医院消毒供应管理ppt课件.ppt

,医院消毒供应管理,2,主要内容,医院消毒供应管理进展简单介绍我院消毒供应中心管理器材的标准与原则现场提问,3,医院消毒供应管理进展,(一),1、20世纪80年代的消毒供应室,任务：主要负责重复使用的玻璃注射器、输液瓶、输（血）液器及常规包的清洗、消毒管理模式：分散式管理手术器械及各科特殊用品的处理分别由手术室各个科室自己负责理念：先消毒，再清洗存在问题消毒供应工作长期得不到应有的重视，致使供应室房屋建筑、人员素质、设备条件较差，是医院管理中的薄弱环节输液热源反应、院内交叉感染频频发生,2、80年代以来,社会经济发展大量一次性使用无菌医疗用品应用于临床诊疗技术的发展医院手术台次同期相比大幅度增长致使医院消毒供应承担的任务发生变化 从玻璃输液瓶、注射器转为 手术及各种需要消毒/灭菌的诊疗器械,随着现代医学诊疗技术水平提高，医疗专业分工趋向细化，大量介入性诊断、微创手术及治疗技术的普遍开展高科技在诊疗设备上的应用伴随而来的是诊疗器械的更新换代，从单一的金属制品，向复合材质制品转化致使医院消毒供应工作要求提高、难度加大,民众法律意识及自我保护意识增强消毒、灭菌方法和相关设备也在不断发展、变化在各国对医院感染的认识与研究日益深化的同时伴随疾病谱的改变和老龄人口的迅速增长以及病原体的变异手术切口感染在医院感染总数中占有重要比例（在美国排第三位，英国为第二位，均占14%16%）医院感染的预防与控制面临着更多的挑战 消毒供应室成为医院感染控制的心脏 加强器械清洗、消毒工作的管理 是预防与控制医院感染的重要环节,10,医院消毒供应中心三个标准,强制性卫生行业标准,于2009年12月1日起实施,21世纪的消毒供应中心,CSSD（central sterile supply department）任务：承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品的供应。管理模式：由分散管理转为集中管理操作方式：由手工操作向机械化发展理念：标准预防，先清洗，再消毒或灭菌 先彻底清洗是消毒/灭菌质量的保证,13,工作流程标准化,5.诊疗器械、器具和物品处理的操作流程 WS 310.2-2009,14,全程监控，确保灭菌质量,临床 去污区 检查包装灭菌区 无菌区,确认灭菌监测指标均达到质量标准放行。,执行包装区标准流程，确认合格后包装，进入灭菌程序,执行去污区标准流程，确认质量合格，器械进入包装区,使用者对包内指示卡灭菌效果确认后使用,污染器械初步处理及放置要求,使用,各环节质量监测，过程记录，可追溯,15,我院消毒供应中心,(二),2009年9月开始使用,消毒供应中心的布局要求,消毒供应中心的位置应接近临床科室。要求周围环境清洁，无污染源，便于物品供应和回收室内采光，通风良好，并有净化及污水排放设施。室内工作区域划分为去污区、检查包装灭菌区、无菌物品存放区，区域间有实际屏障，物品由污到洁，不交叉、不逆流。空气流向由洁到污；去污区保持相对负压，检查、包装及灭菌区保持相对正压。,密封回收,分类,清洗,清洗四步骤,冲洗,洗涤,漂洗,终末漂洗,高温灭菌,8XL3M环氧乙烷灭菌器,低温灭菌,无菌物品存放,25,管理器械的标准和原则,(三),相关概念,医疗器材 用于诊断、治疗、护理、支持、替代的器械、器具和物品的总称根据使用中造成感染的危险程度，分：高度危险性医疗器材 进入人体无菌组织、脉管系统或有无菌液体流过或接触破损皮肤、破损黏膜，一旦被微生物污染将导致及高感染危险的器材中度危险性医疗器材 直接或间接接触完整粘膜的器材低度危险性医疗器材 仅与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材,医疗器械使用要求,高度危险性物品应进行灭菌 达到无菌，并保持无菌有效性中度危险性物品应进行高、中水平消毒或灭菌 菌落总数应20cfu/件，不得检出致病性微生物低度危险性物品应保持清洁，定期或终末消毒 菌落总数应200cfu/件，不得检出致病性微生物,三、医疗器械处理原则,器材使用后应及时清洁，密封保存，CSSD及时回收处理通常情况下应遵循先清洗后消毒的处理程序被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染时，应按规定执行先消毒后清洗的特殊处理流程应遵循标准预防的原则，合理选用防护用具耐湿、耐热的，应首选物理消毒或灭菌方法不耐温、不耐热的，可选择合格的低温灭菌方法,现场提问,你在工作中认为哪些医疗器械属于高度、中度、低度危险物品？你认为使用后在临床该怎样处理？送到消毒供应中心后该怎样处理,课后作业,简易呼吸囊是属于高度危险物品吗？你认为用后该怎样处理？,谢 谢 聆 听,