中医医学中医学课件-阴阳.ppt
2023/3/26,中医学,概述、阴阳,主讲人杨丽莎教授,2023/3/26,教学目的：1、了解“中国医药学是一个伟大的宝库”2、掌握中医学的基本特点3、掌握“阴阳学说”的主要内容及其在中医学中的应用,2023/3/26,教学重点：整体观念中医学基本特点-辨证论治阴阳学说的基本内容及应用,2023/3/26,第一章 中 医 学 绪 论,“中国医药学是一个伟大的宝库”、历史悠久：两千多年前内经一已经系统论述了人体生理、病理、诊断、预防和治疗等内容。,2023/3/26,黄帝内经经典著作伤寒论金匮要略-汉（张仲景）本草纲目-明脾胃论-金（李杲）傅青主女科-清（傅山）妇科要旨-清（陈修元）血证论-清代（唐容川）医学衷中参西录-清末民国（张锡纯）,2023/3/26,、丰富的医疗实践及诊疗经验：中医理论体系的形成，是来源于长期的生活和医疗实践，同时积累了丰富的诊疗经验。,2023/3/26,药物的发现-有神农尝百草,2023/3/26,经络的起源-从穴的发现开始,点点成线,2023/3/26,针灸的发明-与火的被利用、石器工具有关“人痘接种法”是人工免疫的先驱,2023/3/26,针麻、穴位刺激和结扎疗法治疗小儿麻痹后遗症、小夹板固定治疗骨折、中药治疗胆石症、宫外孕、中西医结合治疗多种难治性疾病等取得较大成就。,3、独特的理论体系,在世界医学科学中占有重要的地位（中国传统医学）,2023/3/26,4、中医学的学科优势,综合性：生物-社会-心理-人伦-文化-环境实用性：养生-保健-治病-日常生活诊疗手段的非损伤性及安全性注重自身内因，重在调整状态,2023/3/26,4、中医学的基本特点,（一）整体观念：-人是一个有机的整体 形体结构 以五脏为中 基本物质 心有机联系 机能活动,2023/3/26,以五脏为中心的整体关系 五 脏 心 肺 脾 肝 肾 五 腑 小肠 大肠 胃 胆 膀胱 五 体 脉 皮 肉 筋 骨 五 官 舌 鼻 口 目 耳 二阴 五 华 面 毛 唇 爪 发 五 液 汗 涕 涎 泪 唾 五 志 喜 忧 思 怒 恐,2023/3/26,人体与自然环境相统一（机体与环境相统一）人是一种自然存在物 1、人是自然界长期演化的产物 2、人的生命机能是由自然界的物质构成的 3、人的生存和发展依赖自然界的物质 4、人类的精神文明依赖自然界的物质形态 人是有意识、有实践能力的自然存在物 1、意识是人特有的，人能主动适应自然的变化 2、人有支配自然界、改造自然的能力,2023/3/26,（二）辨证论治 是中医学的特点与精华 辨证：是诊断疾病的过程 是将临床收集的资料、症状、体征，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位等，判断为某种性质的证。,2023/3/26,“证”证候，证据，是疾病发展过程中的某一阶段的病理概括（病因、病机、病位、病性以及疾病发展趋势）包含该阶段的各种临床表现。“症”症状表现“病”-疾病病名,2023/3/26,如：“症状”“证”“病”治疗 发热恶风 咽痛 咳嗽 舌红苔薄黄 风热 感冒 辛凉脉浮数 犯表证 解表-银翘散,2023/3/26,论治：又称施治，是治疗疾病的过程 是根椐辨证的结果确定相应的治疗原则和方法,辨证与论治互为因果,2023/3/26,第二章 中医学的哲学基础,是古代的唯物论和辩证法元气论阴阳学说五行学说,2023/3/26,阴阳学说,一、阴阳学说的主要内容1、阴阳的基本概念阴阳：是对相关事物或现象相对属性或同一事物内部对立双方属性的概括。代表两个相互对立的事物 代表同一事物内部所存在的相互对立的两个方面,2023/3/26,阳指向日阳代表积极、进取、刚强等阳性特性和具有这些特性的事物,阴指背日阴代表消极、退守、柔弱等阴性特性和具有这些特性的事物,阴阳中可再分阴阳，无穷无尽。