约束带的规范使用课件.ppt

约束带的规范使用,定义,保护具 是用来限制病人身体或机体某部位的活动，以达到维护病人安全与治疗效果的各种器具。常见保护具有床档、约束带、支被架。约束带 是一种保护病人安全的装置，用于躁动病人，有自伤或坠床危险，或治疗需要固定身体某一部位时，限制其身体及肢体的活动。,使用约束带的目的,控制病人危险行为的发生，防止自伤或伤人保护病人安全，防止躁动病人坠床防止病人自行拔出各种重要管道（如气管插管、引流管、输液管等），延误治疗甚至危及生命。,D,B,腰部约束,肩部约束,F,全身约束,C,A,四肢约束,膝部约束,E,约束背心,常用约束的种类,四肢约束,腰部约束,膝部约束,肩部约束,约束背心,局部红肿,A,局部疼痛,B,皮肤淤紫,C,皮肤勒伤,D,肿胀、甚至坏死,E,约束可能发生的意外,规范使用,使用前,向家属解释保护性约束的原因、必要性、方法以及约束可能产生的不良后果，签订约束带使用同意书。,使用前,评估患者的年龄、意识、活动能力、心理状态、以及需要约束部位皮肤和四肢循环状况。做好患者及家属的宣教。选择合适的约束工具及约束方法。,使用时,短期使用，使患者肢体处于功能位协助患者经常更换体位约束带下垫软垫，松紧度以能进入一手指为宜,评估与观察,至少每2小时解除约束带一次，时间大于5分钟每2小时评估皮肤情况，并记录每班（8小时）评估对患者身体约束的必要性，去除不必要的约束。,观察要点,观察末梢循环情况，皮肤颜色、温度、脉搏搏动、毛细血管充盈时间、水肿等遇约束部位皮肤颜色苍白、紫绀、麻木、刺痛、冰冷时，应立即放松约束带并采取措施使用约束背心/约束衣时观察患者的呼吸和面色，防止窒息,记录,约束使用现状,国内文献调查较为局限，仅限于单一医院的调查；同时仅为调查性研究，没有现场调查资料国内研究显示，使用身体约束的主要原因是预防非计划拔管，但国外的研究显示身体约束并不能减少非计划拔管，甚至可能加重患者的躁动和焦虑，进而增加非计划拔管风险我国目前尚缺乏相关工具来评估身体约束使用的指征和时机，护理人员往往根据经验来判断记录内容并不全面,感谢您的聆听！,