第十一章心理危机_课件.ppt

第十一章 大学生的生命教育与心理危机应对,第一节 生命教育,一、生命的诞生与发展二、死对生的启示三、大学生生命教育的目标及内容,一、生命的诞生与发展,（一）生命的诞生1、生命宇宙中最美丽的花朵,在以光年为计算距离单位的茫茫宇宙，存在有许多恒星系，这是至今所知可能存在有生命的星体，在银河系中的太阳恒星系，经过近40亿年的演化，一个美丽的蓝色星球地球诞生了，伴随的是地球上最宝贵的生命！,生命的起源 构成生命的元素宇宙中的生命分子彗星和生命陨石和生命深海烟囱起源说原始生命的有机汤叠层石生物单分子粘土矿物与生命火山与生命,生物演化史 原核细胞向真核细胞的过渡真核生物的出现后生动物的出现寒武纪生命大爆炸从无脊椎到有脊椎进化植物登陆动物登陆鸟类的起源恐龙恐龙时代的结束哺乳动物人类,38亿年来，在地球上形成和成长起了“生命之树”，人类是这棵生命之树上最奇异的枝条。,因生命的伟大，我们敬重生命。从茹毛饮血的人类的起步，到今天科技高度发达到可以走向太空，这是生命对宇宙的馈赠。生命本身更是屡屡创造奇迹，生命的顽强有时令所有的人都为之折服和感动。电视栏目“挑战极限”、“吉尼斯记录”都是展示人类不断超越自身而达到更高的极限的奇迹。,因生命的美丽，我们赞美生命。生命以其神奇的力量，给予我们健康的身体、聪明的脑袋和丰富的情感，借此我们领略到了无数人间真情，当然也使我们尝尽了人生的甜酸苦辣，可又正是人生的甜酸苦辣，让人更多地感受到人生的快乐与幸福。,因生命的精彩，我们感恩生命。生命的有限：人不能长生不死，时间有限是过程精彩的必要前提。生命的无价：对每个人，生命只有一次。生命是责任：对自己，对亲人，对造化。生命是机会：生命是一个待完成的作品。生命是希望：让我们充满憧憬与希冀。,（二）生命的发展,个体生命的成长，也是个体价格的形成与发展的过程。埃里克森认为，人格的发展阶段是生理成熟、自我成长和社会关系三个不可分割的过程。每个阶段都存在一种发展的危机，危机的解决标志着前一阶段向后一阶段的转化。发展危机而发展危机得到成功解决是由自我成长和社会环境决定的。,艾瑞克森的人生发展阶段（1）,二、生对死的启示,（一）生死之痛1、死亡的类型自然死亡寿尽而终（老死）；突然死亡意外事故、急症；预期死亡绝症病人等。,二、生对死的启示,（一）生死之痛2、亡者与亲友的伤痛自然死亡亡者的恐惧和痛苦最轻，亲友的伤痛也较轻；突然死亡亡者没有或有短暂的恐惧和痛苦，但亲友的哀伤特别强烈和持久；预期死亡亡者的恐惧和痛苦最强烈，亲友的伤痛也较强烈。,（二）死亡认知,1、传统的死亡认知（特殊革命时期）人固有一死，或重于泰山，或轻于鸿毛；生的伟大，死的光荣；一不怕苦，二不怕死。2、谬误的死亡认知人死如灯灭：“一了百了”视死如归：“过二十年又是一条好汉”,（二）死亡认知,3、理性的死亡认知生活可以终止，但生命可以永存。第一，后代延续自己的血脉；第二，生命的状态会被同时期的人记忆亲友的牵挂与怀念；第三，精神生命永存。,三、大学生生命教育目标及内容,（一）大学生生命教育目标1、珍爱和尊重生命珍爱自己生命，尊重他人生命；2、积极创造生命意义人生的意义就在于生命的充分展现，在于人的潜能的无限开发。要有理想与目标追求，让自己活得精彩；3、自觉提升生命价值做有益于他人，能为社会和人类创造价值的人。,（二）大学生生命教育的内容,1、生命意识教育珍惜生命的存在：规律、健康的生活方式尊重生命的个性：生命的唯一、独特和具体爱惜生命的美好：认识生命之美，享受生命快乐；维护生命的权利：学会在危急与危险情况下保护自己的生命。安全教育,（二）大学生生命教育的内容,1、忧患意识教育挫折教育：挫折是人生之常理，责任教育：道德责任和法律责任道德责任：尊重爱护自己的生命，对自己、他人、社会负责，我们谁都没有结束自己生命的权利；法律责任：尊重爱护他人的生命，我们没有伤害和剥夺他人生命的权利。