,2、阴阳的特征,2023/3/26,凡是活动的、外在的、上升的、明亮的 温热的、无形的、功能的、兴奋的、机能亢进的属阳 凡是静止的、内在的、下降的、晦暗的 寒冷的、有形的、形质的、抑制的、机能减退的属阴,2023/3/26,3、阴阳的相关性、普遍性、相对性和可分性,相关性同一范畴、同一层次、同一交点普遍性凡是相关的事物或现象相对性任何一方都是以对方的存在为基础可分性无穷无尽,2023/3/26,4、阴阳之间的相互关系,交感相错：指阴阳的相互作用及错综复杂对立制约：指宇宙间一切事物或现象都存在着阴阳属性本反的两个方面。如寒和热、上和下,2023/3/26,互根互用：事物或现象中对立着的两方面，又是相互依存，相互为用的；阴阳双方的任何一方离不开另一方而单独存在。如上和下，物质与功能,2023/3/26,消长和平衡指阴阳在不断此消彼长运动中维持着相对的平衡状态”消“-减弱”长“-增加 如寒热转化 物质与功能阳消阴长、阴消阳长，,2023/3/26,（四）,相互转化对立的阴阳双方在一定的条件下可以相互转化。重阴必阳、重阳必阴，物极必反,2023/3/26,二、阴阳学说在中医学中的应用,（一）说明人体的组织结构,阳 阴 如：部位：上 下 体表 体内人体脏腑组织 外侧 内侧 阴阳属性 脏腑：六腑 五脏 五脏：心肺 肝肾,2023/3/26,（二）说明人体的生理功能,阴阳互相滋生、协调、维持 动态平衡-阴平阳秘,互相依存 生理功能物质基础（完成新陈代谢）阳 互相消长 阴,2023/3/26,现代生理学中在各个生理系统、器官、甚至细胞水平、分子水平都离不开对立统一平衡规律的作用,肾脏利尿与抗利尿,如：神经系统的兴奋作用和抑制作用的对立统一,交感神经作用和副交感神经作用的对立统一,乙酰胆硷和肾上腺素的对立统一,内分泌系统的雌激素和睾丸酮的对立统一,消化道的蠕动和抑制蠕动,2023/3/26,病因 阴阳机体=破坏阴=偏盛-疾病 阳平衡 偏衰,（三）说明人体的病理变化,2023/3/26,1、偏胜 一方太过，致另一方不足“阴胜则阳病”“阳胜则阴病”阴阳_偏盛2、偏衰一方不足，使另一方偏盛失调偏衰“阴虚则内热”“阳虚则外寒”3、互损 双方虚损到一定程度互相 累及“阴损及阳”“阳损及阴”“阴阳两虚”,2023/3/26,（四）用于疾病的诊断,阴偏盛_阴证 阳不足“阴盛阳衰”阴阳_偏盛失调 偏衰阳偏盛_阳证 阴不足“阴虚阳亢”,2023/3/26,1、确定治疗原则:调整阴阳的不平衡 虚则补之补其不足 恢复阴阳平衡 实则泻之泻其有余,（五）指导疾病的治疗,2023/3/26,如:不足“阴虚生内热”养阴清热“阳虚则外寒”壮阳除寒 有余“阳胜则阴病”损其有余之阳 热盛而损及阴液“热者寒之”“阴胜则阳病”损其有余之阴 寒盛而损及阳气“寒者热之”,2023/3/26,2、归纳药物性能,2023/3/26,（六）用于指导预防疾病 顺从四时气候变化，调整阴阳,2023/3/26,五行学说,五行学说也是我国古代朴素哲学思想（唯物论）体系之一。认为宇宙间的一切事物都是由木、火、土、金、水五种物质报构成。五行之间存在着生克乘侮关系，用以说明人体脏腑之间整体平衡,2023/3/26,（一）五行学说的基本内容五行的特性：1、木-伸展、易动2、火-阳热、上炎3、土-长养、变化4、金-清肃、收敛5、水-寒润、下行,2023/3/26,五行属性归类：木 火 土 金 水肝 心 脾 肺 肾生 长 化 收 藏风 暑 湿 燥 寒 青 赤 黄 白 黑酸 苦 甜 辛 咸,2023/3/26,（二）五行生克乘侮关系相生-正常关系相克-动态平衡相乘-异常相克相侮-异常反克,2023/3/26,2023/3/26,2023/3/26,2023/3/26,下丘脑腺垂体肾上腺皮质轴的五行生克乘侮关系,2023/3/26,（三）五行学说在中医学中的应用,2023/3/26,1、说明五脏之间的生理关系 相互资生、相互制约如：土生金 金克木 脾与肺 肺金清肃下降可以抑 制肝木上亢,2023/3/26,2、说明五脏之间的病理影响相互影响、互相传变如：水生木 母病及子 水不涵木肝肾两虚木克土 木旺乘土 肝气犯脾,2023/3/26,3、治疗可以用于确定治疗原则和治疗方法如：虚则补其母-滋水涵木 实则泻其子-肝木旺泻心火,
