医院开展禁止《推销母乳代用品》的自查自纠及整改报告.doc

农场医院开展禁止推销母乳代用品的自查自纠及整改报告 市基妇处：根据市基妇处（2013）47号文件关于转发省厅转发国家卫生计生委办公厅关于严禁医疗机构及其人员推销母乳代用品通知的通知精神要求后，我院立即组织相关人员，统一思想，严格按照文件中的各项要求和医院母乳喂养规定指标，针对标准对产科相关管理工作逐条自查整改，督导落实，现将工作情况汇报如下： 一、思想上高度重视，统一认识 1、针对近来媒体曝光的天津市某些医疗机构“变味的第一口奶”的情况，以及陕西富平县拐卖新生儿的违法案件。我院领导高度重视，立即组织全院中层干部认真学习母婴保健法、母乳代用品销售管理办法以及治理商业贿赂有关法律法规和规章制度，强化法制和廉政教育，结合“三好一满意”活动进一步增强遵纪守法意识和廉洁自律意识。二、 医院实行一把手负责制，主管院长具体负责。 1、我院重新调整了贯彻母乳喂养规定领导小组，由业务院长、护理部、产科、儿科主任及护士长等组成，并制定了工作职责，将母乳喂养规定发给小组各成员，并组织学习。2、进一步认真学习射阳县卫生局新生儿安全管理制度、关于规范医学证明文书的管理规定、实名制分娩登记制度、孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡、出生缺陷登记报告制度、关于死亡新生儿尸体、胎盘的处理规定等一系列相关制度，特别是规范了死亡婴幼儿尸体处置流程、胎盘处置流程。并将一系列制度编订成册，下发到各个科室，组织全体医务人员系统学习相关制度。加强全体医务人员安全防范意识，提高依法执业水平。三、促进母乳喂养政策的实施 1、我院制定了书面详细的母乳喂养工作计划，并传达到了所有的卫生保健人员，并不定期的进行检查，有记录、有改进措施。 2、贯彻执行本院促进母乳喂养的规定和 “国际双十条”。 3、将母乳喂养的三个十条规定张贴在孕产妇所到之处，禁止各科室张贴母乳代用品销售广告、资料，及代销母乳代用品行为。 4、 有书面的母乳喂养宣传资料发放给孕产妇，并向每一位入院孕产妇进行母乳喂养知识宣教和指导。5、 在产科门诊、儿科门诊、产房、病房、新生儿室张贴促进母乳喂养成功十条标准、医院母乳喂养规定、国际母乳代用品销售守则，并要求医务人员掌握。 6、 定期对每个医务人员进行母乳喂养知识培训，每年2次，每次3小时以上。对新入岗人员进行母乳喂养知识的岗前培训，并进行考核，合格后方可上岗。 四、代乳品销售情况 1、经院行政办公室组织检查和随访病人， 我院内无张贴母乳代用品销售广告，无销售母乳代用品，无公司向母亲、医护人员赠送母乳代用品和样品。院内无母乳代用品销售广告、资料及样品。抽查10名孕产妇询问，均无医务人员向孕产妇及其家属推荐母乳代用品和提供母乳代用品样品等现象。我院拒绝接受免费或低价母乳代用品。 2、要求产科、儿科严格执行母婴保健法及母乳代用品销售管理办法相关法律法规，并将国家卫生计生委下发的关于严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳代用品的通知翻印，要求妇产科、儿科张贴在显目位置并严格执行。3、严禁全院职工向孕妇和婴幼儿家庭推销宣传母乳代用品，不得将母乳代用品提供给孕妇及其家属。各职能科室分工协作对妇产科、儿科进行安全督导和管理，对违反有关规定的，依据医疗机构违纪违规问题调查处理暂行办法和医疗机构从业人员行为规范等有关规定的人员，进行处罚，并取消评先、评优的资格。4、科内医务人员已进行母乳喂养知识复培训3小时，能够正确回答促进母乳喂养成功十条措施；母乳喂养的好处；母婴同室的重要性；早开奶的重要性；按需乳的重要性；如何保证母亲有充足的乳汁。 5、入院孕产妇均接受过母乳喂养的宣教，并基本能正确回答出 以下母乳喂养的好处；母婴同室的重要性；早开奶的重要性；按需哺乳的重要性；如何保证母亲有充足的乳汁。 督查存在问题 1、 个别医护人员母乳喂养技巧掌握不够熟练。 2、3、4、 待添加的隐藏文字内容2由于住院分娩病人较少，产房硬件设施不完善。 5、 孕产妇对母乳喂养知识及技能的掌握不够。 整改措施 1、 需加强组织医护人员进一步认真学习母婴保健法母乳代用品销售管理办法。加强母乳喂养的宣传力度及宣教内容，保证新生儿半小时内第一口吃的是母乳。 2、 加强爱婴医院长效管理，建立健全管理组织和规章制度，制定院内处罚措施，定期检查评估分析； 3、 继续加强爱婴医院管理，进一步完善产儿科工作，全面、科学、持久地开展促进、保护和支持母乳喂养的爱婴行动，营造全社会保护、促进、和支持母乳喂养环境氛围，保障母婴安全，提高母婴健康水平。4、 进一步加强对爱婴医院的宣传力度，发动宣传引导辖区内产妇来我院住院分娩。同时尽可能引导外乡镇孕产妇也来到我院住院分娩。 农场医院