松牙固定牙周手术教材课件.ppt

松,牙,固,定,术,松牙固定术,是利用机械的方法将松动的牙齿,与未松动的基牙连接成一个整体或改变患,牙的根冠比例，以最大限度地保存患牙并,充分发挥其咀嚼效能的一种治疗方法。,?,增强咀嚼力,分散并减轻患牙在咀嚼运动中的咬合力或增加患,牙支持力，提高其咀嚼效能,?,促进愈合,消除对患牙牙周组织的创伤，使患牙得以充分的,休养，以达到预期的疗效,是牙周综合治疗中的基础治疗,一、松牙外固定术,(,牙周夹板）,暂时性,单纯复合树脂粘结,半永久性,结扎,+,复合树脂,嵌埋合金丝,+,复合树脂,永久性,联冠或冠桥缺牙,牙周夹板式可摘义齿（高基板）,二、松牙内固定术,根管,-,骨内种植术,生物学原理,利用健康邻牙（基牙）的牙周组织代,偿潜力，将松动患牙与其连结成一个整体，,形成类似多根牙的咀嚼单位，有利于患牙,牙周组织的修复和愈合。,适,应,证,牙周病患牙经治疗后仍然松动，且牙槽,骨吸收在,-,度者,治疗、修复前需要固定或加强固位者,因外伤引起的松动牙，具有保留价值者,（脱位、根尖,1/3,根折）,操,作,步,骤,尼龙丝结扎与复合树脂牙周夹板,方法步骤：,(1),清洁牙面,(2),牙体预备,基牙轴面角开浅沟,紧贴邻接点的龈方、舌隆突切方,(3),结扎,不改变牙齿原有位置,折返数次,至牙稳固,(4),酸处理,、除酸、干燥,涂黏结剂,（光照固化）,(5),覆盖复合树脂（光照固化）,(6),调整咬合、修形磨光,牙,周,手,术,牙,龈,切,除,术,手术切口位置的标定：印记镊标记,手术切口位置的标定：印记镊标记,手术切口位置的标定：印记镊标记,?,切口：斧形龈刀或,15,号刀片,45,度角,印记下,1-2mm,切口：斧形龈刀或,15,号刀片,45,度角,印记下,1-2mm,?,尖形龈刀或,11,号刀片切断牙龈乳头,?,弯组织剪修整牙龈，使牙龈呈正常生理外,形（贝壳状）,牙,周,翻,瓣,术,?,第一切口,内斜切口：,11,号刀片,距龈缘,0.5-1mm,10,度角,切到牙槽嵴顶,?,第二切口,沟内切口,?,第三切口,牙间隙切口：,水平相切口断离与牙的附丽,彻底清除上皮领圈,?,翻瓣：用牙龈分离器翻起粘骨膜瓣,暴露骨嵴顶,1-2mm,?,刮治器刮除根面牙石以及肉芽组织及袋壁组织,?,刮治器刮除根面牙石以及肉芽组织及袋壁组织,龈切：,32,翻瓣：,6,6,