动脉粥样硬化防治课件.ppt

动脉粥样硬化防治,李忠银中原油田总医院心内科,黄帝内经曰：上医医未病之病 中医医将病之病 下医医已病之病,人体内的“冰山”,“冰山学说”,脑梗塞心绞痛心肌梗死,不良生活方式,STABLE ATHEROSCLEROTIC PLAQUE,Thick smooth musclecell-rich fibrous cap,9,STOP,1.防发病(一级预防):综合控制多重危险因素预防和减少疾病的发生2.防事件:预防和减少脑卒中、AMI等可能致残或致死的主要不良心血管事件3.防后果：一旦发生AMI等严重事件，应尽可能挽救心肌，挽救生命4.防复发（二级预防）5.规范防治慢性心力衰竭,五道防线,膳食营养与心脑血管病,人类应该是以素食为主的杂食动物现代非传染病的流行与饮食结构快速变化密切相关植物性食物是健康的保护神胚胎及婴幼儿期营养因素与成年心血管病的关系遵循自然规律，保持健康饮食是防治心血管病的根本措施,食肉动物与食草动物身体结构的主要差异,植物性食物是健康的保护神,植物性化合物 异黄酮 卵磷脂 沉香-3脂肪酸 酚酸 植酸 植物固醇 蛋白酶抑制剂 皂类,维生素 纤维素 葱属化合物 香豆素 二硫硫酮 黄烷酮 配糖体，吲哚类 肌醇硫磷酸 烯类,流行病学“三步曲”,20世纪上半叶发达国家开始流行20世纪70年代部分发展中国家流行20世纪90年代中国开始流行 都是无知惹的祸,经济发展,不健康生活方式流行,心脑血管病流行,合理膳食,油脂类50克,奶类及奶制品100克 豆类及豆制品50克,畜禽肉类50-100克 鱼虾类50克 蛋类25-50克,蔬菜类400-500克 水果类100-200克,谷类300-500克,饮食指南,推荐吃的食物 限制吃的食物 尽量少吃的食物谷类 全麦面包、麦片、全蛋面条 油条、甜点、方便面 馒头等 炸薯条奶制品 无脂牛奶、酸奶 低脂牛奶 全脂奶、雪糕、朱古力肉类 兔肉、去皮鸡肉 瘦牛、羊肉 排骨、猪蹄、鸭、鹅、肥肉、香肠、内脏等蛋类 2-4个/每周 蛋黄、咸蛋鱼类 各种鱼（蒸、煮）乌贼、咸鱼、罐头油、浸鱼贝壳类 扇贝 虾类、淡菜 对虾油类 豆油、香油、菜油 花生油、黄油、猪油等动物油 色拉油豆类 豆腐、大豆制品 罐头豆类 熏豆腐干水果、新鲜蔬菜、水果 罐头水果 咸菜、腌菜、果汁饮料 蔬菜坚果类 核桃、杏仁、栗子 花生 椒盐核桃饮料 茶、水 酒、低脂饮料 巧克力饮料,各种食物每100克的热量,主食 肉类 馒头、米饭 120千卡 猪肉（肥瘦）600千卡 油条 370千卡 猪肉（瘦）330千卡 桃酥 500千卡 火腿 520千卡 零食 鱼 100千卡 花生 600千卡 鸡肉 120千卡 葵花子 600千卡 油类 植物油 900千卡 一中勺 80千卡,介绍几种食物含盐量,介绍几种食物含盐量,每,每,100,100,克食物中胆固醇的含量,克食物中胆固醇的含量,蛋黄一个,250,毫克,猪肝二两,368,毫克,猪肉二两,肥,113,毫克,瘦,75,毫克,猪腰二两,368,毫克,猪脑二两,3100,毫克,鲢鱼二两,58,毫克,豆腐,0,毫克,蔬菜水果,0,毫克,血清胆固醇的来源,内源:自身合成,外源:饮食中的饱和脂肪酸和胆固醇,100克鱼肉 含 5.1克脂肪 18克蛋白质 相当于115 千卡热量,100克猪肉含 60克脂肪10克蛋白质相当于 580千卡热量,100克鸡肉含 2.5克脂肪22克蛋白质相当于110千卡热量,适量运动,运动指导,目标：每周3-5次，每次30分钟有氧体力活动：运动时体内代谢有充足的氧供应 如散步、游泳、慢跑、体操等运动过程：5分钟热身、20分钟运动、5分钟恢复运动种类：有氧运动 伸展运动 增强肌肉的运动 运动强度：安全最高心率170 年龄，谈话试验,Thanks a lot,