七年制医学ppt课件 中医 1中医学导论阴阳五行.ppt

中 医 学,第一章 导论,一中国医药学是一个伟大的宝库（一）悠久的中医药发展史黄帝内经是我国最早的一部医学专著，它奠定了中医理论的基础。伤寒杂病论是我国第一部临床医学专著，它奠定了中医辨证论治的基础。神农本草经是我国第一部药物学专著，它确定了中药的理论基础。,（二）丰富独特的学术内容1、独特的理论体系（1）对人体的认识 中医称为藏象学说（2）对病因的认识 它归纳为六淫，七情，疫疠，饮食，劳逸等因素。（3）对预防的认识 A 未病先防 调情志“恬淡虚无，真气从之”常锻炼“正气内存，邪不可干”慎寒暖“虚邪贼风，避之有时”节饮食“饮食自倍，肠胃乃伤”B 既病防变,2 丰富的诊疗特色（1）诊法用望、闻、问、切四种方法诊察疾病，其中舌诊、脉诊最具有中医的特色。（2）辨证中医认识和诊断疾病的方法。,二中医学的主要特点（一）整体观念 1 人体自身的统一性（1）形体结构 体现在以五脏为中心，通过经络系统“内联脏腑，外络肢节”，构成一个有机的整体，关系密切，相互影响。（2）基本物质 精、气、血、津液，构成人体的基本物质，又是脏腑功能活动的物质基础与产物。（3）机能活动 脏腑功能各异，但相互协调、密切配合，共同完成人体的生命活动。2 人与自然的统一性中医称为“天人合一”，“天人相应”。（1）季节昼夜的影响（2）地理区域的差异 3 人与社会环境的统一性 社会环境对人的身心机能影响极大，不良的精神状态常常使人生病。,（二）辨证论治1、辨证：就是将四诊所收集的临床资料，通过分析、综合，从而辨清疾病的原因、性质、部位及正邪之间的关系，最后概括、判断为某种性质的证。病例初诊：症见恶寒发热，无汗头痛，四肢酸痛，鼻塞清涕，微咳痰稀，舌苔薄白，脉象浮紧。辨证：风寒表证。再诊：症见高热汗出，面赤心烦，口渴饮冷，舌苔黄燥，脉象洪数。辨证：胃火亢盛。2、论治：根据辨证结果，确定相应的治疗原则和方法。,三、常用的认知与思维方法（一）司外揣内法（二）援物比类法四、如何学习中医（一）按中医体系理解认识（二）结合临床实践去体验（三）吸收现代的科学成果,第二章 阴阳五行学说 第一节 阴阳学说一 阴阳学说的主要内容（一）基本概念阴阳，是对自然界相关事物或现象对立双方属性的概括。（二）基本特性古人以生活中最易接触到的“水”与“火”，代表阴和阳的基本特征，再用援物比类法，进一步推演、引申，从而概括出具体的阴、阳基本特征。,（三）相关性、相对性和可分性 相关性 指阴阳属性的划分，一定要在相关事物或现象的范畴内进行。相对性 指相关事物或现象的阴阳属性不是一成不变的，而是随着特定条件的变更而发生改变。可分性 指阴阳属性具有无限可分的特点，永无止 境。（四）阴阳之间的相互关系 概括为“对立、互根、消长、转化”,二、阴阳学说在中医学中的应用（一）归属人体组织结构 中医认为仅管人体组织结构较为复杂，但都可用阴阳来划分为既相互对立、又相互依存的若干部分。阳 上部 体表 背部 外侧 六腑 阳气 阴 下部 体内 腹部 内侧 五脏 阴精（二）概括人体生理功能 主要体现在属阳的机能活动（脾气、肾气、肺气、经络之气等）与属阴的物质基础（精、气、血、津液）的关系是对立统一的关系。它们虽相互对立，却又相互依存，共同维持人体正常的生理功能。,（三）、说明疾病病理变化 中医认为人体健康时，体内的阴阳是处于相对平衡的，当其因这样或那样原因破坏了这种平衡关系，人体就导致发病，这就是中医对发病的基本认识。人体是否患病，与两方面密切相关，即机体抗病力（正气）与致病因素（邪气）的相互斗争。当其邪气盛时，临床上就会出现实证；正气虚时，临床上就会出现虚证。a.因邪气有阳邪与阴邪之不同，产生的病证就有实热证与实寒证的差别。b.因正气有阴精与阳气之不同，产生的病证就有虚热证与虚寒证的差别。,1、阴阳偏盛 是实证发病的机理（1）阳邪（热）阳盛于阴阳胜则热实热证（阳证）临床常见高热烦渴，面红目赤，便秘尿赤，或腹胀痛拒按，舌红苔黄，脉数有力等一派阳热亢盛的症状。（2）阴邪（寒）阴盛于阳阴胜则寒实寒证（阴证）临床常见恶寒肢冷，面色苍白，腹痛拒按，大便结燥或或肠鸣腹泻，小便清长，苔白厚腻，脉弦紧有力等一派阴寒至盛的症状。,2 阴阳偏衰 是虚证发病的机理（1）阳虚阳不制阴阳虚则外寒虚寒证（阴证）临床常见畏寒肢冷，腹疼喜暖喜按，大便稀溏，小便清长，气短乏力，舌淡脉微等症状。（2）阴虚阴不制阳阴虚则内热虚热证（阳证）临床常见潮热盗汗，口燥咽干，五心烦热，大便干结，舌红少苔，脉细数等症状。,（四）用来指导疾病诊断 诊察疾病，始自四诊。在分析症状、体征时，色泽、声息、部位、脉象等都可借助阴阳进行属性归类。如：色泽鲜明，语声高亢，言多而躁动，呼吸有力，声高气粗，脉强而数等多属阳；色泽晦暗，语声低微，少言而沉静，呼吸微弱，动则气喘，脉弱而迟等多属阴。,（五）用来指导疾病治疗 1 归纳药物性能中医将药物分为寒、热、温、凉四种药性，就阴阳属性而言，寒、凉药能减轻或消除疾病的热象，属阴；温、热药能减轻或消除疾病的寒象，属阳。2确定治疗原则既然疾病发生、发展的机理是阴阳失调，其治疗原则就是调整阴阳，通过“损其有余”、“补其不足”，达到“阴病治阳”、“阳病治阴”以恢复阴阳平衡之目的。(1)损其有余 是实证的治疗原则 实热证（阳证）清热（寒凉药阴）实寒证（阴证）祛寒（温热药阳）(2)补其不足 是虚证的治疗原则 虚热证（阳证）养阴（寒凉药阴）虚寒证（阴证）补阳（温热药阳）,