,（二）大学生生命教育的内容,3、和谐意识教育与自我的和谐：认识、了解自己，与自我友好相处，保持心理平衡，维护身心健康；与他人、社会和谐：建立和谐人际关系，与同学友爱互助；与自然和谐：环保意识，低碳生活,一、危机事件与心理危机 二、心理危机形成的原因 三、大学生心理危机识别 四、大学生心理危机干预,第二节 大学生的心理危机应对,一、危机事件与心理危机（一）何谓危机？危机即处在严重的危害到成败或生存的关节。当有严重威胁事业 成败和人身安全的 事件发生，就会让 人陷入危机。,（二）危机的表现1、公共危机事件公共危机事件也可以通俗地理解为“天灾人祸”，具体可以分为六大类：（1）破坏性自然灾害例：地震、洪水、火山爆发、山体滑坡、泥石流、海啸、台风、龙卷风、飓风、雪崩、坍方、巨型陨石坠落以及突发性局部生态恶化等。,（2）突发公共卫生事件 指突然发生，造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物或职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。,（3）灾难性技术事故 火车相撞、民航事故、矿井重大安全事故、核泄漏、大范围能源供应停止。,北京4月28日北京至青岛的T195次客车第9-17节车厢脱轨，与烟台至徐州的5034次客车相撞，造成重大人员伤亡。死亡70人，伤416人，伤员中有4名法国旅客。,2008年11月15日15时20分许，一段杭州地铁施工工地突然发生路面大面积塌陷事故，导致萧山湘湖风情大道75米路面坍塌，并下陷15米。正在路面行驶的多辆车陷入深坑，多数地铁工地施工人员被困地下。,（4）社会性危机事件 主要源于人们所持的不同信仰、价值和态度之间的冲突，人们对于现行社会行为规则和体制的认同性危机以及各种反社会心理等。它包括：社会不安、社会骚乱、罢工、游行示威以及小规模的恐怖主义行动。,美国的9.11事件,（5）政治性危机事件 一般涉及到政体、国体以及政府合法性面临严重挑战、威胁和瓦解，国家主权受到威胁和伤害。政治性危机事件主要包括战争、革命、政变、武装冲突、大规模的政治变革（如前苏联与东欧剧变等）、政府重要政策的变迁（如国有经济改革、社会保障制度改革等）、大规模恐怖主义活动、民族分裂主义活动以及其他政治骚乱等。,乌鲁木齐“75”事件是一起典型的境外指挥、境内行动，有预谋、有组织的打砸抢烧的严重暴力犯罪事件。死亡人数达到184人，受伤人员达1680人。“75”事件不是一个单纯的民族冲突事件，它是一个打着维护民族权益的旗号，所实施的破坏民族团结和祖国稳定统一的分裂主义恐怖事件。,（6）宏观经济性危机事件 例如恶性通货膨胀或紧缩、国际汇率的巨幅波动、股票市场的大幅度振荡、失业率居高不下或上升以及利率的大幅度变化，等等。,1997年10月：亚洲金融风暴袭击香港以美国对冲基金为首的国际金融“大鳄”袭击香港，恒生指数4天之间就从16000多点狂泻至6000点，股市濒临“崩盘”！金融、地产、贸易、旅游四大支柱产业悉数“挂彩”！整体经济甚至出现了多年未有的负增长！,2、生活危机事件（生活事件量表LES),由杨德森与张亚林在前人工作的基础上经过五年的实践和研究于1986年定型，已在国内十多个省市推广应用。LES 适用于16岁以上的正常人、神经症、心身疾病、各种躯体疾病患者以及自知力恢复的重性精神病患者。LES 是自评量表，含有48条我国较常见的生活事件，包括三个方面的问题：家庭生活(28条)、工作学习(13条)、社交及其它方面(7条)。另设有2条空白项目供填写。LES总分越高反映个体承受的精神压力越大。