梅毒的实验室检查课件.ppt

,L/OG/Oxa梅毒的实验室检查,梅毒的定义梅毒是一种慢性传染性疾病。是由梅毒螺旋体(苍白螺旋体)引起,患病后病程漫长,早期侵犯生殖器和皮肤,晚期侵犯全身各器官,并生多种多样的症状和体征,病变几乎能累及全身各个脏器。,病原体为梅毒螺旋体,属于密螺旋体属,苍白密螺旋体苍白亚种(Treponema pallidumsubspecies pallidum苍白亚种梅毒苍白螺旋体地方亚种地方性梅毒极细亚种雅司病密螺旋体属品他螺旋体品他病,梅毒螺旋体的生物学特性1、直径0.10-015m,有814个致密而规则的小螺旋,两端尖直。2、原生质圆柱体上紧绕着34根周浆鞭毛,故运动活跃,运动方式多样。3、G-,但不易着色。Fantana镀银染色呈棕褐色。4、在无活细胞的人工培养基中难培养,生长慢5、抵抗力极弱,对温度和干燥特别敏感;对青霉在干燥条件下不易生存。肥皂水和一般消毒剂以及加温42以上均极易将其,传播途径性接触是主要的传染途径未经治疗的患者在感染后的1年内最具有传染性随着病期的延长,传染性越来越小到感染后2年,通过性接触一般无传染性母婴传播在妊娠7周时,梅毒螺旋体即可通过胎盘传染未经治疔者,虽已无性传播(病期2年),但妊娠时仍可传染给胎病期越长,传染性越小输血传染间接传播:日常用品、接吻、哺乳、医疗器械等途径(接触部位附有梅毒螺旋体),免疫性特异性抗体感染2周后产生特异性IgM抗体,不能通过胎盘感染4周后出现特异性IgG抗体,可通过胎盘非特异性抗体刺激机体产生抗心磷脂抗体/反应素RPR和 TRUST等方法可检出:57周或硬下疳后233周完全治愈的早期梅毒可再感染,梅毒的分期1、一期毒2、二期彬毒早期将壽了3、早期潜伏梅毒程2年2、心血管梅毒等内脏梅檸毒的分期期先天梅褂3、神经梅毒年213、神经将毒4、潜伏梅毒,梅毒的诊断梅毒的诊断早期梅毒(一期、二期和早期隐性梅毒)和晚期梅毒(三期和晚期隐性梅毒)必须依靠病史、症状及实验检査进行综合分析梅毒的实验室检查结果对诊断有决定性意义,常用梅毒实验室检测方法病原学检测法:(1)暗视野显微镜检査(2)镀银染色检查血清学检测法非梅毒螺旋体抗原血清试验(1)VDRL性病研究实验室试验):需灭活(2)UsR(不加热血清反应素试验)(3)RPR(加速血浆反应素环状卡片试验)4)TRUST(甲苯胺红不加热血清试验)梅毒螺旋体抗原血清试验(1)FTA-ABS(2)TPPA/TPHA(3)TP-ELISA(4)发光法(5)胶体金法,暗视野显微镜检査标本类型:梅毒硬下疳、扁平湿疣、黏膜斑等皮损的渗出液、淋巴结穿刺液结法:胎时量微铵市煮找构击螺体较密而均匀。运动方式:伸缩其螺旋间距离而移动(主要方式)蛇行式旋转式评价.简单、可靠。.早期:硬下疳(梅毒血清学试验仍阴性)。.阴性不能排出患梅毒的可能性,