调节,第四节社会因素与妇女健康,一、常见的影响女性健康的社会因素,?,社会地位,?,经济状况,?,文化习俗,?,教育,?,就业,?,地理区域,?,医疗保健服务的提供,?,社会因素之间的相互关系,第五节心理因素与妇女健康,一、女性心理特点,?,生物学因素,?,社会文化因素,二、常见的妇女心理问题与保健要点,经前期综合征,原因：,?,雌激素与孕激素的比例失调,?,人格因素,?,社会文化背景,心理保健,?,心理咨询或放松,治疗,?,补充孕激素,?,谷维素,?,治疗抑郁、焦虑,和睡眠障碍的相应药,物,第六节,环境因素与妇女保健,一,、环境因素的概念,?,物理性环境因素,?,化学性环境因素,?,生物性环境因素,第六节,环境因素与妇女保健,二、环境与健康的关系,（一,),自然环境与健康,（二）环境污染与健康,第六节,环境因素与妇女保健,（三）环境因素对健康作用的特性,?,双重性,?,多样性,?,选择性,?,非特异性,?,剂量,-,反应关系,?,人群易患性,第六节,环境因素与妇女保健,三、环境因素对妇女生殖健康的影响,?,环境内分泌干扰物,-,环境雌激素,?,室内装修污染,-,甲醛、油漆、涂料和胶黏剂中,的笨,?,放射性污染,-,超标花岗岩,四、环境与优生,（一）影响胎儿生长发育的环境因素,?,物理因素：电离辐射、噪声和高温,?,生物因素：多种病毒,?,化学因素：,585,种有致畸性,四、环境与优生,（二）环境因素影响胎盘、胎儿发育的途径,?,呼吸道、消化道和皮肤接触,四、环境与优生,（三）环境因素与优生有关的作用特点,?,经胎盘屏障进入胎儿体内,?,生殖的多个生理过程任一环节受到环境因,素的影响，均可能导致生殖功能障碍或不良,妊娠结局,?,环境因素对男女生殖细胞均有影响,?,妊娠期间接触污染物可有远期影响,?,化学物可通过胎盘使子代致癌,?,可影响遗传物质而导致遗传型的改变,