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    肠道传染病防治工作考核标准课件.ppt

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    肠道传染病防治工作考核标准课件.ppt

    肠道传染病防治工作考核标准,江 敏,肠道传染病防治工作,九江市二级以下医疗机构疾病预防控制工作考核标准(2014年版)(三)肠道传染病防治工作,常见的肠道传染病,霍乱、副霍乱;伤寒、副伤寒;细菌性痢疾阿米巴痢疾;其他感染性腹泻;食物中毒;手足口病;相关病毒引起的病毒性肝炎、脊髓灰质炎(小儿麻痹)等。,常见症状,恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振等胃肠道症状,有些可伴有发热、头痛、全身中毒症状。症状的轻重要看感染的是哪种细菌和病毒,有些肠道传染病来势十分凶险如霍乱和中毒性细菌性疾病、食物中毒等,细菌在人体内大量的生长繁殖,毒素迅速进入人体血液,若不及时治疗,可引起严重的并发病,导致多器官衰竭而死亡。,传播途径:粪-口途径,经水传播 经水传播常可引起霍乱、细菌性痢疾、甲型病毒性肝炎等爆发流行,而且感染人数多面广。经食物传播密切接触传播通过使用或接触被污染的衣物、文具、门把手、钱币等都有造成病原体和扩散的可能。昆虫传播苍蝇、蟑螂等都能起到机械搬运病原体的作用,有些病原体还能在昆虫的肠管里存活一段时间,甚至繁殖。因此到处活动的苍蝇、蟑螂等昆虫也是造成肠道传染病扩散的重要原因之一。,处置原则,疫情报告:突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法 病人管理:居家或住院隔离治疗,隔离期间不得从事食品制作、幼儿看护、病人护理等工作,要注意个人卫生,达到隔离标准方可解除隔离。消毒:病人的呕吐物、排泄物、日常用品,被污染的外环境和物品等;,处置原则,流行病学调查:积极开展病例个案调查,填写相关个案调查表,积极寻找可能的传染来源,对与病人发病相关的饮用水、食物、周围人群开展详实的调查。密切接触者管理:登记造册,医学观察,病原学检测,预防服药等 健康教育,健康教育要点,不喝生水,不吃未煮熟或腐败变质的食物,隔餐食物要充分加热;饭前便后洗手;做好病人粪便、尿液、餐具、污染衣物等消毒处理;搞好环境卫生,防蝇防尘;出现不明原因持续发热、剧烈腹泻、腹痛、呕吐等症状时要及时就医;肠道传染病病人或带菌者不得从事食品制作、幼儿看护、病人护理等工作,肠道传染病防治工作意义,霍乱位置传染病防治法甲类0102江西省 甲类0102,肠道传染病防治工作,重要性急性烈性传染病霍乱疫情(2014年5月、2013年、2012年我省均有病例报告)菌痢疫情排位:报告发病数居前五位的病种依次为病毒性肝炎、肺结核、细菌性和阿米巴性痢疾、梅毒、淋病,占乙类传染病报告发病总数的98.26%。(2014年9月)8月,肠道传染病防治工作,(霍乱防治手册第六版)霍乱监测与预防经常性预防措施:第六点:规范疫情的报告和管理 各级医疗机构和疾病预防控制机构的工作人员、乡村医生等要认真做好疫情告工作。无论在流行季节或非流行季节,都应具备腹泻病例中霍乱感染的筛检 排查意识,主动发现传染源并及时报告。在各基层单位及海关、交通、宾馆、车站、码头等处,指定专人负责疫情报告。,做到早发现、早报告、早诊断、早治疗、早隔离、早处理,这是有效管理传染源、迅速控制疫情的首要环节。无论在流行季节或非流行季节,都应具备腹泻病例中霍乱感染的筛检排查意识,尽早发现病人并及时报告。,肠道传染病防治工作,(霍乱防治手册第六版)霍乱监测与预防经常性预防措施:第七点:建立与完善以感染性疾病科(肠道门诊)为主体的腹泻病诊疗监测体系。