中职家庭保健与护理ppt课件：第七章 家庭意外事故预防与家庭急救.ppt
第七章 家庭意外事故预防与家庭急救,7.1 家庭常见意外事故的预防7.2 家庭急救,第一节 家庭常见意外事故的预防,我们几乎每天都会见到关于家庭意外事故的报道，如婴儿在被窝中窒息，小孩从高楼坠下或被开水烫伤，家人食物中毒、卒中、骨折、煤气中、触电等。人们总以为家庭是个安乐窝，其实每个家庭中也都存在着各种不安全因素，使得老人和孩子易发生意外事故。由于许多现代新式家庭用具进人家庭，有些人对电器的开与关、煤气灶的使用程序、食品的保管收藏等不够了解，对药品、各种洗涤用品等物的保管不善等均可能成为家庭意外事故的导火线。,下一页,返回,第一节 家庭常见意外事故的预防,现代家庭中还存在一些看不见摸不着的潜在危害，是人们容易忽视的。如有的家庭由于装修污染过量而导致家中儿童患白血病。那么如何才能预防和避免多种有害因素对人身的损害，把家庭意外事故的发生率降到最低呢?家庭安居生活，要做到居安思危，防患于未然。对家中的电器、煤气炉、热水器、刀剪、洗涤用品、药品以及房间、阳台、厨房、洗手间等地要经常检查，发现问题及时采取措施，做到防微杜渐，并经常对家人特别是孩子进行日常生活安全宣传，如介绍防火、防电、防滑、防毒、防交通事故等基本措施，使家庭成员具备起码的安全知识。,上一页,下一页,返回,第一节 家庭常见意外事故的预防,一、儿童意外事故的预防 1.婴儿意外事故的预防 防止婴儿室息喂奶后应立着抱婴儿，轻拍背部，让其打偏，睡觉时将头偏向一侧，以防止出现吐奶引起窒息。婴儿最好单独睡，单独盖被，被子不要盖住面部，母亲要经常查看婴儿面部是否被盖被等压住。夜间母乳喂养时注意喂奶姿势，母亲切不可一边睡觉一边喂奶，以防乳房堵塞婴儿口鼻引起窒息。防止婴儿跌下床婴儿床最好有围栏或有人照看。防止婴儿溺水婴儿洗澡时，大人千万不可离开，以防婴儿溺水。注意水温，加热水时要移开婴儿，防止烫伤。,上一页,下一页,返回,第一节 家庭常见意外事故的预防,2.幼儿意外事故的预防 家中的药品、小物品、利器、危险的物品，均应放到小孩够不到的地方，防止误服及损伤。认真把好玩具关，防止幼儿受到意外伤害。不能让孩子玩耍塑料口袋、薄膜，不能让孩子吮吸气球，防止孩子气管被堵塞。家长要树立榜样，不要在小孩面前做危险动作，如搭东西攀高、爬窗等，以免孩子模仿。3.学龄期 加强安全教育，特别是交通安全教育。教儿童学会识别居心不良的人，提高警觉性，不要随便相信陌生人。,上一页,返回,下一页,第一节 家庭常见意外事故的预防,二、成年人家庭意外事故的预防 防异物进入气管 吃固体食物时，特别是0.5 1厘米大小圆形食物，不要一边嬉戏一边吃，更不能抛高用嘴接着吃。防中毒 防食物中毒:不食不洁、坏掉的食物，过夜的食物最好不要吃;蔬菜要彻底清洁，洗净残留农药;生熟食品要分开放置、加工。防煤气中毒:冬季用煤妒、炭盆在室内烧煮、取暖时，不能门窗紧密，空气要流通。防酒精中毒:饮酒要有节制，不要过量，并且不能酒后驾车。防家装材料中毒:进行家庭装修时，不要买劣质材料，要认准环保产品。进行家装时及装修好以后都要进行良好通风，散去有害气体或物质，或在房间里放置一些能吸收有害物质的植物，如吊兰，或放置空气净化器。有条件者在入住前最好进行室内有害气体测量，确保达标后才入住。,上一页,下一页,返回,第一节 家庭常见意外事故的预防,游泳时防溺水 游泳前要做必要的准备活动，使身体逐步适应水情，防止下水后脚抽筋。一旦出现抽筋要立即上岸休息。不到不熟悉水况的河里游泳，下水游泳最好结伴而行。防电击 正确操作家用电器，不违规乱接、乱搭电线。老人进食时要细嚼慢咽，专心用餐，以防噎食。家中有老人的，厕所、浴室内最好安有方便的扶手，以防跌倒。如有残疾人，家庭中要有无障碍通道。,上一页,返回,第二节 家庭急救,一、心肺复苏术 一切为了挽救生命而采取的措施，都属于复苏的范畴。初期复苏即心肺复苏，重点就是迅速有效地恢复生命中枢(特别是心脏和脑)的氧和血液灌流。1.呼吸、心跳停止的判断 当疑有呼吸、心跳停止症兆时，可轻轻摇动患者并提简单问题，比如:“你怎么啦?”