,（三）心理危机的含义 1、心理危机的定义：心理危机是指由于突然遭受严重灾难、重大生活事件或长期精神压力，所体验到的一种用自己现有的生活经验和处理问题的方式及通常的支持系统无法应对和克服的心理失衡状态。（参看P248）,2、心理危机的组成部分。心理危机是一种强烈和心理应激状态，有三个基本部分：（1）危机事件发生；（2）导致当事人主观痛苦；（3）常用方式应对失败，心理失衡与痛苦。,3、心理危机的特征（1）危机是一种严重的挫折状态。（2）危机是个体的一种无能为力。（3）危机是个体的一种失常的情绪反应。对危机的情绪反应，是评价危机严重程度的最重要的指标。（4）危机是危险与机遇并存。这实际上也道出了危机的本质，即危机是一种危险的状态，但也可以成为解决问题和个体成长发展的转机。,4、心理危机的四种结局心理危机持续时间约为4-6周，一般产生四种结局：（1）度过危机并学会应对方式；（2）创伤反应应激障碍（PTSD）；（3）罹患精神病或神经症；（4）自杀（最为严重）。,二、心理危机形成的主要原因（一）导致心理危机的社会环境因素 1、经济困难（1）经济困难导致自卑感产生；（2）经济困难导致生活窘迫；（3）经济困难导致过早承担过度压力，产生无能感，心理忧郁和痛苦。,二、心理危机形成的主要原因（一）导致心理危机的社会环境因素 1、厌倦感和生活目标的缺失与危机 厌倦感即一种不卷入和厌烦的情绪状态，它源于沟通缺失和生活目标的缺乏，也可能与屡受挫折有关。这种感觉会增加大学生的心理危机。,二、心理危机形成的主要原因（二）导致心理危机的家庭因素 1、离异家庭和丧亲家庭 2、留守儿童家庭 3、功能紊乱家庭 冷漠、纠缠等,二、心理危机形成的主要原因（三）导致心理危机的个体因素 心理学家麦克沃特提出了区分高危和低危青少年的五C特征，同样适用于大学生：1、关键的学校适应能力，如学业能力、生存能力和自我效能感；2、自我概念与自尊；3、社交能力和朋友支持度；4、处理问题的能力；5、自我控制能力。,二、心理危机形成的主要原因（三）导致心理危机的个体因素P251 高危学生可能具有下列一种或多种特征：1、对生活中的问题采取消极的处理方法；2、对痛苦、挫折和其他压力持消极悲观态度；3、在家里或其他地方得不到积极关注；4、自我管理能力比较差，如生活、学习拖拉；5、人际交往和学习能力较差等。,三、大学生心理危机识别 大学生心理危机的早期识别对危机的发展和结局有重要影响。产生心理危机一般前期都有应激事件甚至多项应激事件发生，导致他们一时无法应对或应对失效。这些事件或问题主要有：1、情感问题，如失恋、被骗；2、学业问题，如成绩连续下降，不能毕业等；3、家庭问题，如家庭经济困难，父母离异等；4、突发性应激事件或长期压力情境造成的极度压抑；5、人际关系紧张，如宿舍、同学矛盾；,三、大学生心理危机识别 6、亲人突然去世或患重病等；7、就业困难，求职屡屡受挫等；8、过度迷恋网络；9、身体重病或其他意外打击和刺激；10、女生意外怀孕等；11、特殊易感人群的特殊问题，P252,四、大学生心理危机干预1、什么是心理危机干预 心理危机干预是指运用心理学等方面的理论与技术，对处于心理危机状态的个人或人群采取明确有效措施，使之最终战胜危机，重新适应生活的措施。心理危机干预的主要目的有：一是避免自伤或伤及他人；二是恢复心理平衡与动力。,2、心理危机干预的对象,（1）卷入公共危机事件的的个体直接卷入灾难的人员，如死者家属与伤员；与遇难人员有密切关系的个人和家属；从事现场搜救的人员；其他在场的心理失控个体等。（2）处于危急状态下的个体遭遇某些突发或紧急事故，内心平衡被打破，出现情绪、认知、行为异常和身体不适的个体。表现：P253,3、心理危机干预的人员,（1）家长/亲人探望与陪伴，给予温暖和支持；（2）同学/朋友最接近的人，能及时发现，紧急情况下可以进行；（3）辅导员/班主任与学生有广泛的直接接触，深得学生信任；（4）心理咨询老师一般受过专业培训，有专业能力。