药学人才队伍及临床药师制体系建设课件.ppt
摘 要 一.医院药学的机遇与挑战 二.医院药学专业人才队伍建设思路 三.临床药师制体系建设 四.临床药学学科的建设与发展,医改对医院药学界提出的问题医院需要药学部门和药师药学人员的作用与价值药学部门和药师的发展方向要求提升处方质量-加强审方，逐步减少用药要求提高药学服务质量要求提供更多专业技术服务项目临床药学发展提供了机遇药师作用发挥提供了机遇,医院药学发展的方向-1药学部门会有稳健的发展无药学部门：不能评为二级或三级医院转医院药学发展思路：转型、人才、技术、服务、质量只有突出专业技术作用，在合理用药、药物治疗中发挥作用，才会有药师地位美国杜克大学附院：950张床，375个药学人员药师60;专科临床药师40名布莱根女子医院：720张床，药学人员172名，药师92名病区都有1名药师审医嘱，签名才能进入信息系统,医院药学发展的方向-2要建设和发展临床药学学科重视药学专业人才队伍建设-结构、梯队、储备要抓临床药师制建设药剂工作要抓核心岗位提高药师专业知识与技能，提升临床实践能力狠抓药品调剂-含PIVAS：审方、还原正审方收费流程、用药教育、专项处方点评,摘 要 一.医院药学的机遇与挑战 二.医院药学专业人才队伍建设思路 三.临床药师制体系建设 四.临床药学学科的建设与发展,医院药学人才应分层次医院药师管理和工作模式应逐步与国际接执医院药学人才：药师;大中专药学技术人员药师：药剂师;（专科）临床药师大中专药学技术人员：从事药品物流等辅助性工作，对大中专药学技术人员管理宜逐步放开,对医院药学应抓核心枝术岗位人才对核心枝术岗位今后应有药师承担药师含义：;临床药师含义：核心枝术工作，主要应包含：处方或者用药医嘱审核、核对发药交待、用药教育和药学咨询服务系统药品质量监控等直接为患者提供药学技术服务的工作岗位临床药师参与临床药物治疗工作相关的医疗活动,医院药学专业技术人员配置人员配置比例：药学专业技术人员配置不少于卫生专业人员8大学全日制本科与大中专学历比：65：35其中大学全日制本科中临床药师按床位比100：1药学人员编制8依据1978年12月16日发布综合医院组织编制原则规定：医师25;护理50;药学8;检验4.6;放射4.4;其他人员8医疗机构药事管理规定第33条再次规定，并明确PIVAS人员除外 2002.1.21；2010.1.30修订公布,药剂师资格认定 医院和患者需应用型、而非科研型人才申请药剂师资格认定条件：具有高等医药院校临床药学专业毕业或者药学专业本科毕业以上学历经药师规范化培训，取得药剂师培训证书在医疗机构从事处方或者用药医嘱审核、核对、发药交待、药学咨询、系统药品质量监控等直接为患者提供药学技术服务工作的药师管理办法颁布之前将采用“老人老办法”,临床药师资格认定申请临床药师资格认定条件：临床药师规范化培训，实质是专科临床药师培训临床药师认定条件：具有高等医药院校临床药学专业毕业或者药学专业全日制本科毕业以上学历毕业后临床药师规范化培训，取得专科培训证书在医院专职、专科从事药物临床应用实践的药师管理办法颁布之前，将采用“老人老办法”,药师履行的职责-1,审核处方或者用药医嘱，评价药物治疗方案，对不适宜或者超常处方和用药医嘱进行干预，用药后进行总结评估；核对药品调配质量，确保发出的药品准确无误发给患者的药品应当进行适宜、准确的使用说明，指导患者安全用药负责系统药品质量管理，防范用药风险，与医师、护士共同履行与临床用药相关的法律、伦理、经济方面的职责,药师承担的职责-2,向患者提供用药咨询和向公众进行健康教育参与医疗机构药事管理和合理用药培训参加本机构药品处方集和专项处方点评指南的编写，负责处方和用药医嘱的点评，进行药物应用评价，分析临床用药的适宜性承担其他与药事、药剂相关的临床药学专业技术工作,临床药师履行的职责-1 临床药师在药师职责基础上，还应履行下列职责：对特殊生理、病理人群患者开展专科药学查房，和药学监护，及时向临床医疗团队反馈患者用药监护信息，并建立相关工作记录和患者药历根据法规的相关规定和临床用药原则以及伦理、社会等影响因素，提供符合药物治疗学和循证医学原则的药学服务掌握药品属性的相关信息，评估和解释药物经济学因素、药效学和药代动力学的原理，识别和评估药物潜在的禁忌，协同医师确定和选择最佳的药物治疗方案,临床药师履行的职责-2,参与专科用药临床查房、会诊，根据诊断和药物治疗原则，提出用药意见或者建议开展基因多态性和药物治疗监测以及个体化治疗方案设计与实施参与本机构专科用药诊疗指南的编写与临床实践参加疑难疾病、危重患者病例讨论、会诊与救治承担临床药学教学、实习带教培训工作 结合临床药学实践，开展临床合理用药研究承担其他与临床药师相关临床药学专业技术工作,摘 要 一.