如无回答，即可认为患者已失去了知觉。用手触摸患者颈动脉及股动脉，判断搏动是否消失，并观察心尖区心脏搏动是否消失。双眼瞳孔散大，对光反射消失。胸式呼吸、腹式呼吸均消失。面呈死灰色或紫绀。,下一页,返回,第二节 家庭急救,一旦判定患者呼吸、心跳停止，应马上呼叫帮助，并立即将患者置于仰卧位，以有利于进行有效的心肺复苏。进行心肺复苏的任务和步骤可概括为“ABC”，即:A(Airway保持呼吸道通畅;B(Breathing进行人工呼吸;C(Circulation)建立人工循环。人工呼吸和心脏挤压是心肺复苏的主要措施。2.人工呼吸 若患者呼吸停止，应立即将患者置于仰卧位，进行人工呼吸。但必须保持呼吸道的通畅，这是进行人工呼吸的先决条件。由于患者意识丧失，舌肌松弛，舌根向下坠，呼吸道内的分泌物、呕吐物或其他异物可能堵塞呼吸道，因此应将患者下颌托起或(和)将头部后仰，以消除由于舌根后坠引起的呼吸道梗阻。然后，进行口对口人工呼吸，其方式是：,上一页,下一页,返回,第二节 家庭急救,抢救者一手将病人的下领向上、后方匀起，将其头部向后仰，另一手压迫于患者的前额以保持病人头部后仰位置，同时以拇指和食指将患者的鼻孔捏闭。深吸一口气，对准患者口部用力吹入。开始时先迅速连续吹入3 4次，之后以每5秒钟吹气一次的频率进行。每次吹气完毕即将口移开并作深吸气，此时患者凭其胸肺的弹性被动自行完成呼气。若见患者的胸部起伏，说明有效。如此重复进行。进行人工呼吸的要领是每次深吸气时尽量多吸气，吹出时必须用力。这是最简单、及时、有效的人工呼吸。,上一页,下一页,返回,第二节 家庭急救,3.心脏挤压 一旦证实患者心跳停止，应立即进行胸外心脏按摩即心脏挤压，这是借间接或直接挤压心脏以形成暂时的人工循环的方法。有效的心脏挤压能维持心脏的充盈和搏起，可能诱发心脏的自律搏动，并能使生命重要器官(其中最重要的是脑)在较长时间内不要发生不可逆的改变。赢得时间便有可能争取到更完善的复苏条件，提高复苏成功率。胸外心脏按摩的方法是:患者必须平卧，背部须有坚实物体的支持(如木板、地板等)，抢救者立于或跪于病人的一侧，一只手的掌部放在患者胸骨体中下1/3交界处，另一只手重叠于前一只手背上，两手肘部伸直，利用上半身的重量和肩、臂部肌肉的力量，垂直向下有节律地、冲击式地使胸骨卜陷，见图7一1。一般来说，成人下陷4 5厘米，513岁的少年儿童下陷3厘米，婴幼儿下陷2厘米，压下后立即放开，胸骨立即复位。挤压必须平稳有规律，不能间断，每分钟按压,上一页,下一页,返回,第二节 家庭急救,80100次，按下和松开的时间相当，不能猛压猛松，松开后手掌不要离开胸骨，以免改变按压的正确位置。二、物理损害所致的急症抢救 1.溺水与急救(1)溺水溺水是指人淹没于水中，大量水分、泥沙、杂物等经口、鼻进人肺内，造成呼吸道阻塞而引起窒息。溺水时由于人体浸没在水中，体内发生一系列十分复杂的生理变化。淡水淹没时，除出现窒息外，吸人的水分在肺内迅速被吸人血循环，引起血液稀释、血容量增多，以致出现低血钠、低血氯、低蛋白血症和溶血。溶血造成红细胞内的钾进人血液，引起高钾血症，导致心室纤颤、心跳骤停。海水是高含氯化钠的高渗液体，进人肺泡后，因渗透压的关系，血液中的水大量进人肺泡内，引起肺水肿、心衰，从而危及生命。,上一页,下一页,返回,第二节 家庭急救,(2)急救 立即清除口、鼻中的污泥、杂草，以保持呼吸道的通畅。迅速将患者置于枪救者屈膝的大腿上，头部向下，抢救者按压患者背部迫使呼吸道和胃内的水倒出，一般肺内的水分已被吸收，残留不多。因此，倒水时间不宜过长，以免延误复苏时间。对呼吸心跳停止的患者立即进行心肺复苏。尽快进行口对口人工呼吸和胸外心脏挤压。口对口呼吸的吹气量要大，吹气后用双手按压患者胸部，加大呼吸通气量。要发扬不怕疲劳和连续作战的精神，坚持到底，不能延迟、中途间歇或轻易放弃。送往医院急救。经过上述现场枪救使患者心跳、呼吸初步恢复，随即应通知医院前来或送往医院作进一步的抢救和治疗。,上一页,下一页,返回,第二节 家庭急救,2.