,各医疗单位建立以感染性疾病科和肠道门诊(腹泻病门诊)为主、涵盖内科、儿科、急诊科等科室的腹泻病尤其是霍乱的诊断、报告与治疗体系。按照卫生部的要求,二级及以上综合性医疗机构须设立感染性疾病科,其他综合性医疗机构应设立肠道门诊(腹泻病门诊)。基层医疗机构(社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室等)应在流行季节指定专室或专桌诊治腹泻病病例。在一般情况下,肠道门诊可在每年 5 月10 月开设,各地可根据疾控机构风险评估、其他工作需求,提前开设或根据需要常年开设。,肠道门诊,医院收治隔离肠道传染病的场所;诊治各类原因所致的腹泻患者。医院早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗、早处理以霍乱为重点的肠道传染病的关键环节。处置疫情,肠道传染病防治工作考核项目,3.1肠道门诊设置;3.2肠道门诊工作;3.3肠道门诊管理。考核内容考核方法评分细则总分100分,3.1 肠道门诊设置,在肠道传染病流行季节指定专室诊治腹泻病例,诊室装有沙门纱窗。现场检查诊室及设置情况未指定专门的诊室扣10分,未装沙门纱窗各扣5分,3.1 肠道门诊设置,肠道门诊(感染性疾病科)设置要求设在较偏僻、人员流动较少的位置;空气新鲜、阳光充足。,肠道门诊设置,目的:及时发现霍乱等肠道传染病病人,就地治疗或抢救,防止霍乱弧菌的污染和霍乱疫情的扩散。,3.1 肠道门诊设置,有专职或兼职的医、护、检人员,腹泻病诊室设有腹泻病人登记表、肠道传染病登记表。查看相关文件,现场检查。无专职或兼职的医生扣10分,无腹泻病人登记表、肠道传染病登记表各扣5分,3.1 肠道门诊设置,诊室内配备诊疗桌椅、诊疗床、抢救药品、消毒药品(漂白粉或含氯消毒剂)、吐泻物消毒用具、粪便标本采样工具(长棉签和碱性蛋白胨水)。现场检查。每缺一项扣3分。,3.2肠道门诊工作,各医疗机构每年5月-10月开设肠道门诊或者腹泻病诊室。查看资料。在规定的时期内,未开诊扣5分。,3.2肠道门诊工作,所有就诊腹泻病例(包括初诊和复诊病例)应按统一的肠道门诊登记表要求登记。查看资料。未开展登记工作扣10分,登记不详每缺一项扣2分。,3.2肠道门诊工作,腹泻病人标本必须在肠道门诊内由医务人员采集(尽量在未使用抗生素前),重点人群或可疑人员由医务人员采集标本,做好标本登记。查看登记记录。非医务人员采集扣5分,未做好标本登记扣5分。,3.2肠道门诊工作,公用诊疗器械在腹泻病人使用后应及时消毒,医护人员接诊每例病人后手部要及时消毒,医院肠道门诊厕所进行随时消毒,有专人负责肠道门诊的消毒,有完整的消毒记录。现场考核或查看记录资料。未及时消毒每一个项目扣3分,记录每少一项扣2分。,3.2肠道门诊工作,发现法定报告的肠道传染病,应在规定时限内报告。抽查近半年报告记录时限是否符合法定时限。未报告扣3分,不符合要求扣2分。,3.3肠道门诊管理,有肠道门诊工作制度、隔离消毒制度、节假日交接班制度。查阅资料,看是否有相关制度。每少一项扣3分。,3.3肠道门诊管理,夏秋季肠道传染病易发季节,有对相关科室医务人员开展霍乱诊疗的培训。查阅培训记录。未开展扣5分。,3.2肠道门诊管理,肠道门诊(感染性疾病科)定时收集、统计腹泻病人登记数和腹泻病人检索数,做好统计报表并报本级疾病预防控制机构。查阅资料。未做好统计报表扣5分,未按要求上报扣5分。,督导检查中发现的有关问题,1、肠道门诊虚设;2、日志登记不规范;3、其他科室诊治腹泻病人;4、纱门、纱窗不全或破损;5、诊断试剂过期或不全或无;6、肠道门诊没有明显导诊标识;7、碱性蛋白胨水不合格。,共同努力做好工作,谢谢,

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