医院药学的机遇与挑战 二.医院药学专业人才队伍建设思路 三.临床药师制体系建设 四.临床药学学科的建设与发展,建药事管理研究部 开展调查研究卫生部95年建立“药事管理研究部”，进行调研对国内外医院药事管理、临床药学、药学部门工作、临床用药调查研究通过调查发现医院药学存在的主要问题与不足：整体技术素质低，人才缺乏、且结构不合理临床药学发展理念与发展方向有偏差，未重视药师作用医院药学发展方向有偏差，过度关注操作型工作分析存在问题与不足，提出解决办法和政策建议提出：制定药事法规、临床药师制和人才及药品调剂建设,建议实行“临床药师制”,提出医院实施“临床药师制”建设，医院药学要转型，药师观念与职责要转变临床药学应以临床药师制为核心，培养树立“走出药房，面向临床，以病人为中心和合理用药为核心，服务患者”的理念调整人才结构，加速人才队伍建设，培养学科带头人提高药品调剂工作技术性，加强处方审核建议在高等医药院校设置临床药学专业教育，培养临床药师,制定政策法规，引导临床药学发展,99年医院药师毕业后教育提出培养临床药师医疗机构药事管理暂行规定2002.1.21第2条：药事管理“以服务病人为中心，临床药学为基础，促进临床科学、合理用药的药学技术服务”第10条“药学部门要建立以病人为中心的药学工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，参与临床疾病诊断、治疗，提供药学技术服务”第17条：首次提出要“逐步建立临床药师制”，规定7条职责现临床药师制体系已初步形成提出医院药学要转型，药师观念与职责要转变,从2003年起思想和组织准备为临床药师制和人才培养作思想与组织准备2004年11月5日召开“临床药师制和人才培养研讨会”2005年5月14日召开了“临床药师制建设与实施工作研讨会”2005年10月14日又召开了“临床药师培训试点基地建设讨论会”上述会议医政司、科教司和协会领导都参加,卫生部建立两项临床药师制试点,2005年底建立“临床药师培训试点基地”建立了临床药师岗位培训模式2007底年底建立“临床药师制试点基地”通过实践，明确了临床药师工作模式两项试点卫生部先后于2009年和2010年召开大会作了总结，“临床药师制体系”建设常态化,专科培训专业设置,专业设置：拟以“系统药物分类”为原则设置“专科临床药师专业”专业设置原则：有利于临床药师的成长有利于发挥临床药师专业技术作用有利于临床药学学科的发展有利于药物治疗水平提升，医疗质量的提高有利于促进合理用药，维护患者的用药权益,现培训专业设置情况,现设置的培训专业：现有培训专业14个：当时设计思路是药物分类设置培训专业，除县级抗感染外，培训间为12个月5个专业是按药物分类：抗感染、抗肿瘤、肠内外营养、抗凝、儿科用药8个不够明确：肾内科、呼吸内科、消化内科、心血管内科、神经内科、内分泌科、ICU、器官移植1个县级抗感染，培训时间为6个月后8个专业易让人理解为以临床专科设置的,培训专业设置的调整,培训专业设置，调整后现阶段拟设置11个培训专业：抗感染药物、呼吸系统药物、心血管系统药物、消化系统药物、神经系统药物、内分泌系统药物、抗肿瘤药物、免疫系统药物、肠内外营养药物、抗凝药物、儿科用药物但要专职参与相对应的临床专科药物治疗工作依据疾病与病情情况由专科临床药师参加会诊等活动，不宜12个临床药师包揽全院各科会诊按药物专业，培养建设临床药师人才梯队,目前培训基地情况,现有培训基地：133所培训基地医院通过5次专家评审同意第一批19所，二批32所，此51所为试点基地三批43所、四批11所、五批28所，合计82所为试点工作结束后新增的培训基地医院分析：均为三级甲等医院其中部属部管23所;省级管26所;医学院附属40所;地市附属10所;地市级管20所;解放军总院级14所,调整规范培训与培训基地管理,培训基地管理体系：师资培训基地-部组织实施与管理临床药师培训基地-部负责认定与监管，各省组织实施与管理规范：培训和培训基地管理：国家卫生计生委负责培训基地制订培训基地管理规定：基地任务;基地条件;基地申报、审批与取消;培训模式;学员条件与招生程序;学员考核管理;带教模式-逐步过渡临床药师独立带教制订统一的标准、指南和具体规范化培训办法,临床药师制建设,临床药师制含义：是指以病人为中心规范化的临床药师工作模式和管理制度。