,4、心理危机干预策略 心理危机干预六步法：（1）确定核心问题。从求助者的角度，确定理解求助者本人所遇到的问题。（2）保证求助者安全。保证求助者对自我和对他人的生理和心理危险性降低到最小可能性，是危机干预过程的首要目标。（3）提供情感支持。强调与求助者沟通与交流，有同情心与同理心，使用求助者相信咨询人员是能够给予关心和帮助的人。,4、心理危机干预策略 心理危机干预六步法：（4）提出可变通的应对方式。咨询者要帮助求助者认识到，有许多可供变通的应对方式可供选择。思考变通方式的途径：人际支持，有哪些人能关心求助者？应付机制，求助者有哪些行动、行为或环境资源可以帮助自己战胜危机？积极的、建设性的思维方式，可以用来改变自己对问题的看法并减轻应激与焦虑水平。（5）制订康复计划。将变通的应对方式以可行性的时间表和行动步骤的形式列出来。必须确保计划制订过程中求助者的参与和自主性。（6）得到求助者承诺。帮助求助者向自己承诺采取确定的、积极的行动步骤，这些行动步骤必须是求助者自己的，从现实的角度是可以完成的或可以接受的。,5.建立大学生心理危机干预系统（1）组织管理系统建立“学校院(系)班级宿舍”四位一体的大学生心理危机干预组织管理体系，将工作重心下沉到班级和宿舍，把预防和干预工作深入到出现心理危机的个体中去，。（2）危机预防系统立足于预防，通过各种途径和方法，减少或防止心理危机的形成和爆发。要通过构建完善的大学生心理健康教育体系，加强心理健康知识的普及，开展心理健康教育活动，帮助大学生树立正确的健康观，提高大学生的心理素质。,（3）危机预警系统建立完善的心理危机预警体系，一是确保信息畅通，快速反应，对大学生的心理状况变化，力争做到早发现，早介入，早通报，早评估，早治疗，以有效预防学生心理危机的发生。二是通过对大学生心理健康进行普查，以及对大学生异常行为进行观察，筛选出需要重点关注的人群，及时报告，及时评估，及时进行心理救助。（4）应急处理系统是阻止、降低、减轻或消除有严重心理危机的大学生可能出现的对自己、他人和社会造成危害。一是建立心理危机救助体系，及时救助；二是建立心理危机阻控体系，阻断刺激源；三是建立追踪评估体系，做好被救助大学生的康复评估,帮助其建立良好的社会支持系统。,第三节 自杀预防与干预（P257）一、自杀的预警信号 二、自杀者的特征 三、对自杀的误解 四、大学生的自杀干预,自杀：一个沉重的话题 大学生自杀已经不是一个新鲜的话题，每年，都有一些学生因为各种原因，以自杀的方式告别人世，许多人甚至没有留下只言片语，留给人们的是一个解不开的谜，留给亲人的则是永远的伤痛。据不完全统计，2001年至2005年，各地共报道281名大学生自杀事件，其中209人死亡，72人存活，自杀死亡率为74.4%。另据报道，2005年，在全国23个省近100所高校内，发生大学生自杀116起，其中83人死亡。大学生的生命为何有如此不能承受之重？,提问：9月10日是什么日子？,一、自杀的预警信号1、大学生自杀的原因分析,引起自杀的原因是多种多样的，包括社会、家庭和学校等方面。具体来说，大学生自杀的原因主要是：心理障碍、生理病患、学习与就业压力、各种挫折、家庭变故、经济压力等。但是外因总是要通过内因才能发挥作用。所以说，心理因素对于自杀行为来说又是至关重要的。,2、自杀的预警信号,（1）自杀动机P257惩罚：惩罚自我或惩罚他人仇恨：由爱变恨当作解决问题的合理方式（2）自杀的信号P258言语信息：结束生命的言语暗示行为变化：表现异常，交待后事,二、抑郁症的预防与危机干预,在我们的生活中，充满了大大小小的挫折和失败，会让我们体验到悲伤、痛苦、甚至绝望。通常，由这些明确现实事件引起的抑郁和悲伤，是正常的、短暂的，有的甚至有利于个体的成长。