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    造血干细胞捐献知识讲座课件.ppt

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    造血干细胞捐献知识讲座课件.ppt

    造血干细胞捐献知识讲座,九江市红十字会中华骨髓库九江工作站2012.04,问 题?,为什么需要捐献造血干细胞?怎样捐献造血干细胞?,问 题?,为什么需要捐献造血干细胞?什么是白血病和造血干细胞移植?为什么捐献造血干细胞无碍健康?为什么要建立造血干细胞捐献者资料库?,什么是白血病?,骨髓在造血过程中发生了异常变化,未成熟血细胞不受节制的大量生长,影响了正常血细胞的生成和功能,即形成白血病。白血病是一种恶性程度极高的疾病,国内发病率约3-4/10万。,白血病对人体健康的危害,白血病细胞在骨髓内过度增生,使不成熟的白细胞快速增加,造成正常的造血细胞数量减少。白血病细胞在发育过程中,因争取造血原料使正常的造血难以进行,影响人体的造血、免疫功能,临床上导致贫血、出血、感染,甚至危及生命。,白血病的转归?,未经治疗的白血病自然病程为三个月,死亡率几乎是100%!,白血病的治疗方法,化疗:依靠化学药物,通过杀灭和抑制白血病细胞,达到治疗效果,会引起骨髓抑制等并发症,易复发,治疗周期长,对急淋、急非淋效果较好。造血干细胞移植:通过输注正常的造血干细胞,重建健康的造血系统,形成新的造血和免疫功能来治疗疾病。是有效治疗白血病的方法之一,对于慢粒患者是最佳的治疗手段,所需费用较高。,造血干细胞移植对白血病的疗效,造血干细胞移植治疗的主要疾病,问 题?,为什么需要捐献造血干细胞?什么是白血病和造血干细胞移植?为什么捐献造血干细胞无碍健康?为什么要建立造血干细胞捐献者资料库?,血液常识血液组成,血液常识血细胞组成,血细胞:红细胞白细胞血小板,血液常识血液功能,红细胞(血红蛋白):携带氧气 O2CO2交换,输送氧气、输出二氧化碳生命期:120天,血液常识血液功能,白细胞:抵御细菌、病毒和其它异物的侵袭,生命期:714天,血小板:凝血和止血,生命周期:811天,血浆:90水10蛋白质,营养、维持胶体渗透压和酸碱平衡、运输和调剂、免疫、凝血和抗凝血,什么是造血干细胞?,造血干细胞是身体内的各种血细胞的始祖细胞,它可以发育成为成熟的红细胞、白细胞、血小板和淋巴细胞,同时造血干细胞具有自我复制、自我更新的能力,维持人体正常的造血和免疫功能。,造血干细胞的分化,红系祖细胞 红细胞 携氧供氧 粒单系祖细胞 各类白细胞 吞噬防御造血干细胞 巨核系祖细胞 血小板 凝血止血 淋巴系祖细胞 淋巴细胞 免疫防御,造血干细胞存在于人体何处,骨髓肝脏脾脏等器官外周血脐带血,造血干细胞的特征,高度自我更新、分化发育和再生能力极强的代偿能力,最高造血能力可达到正常的9倍,问 题?,为什么需要捐献造血干细胞?什么是白血病和造血干细胞移植?为什么捐献造血干细胞无碍健康?为什么要建立造血干细胞捐献者资料库?,移植成败的关键?,HLA配型,血型的分类,目前已发现600多种血型抗原红细胞系统:ABO、Rh、MN、P等20多种白细胞系统:8个子系统20种,HLA血小板系统:7个子系统10多种20多种血清蛋白、红细胞酶:30多种除同卵双生子外,没有两个血型完全一样的人,ABO,ABO,基因型AA、AO、BB、BO、OO、AB 血型 A B O AB,HLA单型例举(表型:A2,11;B13,60;DR9,17),来自父亲,来自母亲,2,11,13,60,HLA的多样性,人类:3类约100个位点理论来说,可以组成33亿种HLA分型由于人种不同,某些表型并不全有,因此,表型变化并不如想象中多。那么,为什么移植一定需要HLA分型相同?两个没有血缘关系的人,HLA分型相同的几率究竟有多少?,HLA不同移植的后果,巨大的排斥反应!供者组织中的免疫细胞对受者(宿主)的作用,宿主组织抗原对供者免疫细胞来说也是异己物质,逐渐生长起来的供者免疫细胞对受者的“攻击”越来越重,并产生“移植物抗宿主反应GVHD”。GVHD的症状包括:发热、肝炎、严重腹泻、骨髓抑制和感染,严重时可并发致死性反应。,白血病患者选择造血干细胞移植供者的顺序表,1、同卵双胞胎2、HLA分型相合的同胞兄弟姐妹3、HLA分型相合的家庭成员4、HLA分型相合的无关供者 对于我国计划生育和独生子女政策的未来,有着特殊的意义,HLA分型和造血干细胞库的规模,常见的分型:1/x001/1000一般的分型:1/50001/10000罕见的分型:1/100000甚至以下中国造血干细胞资料库:147万九江造血干细胞资料库:2450,问 题?,怎样捐献造血干细胞?捐献造血干细胞的条件?捐献造血干细胞的步骤?,捐献的条件,年龄岁男性体重大于公斤,女性体重大于公斤身体健康,符合献血条件(必须无可经血液传播的传染病:如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等),了解采集造血干细胞的相关知识,愿意无偿捐献造血干细胞家人(父母,配偶或其他直系亲属)同意,问 题?,怎样捐献造血干细胞?捐献造血干细胞的条件?捐献造血干细胞的步骤?,报名的步骤,咨询,登记,抽血,检测,录入,验血地点,参加团体血检可与市红会联系集中采集固定报名点:文化宫献血屋、信华广场献血车各县区不定期随献血车进行动员采样,配型相同后要做的,高分辨复检,健康体检,签署同意书,供者需进行的体检项目,血压、皮肤检查、淋巴结检查、甲状腺检查、心肺听诊,内科系统检查,其他检查,血常规、血型、HIV抗体、血糖、梅毒、肝功能、肾功能、乙肝病毒检测、丙肝病毒检测、巨细胞病毒抗体(IgG、IgM),血液检查,B超、心电图、胸片,在供者/患者的高分辨检测全相合、患者适合做移植的情况下,安排供者进行全面体检。体检合格后,安排供者在“捐献造血干细胞同意书”上签字。,外周血造血干细胞的采集1、供者在采集前四天入住总库指定的采集医院2、采集前每天注射动员剂使供者体内的造血干细胞 增殖并释放到外周血中3、第五天开始采集造血干细胞,采集一到二天,每天 采集量为50100毫升4、采集血液的管材都是一次性的,动员和采集,采集骨髓及外周血造血干细胞的区别,谢谢!,

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