泌尿系统超声课件.ppt

99-8-27,1,超,声,诊,断,学,上海第二医科大学附属瑞金医院,詹维伟,二、正常图象,第七章泌尿系统,轮廓：包膜亮而光滑,?,形态：豌豆形,?,大小：,长：,1012cm,宽：,57cm,厚：,35cm,外周：实质呈低回声,中心：肾窦为高回声,三、病理声像图,?,肾窦内见状强回声,?,0.3cm,后方有声影,第七章泌尿系统,三、病理声像图,?,部分可伴发肾积水。,?,可发现阴性的结石。,第七章泌尿系统,三、病理声像图,?,肾窦分离,15mm,?,形态呈长条形、,圆形、椭圆形,或不规则扇形,第七章泌尿系统,三、病理声像图,重度积水,?,肾实质明显变薄,?,肾窦被巨大无回声代替,?,其间有不完全分隔光带,第七章泌尿系统,三、病理声像图,?,实质内有无回声,囊肿向外可凸出于肾表,面，向内可压迫肾窦回声。,?,呈圆形或椭圆形,?,边界整齐，壁薄,?,有后方增强效应,第七章泌尿系统,三、病理声像图,?,先天性家族史双侧性,?,肾增大、外形常失常,?,多个大小不等无回声,?,形态呈圆形或椭圆形,?,各囊腔完整互不相通,?,肾实质回声通常增强,?,肾窦回声被挤压变形,第七章泌尿系统,三、病理声像图,如同时有多囊,肝、多囊脾。,可进一步支持多,囊肾的诊断。,第七章泌尿系统,三、病理声像图,直接征象,?,肾内实质性异常回声区,?,液化、钙化等呈混合型,第七章泌尿系统,?,肾局部隆起和外形异常,?,可引起弧形压迹杯口征,三、病理声像图,间接征象,?,肾积水,?,淋巴结肿大,?,下腔,V,肾,V,癌栓,第七章泌尿系统,三、病理声像图,第七章泌尿系统,?,输尿管内见伴声影强回声,?,多发生在输尿管的狭窄部,?,结石以上输尿管扩张,?,完全梗阻无喷尿现象,一、正常解剖,?,形态：横切面呈椭圆形，,纵切面呈三角形。,第七章泌尿系统,?,中,心,部,为,无,回,声,区,的,尿,液,。,?,周,边,为,膀,胱,壁,的,强,回,声,带,。,三、病理声像图,?,膀胱内可见强回声,?,后多伴有清晰声影,?,结石可随重力运动,第七章泌尿系统,三、病理声像图,?,膀胱壁呈局限性增厚；,第七章泌尿系统,?,以强回声等回声为多；,?,其后方多无声影；,?,可有输尿管扩张。,三、病理声像图,?,形态、大小各异，,第七章泌尿系统,?,可有蒂与壁相连。,?,部分可见肿瘤漂浮感。,一、正常解剖,?,形态：横切呈倒置栗子形，纵,切难显全貌。,前列腺横径,4cm,，,前后径,3cm,，上下,径,2cm,。,第七章泌尿系统,?,实,质,呈,细,小,光,点,低,回,声,，,均,匀,分,布,。,?,包,膜,整,齐,而,明,亮,。,三、病理声像图,?,前列腺增大，以前后,径为主，突入膀胱。,?,形态倾向球形，外形,尚规则，左右对称。,?,腺体边界整齐，包膜,可增厚，连续性好。,?,内部回声增多，增粗，,分布欠均匀。,第七章泌尿系统,三、病理声像图,部分病例可伴发,钙化、尿潴留、,膀胱结石等。,第七章泌尿系统,四、小结,第七章泌尿系统,五、思考题,患者，女性，,35,岁，有双侧腰,部胀酸史，查体,肝肋下指。超,声所见如右图，,请根据声像图特,点作出诊断及诊,断依据。,第七章泌尿系统,谢谢各位,