但是，有些人的抑郁症状并没有十分明确、合理的外部诱因；另外一些人，虽然在他们的生活中发生了一些负性生活事件，但是，他们的抑郁症状持续得很久，远远超过了一般人对这些事件的情绪反应，而且抑郁症状日趋恶化，严重地影响了工作、生活和学习。如果是这样，那么很可能是患了抑郁症。,（一）抑郁症的基本临床表现抑郁症主要包括四个方面的临床症状或基本表现:（）情绪症状情绪症状是抑郁症的最显著、最普遍的症状。抑郁症病人的情绪症状主要包括两个方面：抑郁心情和兴趣的消失。（）认知症状 主要体现在无端地自罪自责，夸大自己的缺点，缩小自己的优点，表现了一种认知上的不合逻辑性和不切实际性。抑郁症患者对自己的评价总是消极的。他常常坚信自己是一个失败者，并且失败的原因全在于他自己。他坚信自己低人一等、不够聪明、不够称职、不够好看、不够有钱，等等。总之干什么都不会成功，都没有希望。（）动机症状 抑郁症病人的动机症状体现在做任何事情都缺乏动力。他们要开始做任何事情都是一件极其困难的事，需要作巨大自我斗争。严重的抑郁症病人，每天会披头散发躺在床上一动不动，终日茶饭不思，眉间紧锁，寡言少语，甚至以泪洗面。即使他们有所动作，动作也明显缓慢。（）躯体症状隐藏得最深的是抑郁症的躯体症状。随着抑郁症状的发展，一切生物的、心理的快感都遗失殆尽。抑郁症病人的胃口常常不佳，即使是平时爱吃的人，美酒佳肴也勾不起他的食欲。抑郁症病人常常会变得消瘦。睡眠也出现各种问题，晚上难入睡、早上又早早就醒了，即使睡着了，睡眠的质量也很差。渐渐病人就会变得虚弱、疲劳。,DSM-4规定，重性抑郁症至少需严重的情绪低落持续两周以上，有至少四项症状：睡眠障碍：失眠或睡眠过度。食欲障碍：食欲不振或体重大增。精力不支：萎靡、疲乏，或无兴趣。感到无价值，绝望，或严重自责。注意力集中困难，或异常的犹豫不决。自杀念头或自杀行为。抑郁症除了难以忍受的痛苦之外，最严重的威胁是可能自杀。在患重性抑郁症5年内，大约有25%的患者自杀。,（二）抑郁症的预防 1、塑造阳光心态。人有九类基本情绪：兴趣、愉快、惊奇、悲伤、厌恶、愤怒、恐惧、轻蔑、羞愧。前两个兴趣和愉快是正面的，第三个惊奇是中性的，其余六个都是负面的。由于负面情绪占绝对多数，因此人不知不觉就会进入不良情绪状态。我们要塑造阳光心态，把兴趣和愉快这两个好情绪调动出来，使大家经常处于积极的情绪当中，对事物有乐观的态度，提高对挫折的耐受力。2、改变不合理信念（1）绝对化（2）完美主义（3）以偏概全 3、建立合理的信念（1）人非圣贤，不可强求绝对。法国作家雨果说：“不犯错，那是天使的梦想；少犯错，这是人间的法则”。（2）尽力而为，做到问心无愧即可，不跟自己过不去。清朝人金缨说：岂能尽如人意，但求无愧我心。（3）全面、长远地看问题。很多问题的积压，是“冰冻三尺非一日之寒”，它的解决，也是“化冰三尺非一时之热”。,1、学校：建立相关危机干预机制 危机干预机制是通过家庭、学校、社会各方形成合力来预防大学生心理危机的发生，其作用是及时发现和识别潜在的和现实的危机，以便采取措施，减少危机发生的突发性和意外性。学校建立了四级网络的“危机干预与自杀预防体系”（1）寝室长、学生干部、学生心理委员、大学生心理协会会员以及每一个同学；（2）各学院心理健康教育工作站的老师；（3）大学生心理健康教育研究所专兼职心理咨询老师；（4）附院等。,（三）抑郁症的危机干预,2、抑郁症患者自助,（1）正视病症，树立治病信心。（2）参加体育锻炼（3）学习抑郁自我消解法。（4）主动求助,最后送给大家两句话“如果你把苦难视为一笔财富，那么你终将获得现实的财富！”“如果你把苦难视为纯粹的不幸，那么你可能真正地长久地不幸下去！”,愿同学们拥有一颗坚强的心，战胜挫折！跨越危机！获得成长！,热爱生命，享受生活！,再见！,