重症患者营养支持技术课件.ppt

,重症患者营养支持技术,营养支持技术概论及基础肠内营养肠外营养,营养状况的评定方法营养评定:是指临床营养专业人员通过膳食调查、人体组成测定、人体测量、生化检查、临床检査及复合型营养评定等手段,对患者的营养代谢和机体机能等进行全面检查和评估,以确定是否存在营养不良及其类型及程度,评定方法BMI评定标准等级BMI值肥胖3级40肥胖2级3040肥胖1级2530正常值18525蛋白质-热量营养不良1级7185蛋白质-热量营养不良2级617蛋白质-热量营养不良3级16,营养不良的类型广义的营养不良(Malnutrition)应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面;狭义的营养不良是指因摄食不足、需要量增加、损失过多或体内利用过程障碍所造成的一种营养缺乏状况。日常生活中所说的营养不良多指狭义的营养不良。,类型消瘦型营养不良水肿型营养不良混合型营养不良,营养不良对重症患者的影响据统计,营养不良重症患者并发症的发生率是营养正常者的20倍,其住院时间、住院费用及病死率均较营养正常者增加营养不良对重症患者的影响主要表现在降低机体免疫力、减慢创伤愈合速度降低患者对失血的耐受力以及影响肠道功能等几个方面。,营养不良对重症患者的影响淋巴组织受抑制细胞兔疫功能受损免疫球蛋白和抗体减少补体合成速率降低降低机体免疫力调理作用、吞噬和杀菌能力减低溶菌酶活性降低铁结合蛋白浓度降低,营养不良对重症患者的影响减慢创伤愈合速度降低患者对失血的耐受力影响肠道功能导致器官功能障碍,重症患者营养需要量不同的性别、年龄、体型、活动状态和生活状态的人,其对营养素的需求存在着差异;在同一性别、年龄和状态的不同个体之间,也会存在着若干差异,因为机体之间不仅可以存在着代谢过程的差异,同时机体对外界环境也有不同程度的适应能力等。,