(口腔科学ppt课件）2.1口腔正畸学（讲课用）.ppt
口腔正畸学,重庆医科大学附属第一医院口腔科,Orthodontics,什么是口腔正畸学,口腔正畸学是口腔医学的一个分支科学，它的学科内容是研究错牙合畸形的病因机制、诊断分析及预防和治疗。,错牙合畸形（malocclusion）是指儿童在生长发育期间因遗传因素、后天的环境因素或口腔不良习惯所致的牙齿排列不齐、上下牙弓间、颌骨间位置异常，以及牙颌与颅面间的关系不调等.,牙位置、数量、形态的异常,牙弓形态和牙排列的异常,牙弓形态和牙排列的异常,上牙弓前突,下颌后缩,牙、牙合、颌、面关系的异常,错牙合畸形发病率,4991,世界卫生组织（WHO）把错牙合畸形列为口腔三大疾病之一（另外两种是龋病和牙周病）。,错牙合畸形的病因,先天因素人类的种族演化及个体发育,后天因素全身性疾患和局部干扰,口腔不良习惯,错牙合畸形的病因,原始人类没有或很少有错牙合畸形,种族演化,错牙合畸形的病因,种族演化,错牙合畸形的病因,种族演化,食物由生到熟，由粗到细，由硬到软，使咀嚼器官因功能减弱而逐渐退化缩小，并呈现出退化不平衡的现象,错牙合畸形的病因,肌肉退化最快，其次是颌骨，而牙齿退化最慢，使颌骨容纳不下所有牙齿，导致牙量与骨量的不调，出现牙齿拥挤畸形，使错合畸形从无到有,错牙合畸形的病因,错牙合畸形的病因,错牙合畸形的病因,错牙合畸形的病因,全身疾病：母体怀孕期间接受辐射或风症、梅毒等；胎儿在子宫内受压迫而使其发育异常局部干扰：乳牙滞留导致后继恒牙萌出受阻,错牙合畸形的病因,口腔不良习惯：咬下唇致上前牙唇倾前突；咬上唇致反牙合；吮指、吐舌导致开牙合等,错牙合畸形的危害,影响：发育 健康 功能 美观 心理健康,错牙合畸形的诊断检查,一般检查,主诉 既往史现病史全身状态,发育、营养疾病习惯心理,错牙合畸形的诊断检查,专科检查,颜貌（观察位）照相（定位）口腔检查模型 X线片,定位X线头侧位片全颌曲面断层片牙片（咬合片）,照相,专科检查,寄存模型,专科检查,功能矫治器(functional appliances),全景片,侧位片,专科检查,错牙合畸形的诊断检查,颜貌分析模型分析头影测量分析功能分析生长分析心理分析,诊断分析,诊断分析,颜貌分析,诊断分析,颜貌分析,诊断分析,模型分析,诊断分析,头影测量分析,错牙合畸形的诊断检查,问题病因机制 分类,治疗设计预后治疗保持,诊断,治疗计划,错牙合畸形的防治,矫治的目标,美观 aesthetics,平衡 harmony,稳定 stability,矫治器,（2）固定矫治器（fixed appliances）,（1）活动矫治器（removable appliances）,（3）功能矫治器（functional appliances）（矫形矫治器）,错牙合畸形的治疗,矫治器 Appliance定义,产生或传导矫治力，以矫治错牙合畸形的装置。,（1）活动矫治器（removable appliances）,牙合垫式矫治器,（1）活动矫治器（removable appliances）,牙合垫式矫治器,（1）活动矫治器（removable appliances）,活动式上颌扩弓器,（1）活动矫治器（removable appliances）,活动式上颌斜面导板：引导下颌向前生长,无托槽隐性矫治技术,（1）活动矫治器（removable appliances）,无托槽隐性矫治技术,（1）活动矫治器（removable appliances）,无托槽隐性矫治技术,（1）活动矫治器（removable appliances）,（2）固定矫治器（fixed appliances）,方丝弓直丝弓矫治技术,Begg 细丝矫治技术,舌侧矫治技术,Edward Hartley Angle18551930,方丝弓直丝弓矫治技术,早期 angle时代,Edgewise（方丝弓）矫治技术（1928年 