超声引导下肩关节介入治疗优质ppt课件.ppt

超声引导下肩关节介入治疗,1,肩关节疾病的诊断建立在详尽的问诊和体格检查的基础之上影像学检查用以验证初步诊断印象针对病变，在超声引导下有靶向性的解决问题对于肩关节及其周围组织进行超声检查及介入治疗时，需熟悉解剖、配合患者的不同体位进行检查,2,肩关节的基本扫查体位,3,1.曲肘，掌心向上,4,肱二头肌长头腱（大结节水平）,肱二头肌长头腱SubS-肩胛下肌腱，LT-肱骨小结节，GT-肱骨大结节,GT,5,解剖颈水平：肩袖间隙,肱二头肌长头腱，SubS-肩胛下肌腱，SupraS-冈上肌腱,6,肱二头肌长头腱腱鞘积液,7,肱二头肌长头腱Co-喙突，Del-三角肌，SubS-肩胛下肌腱，LT-肱骨小结节,2.屈肘，上臂外旋,8,肩胛下肌动态,9,肩胛下肌腱内钙化,肩胛下肌腱注射,10,3.上臂内旋外展（手掌贴同侧后裤袋）,冈上肌腱长轴、短轴、肩峰-三角肌下滑囊肩峰下撞击试验,11,冈上肌腱长轴切面,HH,Co-喙突，Del-三角肌，SupraS-冈上肌腱，HH-肱骨头，GT-大结节，解剖颈，*肌肉肌腱连接处，软骨，三角肌下滑囊,12,正常,13,14,冈上肌腱短轴切面扫查示意图,SupraS-冈上肌腱，Bt-肱二头肌长头腱，Sub-肩胛下肌腱,15,冈上肌腱短轴切面,Del-三角肌，SupraS-冈上肌腱，二头肌腱，软骨，三角肌下滑囊,16,重视短轴切面,17,18,短轴,长轴,19,肩峰-三角肌下滑囊,20,冈上肌肌腱超声影像,Deltoid Muscle：三角肌Sub-deltoid：三角肌下滑囊Supraspinatus Tendon：冈上肌Articular Cartilage：关节软骨Humeral Head：肱骨头,21,三角肌下滑囊壁增厚（左）正常三角肌下滑囊（右）,22,三角肌下滑囊积液,23,三角肌下滑囊积液,24,肩峰-三角肌下滑囊注射,25,冈上肌腱活动度试验（肩峰撞击试验）,Acr-肩峰，GT-大结节,26,4.上臂屈曲内收，手掌撘于对侧肩部,肩关节腔肩胛上神经冈下肌和小圆肌肌腱,27,28,肩关节腔、冈下肌和小圆肌肌腱,29,肩胛上神经,肩胛上神经起源于臂丛上干，神经纤维来源于C5、C6穿肩胛上切迹进入冈上窝绕过肩胛冈从冈盂切迹进入冈下窝,30,肩胛上切迹,31,冈盂切迹,32,肩胛上神经,33,感谢聆听,THANKS,34,