含临床药师的定位、职责任务、途径方法、保障措施，目的是为提升临床药物治疗水平、提高医疗质量、保障医疗安全目前临床药师配备情况：三级医院520名不等;二级医院25名不等,临床药师制建设取得很大成绩明确了临床药师职业定位明确了临床药师的专业背景明确了临床药师培养目标明确了临床药师应具备的基本条件明确了临床药师主要职责明确了临床药师应具备的基本知识素质与能力明确了临床药师主要工作内容与工作方法明确了临床药师与医护人员关系,医院急需临床药师 按三级5名，二级3名：需临床药师26300名全国三级医院1192所，需5960名全国二级医院6780所，需20340名现阶段按床位：100：0.6比全国约需临床药师：30000名2020年临床药师约需配备40000名2001000床，按100床1.51.31000床以上，按100床1.31.2,存在的主要问题与困难加强培训基地和临床药师制建设刻不容缓必须重视的问题：主任认识要提高：临床药学与临床药师;药师下临床与现临床药师概念;会诊查房与药学查房、监护建立正确临床药学概念医院药学建设与发展思路要调整药学部门人才严重匮乏有的未将临床药师制列入科和医院核心医疗工作制度；有的学员培训后不做临床药师工作只讲查房或会诊，不讲药学查房和药学监护“兼职临床药师”现象仍相当严重,摘 要 一.医院药学的机遇与挑战 二.医院药学专业人才队伍建设思路 三.临床药师制体系建设 四.临床药学学科的建设与发展,药事管理法规建设的加强与完善 为临床药学学科建设提供了政策法规依据药品管理法1984.9制订，2001.2修订处方管理办法2007.2.14抗菌药物临床应用管理办法2012.4.24医疗机构药事管理规定2002.1.21，2010.1月修订二、三级综合医院药学部门基本标准2010.12.3医院处方点评管理规范（试行）2010.2.10静脉用药集中调配质量管理规范2010.4.20医院评审暂行办法2011.9.21三级综合医院评审标准2011.11.,临床药学学科建设的目标建立有适宜的各专业岗位的药师人才梯队临床药学学科：有明确特点、内涵和范畴各项药学服务规范、优质药师都能充分发挥专业技术作用、在药物合理使用中作用明显在临床药物治疗中，药师具有充分的话语权,临床药学学科发展方向临床药学学科发展，会更“贴近临床、面向病人、服务患者”思想理念的建立药学服务应向法制化，药学技术服务应向标准化、规范化方向发展学科建设应走人才发展和技术发展之路，人才结构必将逐步得到调整，人才梯队将逐步建立临床药师制体系建设必将加快，临床药师制与人才培养必将规范化，临床药师在药物治疗中的作用将加强明显，并将逐步被各方所接受,临床药学学科建设内涵临床药学学科建设内涵：学科建设必须坚持的宗旨：走出药房，面向临床，以病人为中心和合理用药为核心，服务患者学科建设必须坚持的内涵：以病人为中心，合理用药为核心，临床药师制建设为基础，药剂、药学信息、药学教学和药学研究等全面、适宜的协调发展,临床药学学科建设的重点建设核心是：“人才和专业技术建设”医院必须建立和培养临床药学学科带头人应具有高等学校临床药学专业或者药学专业全日制本科毕业以上学历具有正高级药学专业技术职务应具有学术专业本医院药学部门临床药学高素质专业技术人才,学科建设应围绕提升质量展开 主要是：人才质量（整体人才素质）药品质量临床药物治疗质量药学专业技术服务质量,临床药学学科建设范畴（内容）药学人才与人才梯队建设临床药师制体系建设与合理用药密切相关药剂工作建设临床药学的临床教学体系建设临床药学研究建设医院药学信息化、自动化系统研究与实践建设,谢 谢,地址：北京市西城区西直门南大街2号成铭大厦A座6S 邮编：100035电话：传真：网址：电箱:,