Angle提出）,方丝弓直丝弓矫治技术,方丝弓(Edgewise）矫治器,方丝弓直丝弓矫治技术,方丝弓直丝弓矫治技术,方丝弓矫治技术 弯制大量的曲 临床操作繁琐,（fixed appliances）,固定矫治器,方丝弓直丝弓矫治技术,直丝弓（straight wire）矫治器,方丝弓直丝弓矫治技术,方丝弓与直丝弓矫治器比较,方丝弓,直丝弓,方丝弓直丝弓矫治技术,方丝弓,直丝弓,无预成厚度、角度,预成厚度、角度,临床需弯制大量曲,只需一根平直弓丝，无需弯制,临床操作繁琐,临床操作简便,方丝弓与直丝弓矫治器比较,金属托槽,陶瓷托槽,金属自锁托槽-直丝弓托槽的改进版,金属自锁托槽-直丝弓托槽的改进版,P.R.Begg18981983,Begg 细丝矫治技术,Begg 细丝矫治技术,特点：速度快、后期牙齿位置调整困难,差动直丝弓矫治技术,特点：牙齿移动快速、支抗要求小、减少覆 颌效率高、治疗周期短。,舌侧矫治技术,舌侧矫治技术,（3）功能矫治器（functional appliances）（矫形矫治器）,骨性畸形：上颌后缩、下颌前突,（3）功能矫治器（functional appliances）（矫形矫治器）,骨性畸形：上颌前突、下颌后缩,（3）功能矫治器（functional appliances）,功能性矫治机制：生长期诱导颌骨生长,（3）功能矫治器（functional appliances）（矫形矫治器）,水平向腭中缝扩张装置,矢状向上颌前牵引装置,矢状向下颌前导引装置,水平向腭中缝扩张装置,（3）功能矫治器（functional appliances）,铸造式腭中缝开展矫治器：颊腭向扩大牙槽基骨宽度,水平向腭中缝扩张装置,（3）功能矫治器（functional appliances）,颊腭向扩大牙槽基骨宽度,矢状向上颌前牵引装置,（3）功能矫治器（functional appliances）,上颌前方牵引器：,牵引上颌向前,抑制下颌向前生长,（3）功能矫治器（functional appliances）,上颌前方牵引器：,牵引上颌向前,抑制下颌向前生长,矢状向上颌前牵引装置,（3）功能矫治器（functional appliances）,肌激动器,矢状向下颌前导引装置,（3）功能矫治器（functional appliances）,肌激动器：导下颌向前、上颌向后生长,矢状向下颌前导引装置,（3）功能矫治器（functional appliances）,矢状向下颌前导引装置,双牙合板矫治器：Twin Block,导下颌向前、上颌向后生长,（3）功能矫治器（functional appliances）,矢状向下颌前导引装置,Herbst矫治器,（3）功能矫治器（functional appliances）,矢状向下颌前导引装置,Herbst矫治器：固定下颌在前伸位置从而刺激下颌骨生长,错牙合畸形的防治,预防性矫治,幼儿期,破除不良习惯，防止畸形的发生和发展,牙合垫式矫治器,活动式上颌扩弓器,活动式上颌斜面导板,矫治器的选择,错牙合畸形的防治,矫治器的选择,功能性矫治,青春期,1、水平向腭中缝扩张装置,2、矢状向上颌前牵引装置,3、矢状向下颌前导引装置,上颌前方牵引器,铸造式腭中缝开展矫治器,Herbst矫治器,肌激动器,双牙合板矫治器：Twin Block,引导改善骨骼的生长,正畸治疗,恒牙期（青少年）,错牙合畸形的防治,矫治器的选择,1、直丝弓矫治技术,金属托槽,陶瓷托槽,3、舌侧矫治技术,2、无托槽隐性矫治技术,金属自锁托槽,隐形矫治器,舌侧矫治器,Retainer 保持器,口腔正畸学,口腔正畸学概念,错牙合畸形,错牙合畸形病因、机理,诊断、检查分析,错牙合畸形的预防治疗,正畸矫治器,治疗方案、矫治器的选择,1、方丝弓直丝弓矫治技术2、Begg细丝弓矫治技术3、舌侧矫治技术4、无托槽隐性矫治技术,当代常用技术流派,错牙合畸形的防治,谢 谢,重庆医科大学附属第一医院口腔科,