电击、雷击与急救(1)电击、雷击电击指由于一定量的电流或电能量(静电)通过人体而引起组织损伤和功能障碍，重者会发生心跳骤停和呼吸停止。高压电的电击还可引起电热灼伤。雷击为直流电，电压为3200万伏，电流为2 000 3 000安培。雷击瞬间温度极高，可迅速使人体组织“炭化”，后果非常严重。(2)急救 迅速切断电源或用绝缘物体使患者脱离电源。若患者发生心跳、呼吸停止，应现场进行心肺复苏。及时进 行心肺复苏可抢救病人的生命，而且还可以减轻后遗症和并发症，并为进一步枪救病人的生命赢得宝贵时间。立即通知医院急救。,上一页,下一页,返回,第二节 家庭急救,三、急性中毒急救 1.食物中毒与急救 食物中毒是由于进食被致病的细菌及其毒素所污染的食物所引起。食物中毒往往是同席多人罹患。食物中毒的治疗措施如下:卧床休息呕吐停止者可进食流质饮食，症状轻者进食半流质饮食，避免油腻、难消化与刺激性食物，逐渐过渡到正常饮食。药物治疗轻症病例可口服补液盐和抗菌药物，如庆大霉素针剂、氟哌酸胶囊。重症病例可经输液消炎治疗，输注中可加入维生素C2克、维生 100毫克，同时注意防治酸中毒。对症治疗腹痛可以用热水袋热敷，并做阿托品5毫克肌肉注射。剧烈腹痛腹泻者，可口服复方樟脑配，每日3次，每次2毫升，症状好转即停药。,上一页,下一页,返回,第二节 家庭急救,2.急性酒精性中毒与急救 急性酒精中毒是由于饮酒过量引起，主要表现为中枢神经系统(尤其是高级神经中枢)、循环系统、呼吸系统和消化系统的功能紊乱。症状轻重与饮酒量有关，也和个体对酒精(乙醇)的敏感性有关。由于白酒的乙醇含量高，故急性中毒多由于饮用白酒造成。急性酒精中毒治疗措施如下:（1）轻度急性酒精中毒者必须卧床休息，避免风寒，无需特别治疗，经休息后可自行康复。（2）重度急性酒精中毒者应紧急处理，密切观察。处理原则如下:,上一页,下一页,返回,第二节 家庭急救,洗胃 大量饮酒者可采用洗胃，以减少人体对酒精的吸收。但洗胃具有一定的危险性，故应慎用。使用镇静剂 若病人烦躁不安，不能自我控制，可酌情肌注安定10毫克或氯丙嗪10毫克。注意保暖，预防肺部感染昏迷者应在医院监护下做进一步的抢救治万。3.急性一氧化碳中毒与急救 急性一氧化碳中毒又称煤气中毒。一氧化碳是无色、无臭、无味的气体，故易于忽略而致中毒。日常生活中急性一氧化碳中毒多为冬季在密闭的居室中用煤炉取暖、用排气不畅的天然气热水器淋浴，以及天然气管道泄漏等原因引起。急救时应迅速将中毒者移至通风处，松解衣服，保持呼吸道通畅，可使轻度及中度中毒者的症状缓解。中毒较重者应在现场马上做心脏复苏，并立即送往医院做吸氧或高压氧的治,上一页,下一页,返回,第二节 家庭急救,四、创伤急救 创伤是指机械性所造成的损伤，为动力作用造成的组织破坏和功能障碍。创伤可分为闭合性损伤和开放性损伤两类。闭合性损伤是指机体被损伤后皮肤、黏膜仍保持完整，包括扭伤、挫伤、挤压伤、体腔伤。开放性损伤是指机体被损伤后皮肤、黏膜的完整被破坏，深部损伤处与外界相通，包括擦伤、锐器伤、钝器挫裂、咬伤，有时伤口和创面受到不同程度的污染。创伤的治疗分为闭合性损伤的治疗与开放性损伤的治疗两种类型。,上一页,下一页,返回,第二节 家庭急救,1.闭合性损伤的治疗 小范围软组织挫伤 受伤后24小时内可用局部冷敷，以减少组织内出血。24小时后可作温敷和理疗，以利于炎症消退。骨折和脱位 在受伤现场先用木板、树枝、硬纸盒将受伤部位包扎固定，然后送医院作进一步复位治疗。头部、胸腔、腹腔被器具损伤 由于并发细菌沾染、出血、消化液漏出，大多需紧急手术处理，应立即送往医院。2.开放性损伤的治疗止血 若伤口持续性出血，用已消毒的纱布(在紧急情况下可用干净的布类、毛巾)覆盖伤口表面，再用绷带、三角巾等加压包扎，其松紧以能达到止血为宜，然后送往医院作进一步治疗。伤口处理 若是猫、狗、蛇等动物的咬伤，应立即用双氧水或白酒冲洗伤口，然后到医院作进一步处理，并肌注狂犬疫苗、破伤风抗毒素，使用抗菌药物等对症治疗。,上一页,返回,图7-1,返回,图7一1压迫胸骨时，心脏容积改变而排出血液,
