《人体寄生虫学教学ppt课件》线虫概论蛔虫.ppt
线虫(Nematode),病原生物学教研室 孔德龙 E-mail:,1,线虫概论Introduction of the Nematode,属线形动物门,线虫纲,2,形 态 特 点,1、虫体线形或圆柱形,两侧对称不分节。2、雌雄异体,大小,虫尾端多向腹面卷曲或膨大,蛲虫,蛔虫,3,形 态 特 点,3、原体腔(procoele):在体壁与消化管之间的腔隙,无体腔膜覆盖,其内充满液体体壁:自外向内由角皮层、皮下层和纵肌层组成,虫体前后端易衍生出一些特出结构:唇瓣、口翼、交合伞等。,4,形 态 特 点,4、消化系统简单,口咽中肠直肠肛门5、生殖系统发达,管状结构,虫属单管型,虫属双管型,5,6,虫卵,多为卵圆形,淡黄色或无色,无卵盖,卵壳3层,从外 向内依次为:卵黄膜(受精膜)壳质层 脂层(蛔甙层)有的虫卵表面还有一层蛋白质膜 卵内含细胞或幼虫,钩虫卵 10 x40,蛲虫卵 10 x40,蛔虫卵 电镜图片,生 活 史 特 点,生活史基本过程:虫卵 幼虫 成虫(1)土源性线虫(直接发育型,无中间宿主)A.虫卵不离开人体即有感染性(经口感染)B.虫卵在外界发育至感染期卵(经口感染)C.虫卵在外界发育至感染期幼虫(经肤感染),7,(2)生物源性线虫 完成生活史需中间宿主,又称间接发育型 在中间宿主体内发育至感染期幼虫,再经口或经 皮肤感染人。,生理 虫卵孵化 幼虫移行 幼虫蜕皮 成虫营养,8,9,致病:宿主:防御能力、营养状况、免疫状态寄生虫:虫种、数量(虫荷)、寄生部位、发育期。幼虫:移行和发育过程中对宿主的损害 成虫:夺取营养、机械性和化学性损伤、免疫病理,线虫常见种类,10,似蚓蛔线虫Ascaris lumbricoides,11,简 介,似蚓蛔线虫简称蛔虫(round worm)是寄生人体的肠道线虫中体形最大者感染率高达71%以上成虫寄生于人的小肠,引起蛔虫病(scariasis),简 介,12,一、形 态,成虫 Morphology of adult虫卵 Morphology of egg,Morphology,13,1、成 虫,大小:20-35cm:15-30cm形状 长圆柱形,似蚯蚓 颜色 粉红色/灰白色 侧线结构 唇瓣 交合刺,14,唇 瓣,雄虫交合刺,15,(1)受精卵短椭圆形6545m棕黄色卵壳很厚,壳外有一层凹凸不平的蛋白膜内含卵细胞一个。,蛋白膜,卵细胞,卵壳,新月形空隙,2.虫 卵,16,(2)未受精卵 长椭圆形 9040m 棕黄色 卵壳厚,壳外有一层凹凸不平的蛋白膜 内含许多大小不等折光性卵黄颗粒,蛋白膜,卵壳,卵黄颗粒,2.虫 卵,脱蛋白质膜蛔虫卵 无色透明,须与钩虫卵鉴别。,17,两种蛔虫卵比较,18,二、生活史,成 虫(小肠),虫 卵(肠道),受精卵(粪便),含蚴卵,感染期卵,(2 周),(1 周),(适宜的温度、湿度、O2),幼 虫(组织移行),(小肠-胃-咽-气管-肺-心-肝-血管-肠壁),经 口 感 染-小 肠,(外界土壤中发育3周),(人体内发育6075天),19,生活史(直接型),20,小结,1 感染阶段:感染期卵(含蚴卵)2 感染途径:经口3 寄生部位(成虫):小肠4 致病阶段:成虫、幼虫5 诊断阶段:成虫、虫卵(粪检)6 土源性线虫,21,幼虫致病,三、致 病,蛔蚴移行症:蛔虫幼虫在体内移行的过程中,发育,蜕皮,释放免疫原性物质,引起人体变态反应。,机械性组织损伤、出血、水肿、细胞浸润、变态反应,发热、咳嗽、气急畏寒、胸痛、胸闷蛔蚴性肺炎,发热、咳嗽、咳痰、咳血、荨麻疹蛔蚴性哮喘,22,成 虫 致 病,1.损伤肠粘膜,间歇性脐周疼痛、恶心、呕吐、腹泻、消化不良,发育障碍,2.掠夺营养,3.引起变态反应,荨麻疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿,以及结膜炎等。可能是蛔虫变应原引起IgE介导的变态反应。,4.并发症,胆道蛔虫症、蛔虫性胰腺炎、阑尾炎、肠穿孔、肠梗阻,23,肠穿孔-最严重的并发症,胆道蛔虫症-最常见的并发症,24,大量蛔虫阻塞肠管造成肠梗阻,25,四、实验诊断,1.粪检查虫卵 生理盐水涂片法 饱和盐水浮聚法 改良加藤氏法(厚片透明法)2.痰中查幼虫 肺蛔虫症或蛔虫幼虫引起的过敏性肺炎的诊断3.驱虫治疗性诊断,Diagnosis,4.影像学检查(超声、x线),26,五、流 行,Epidemiology,分布广,感染率高,农村高于城市,儿童高于成人,具有家庭聚集性。,1.生活史简单,不需中间宿主2.雌虫产卵量大3.虫卵对外界抵抗力强4.虫卵易扩散5.卫生习惯不良,原因:,27,蛔虫感染情况分布全国的平均感染率44.60%,感染人数5.31亿;江苏39.51%,28,六、防治原则,Treatment and control,查治病人和带虫者加强粪便管理个人防护:饭前便后洗手,不生食未洗净的蔬菜及瓜果,不饮生水 普及卫生知识,防止病从口入药物驱虫:阿苯哒唑或肠虫清(成人,400mg/d,顿服)驱虫宜在感染高峰后的秋、冬季节进行,最好每隔3-4个月驱虫一次,以防再次感染,29,30,