脊柱自然发育过程课件.pptx

脊柱发育,胚胎第6周开始，椎体软骨化过程从颈胸段开始，向头尾侧延伸椎体两侧各出现一个软骨化中心，两侧椎弓也各出现一个软骨化中心,软骨性椎体形成,软骨性椎体形成,胚胎第8周开始，椎体的两个软骨化中心融合，形成软骨性椎体椎体和两侧神经弓以软骨相连，称为神经弓中心软骨结合两侧椎弓的软骨中心向腹外侧及背侧形成软骨性肋突及棘突,椎体骨化过程,椎体的初级骨化中心于第3个月首先出现在下胸椎，逐渐向头尾端延伸椎体的骨化从背侧开始，逐渐至腹侧腰椎的初级骨化中心出现较晚，自16周从L2向S5延伸，每隔2-3周1节椎体骨化5-6月，椎骨骨化已扩展至周围，椎体仍覆盖软骨盘，软骨柱位于表面软骨及其下骨小梁之间，软骨内骨化向椎间盘方向进行,椎弓骨化过程,两侧椎弓初级骨化中心于第8周首先出现在上颈椎，顺序向下，腰骶椎椎弓初级骨化中心于第3月开始出现1岁时颈椎两侧椎弓首先愈合，顺序向下，至10岁，至骶椎椎弓愈合,椎体的骨化中心并不延伸至整个椎体，后外侧的骨化由神经弓的骨化中心进行3-8岁开始，椎弓前部与椎体间的神经弓中心软骨结合发生骨性愈合,交界区骨化过程,骺环,出生后，椎体边缘出现一马蹄形软骨性骺环，并非骨骺，对椎体生产不起左右，以后逐渐骨化，青春期与椎体融合，形成骨性骺环可骨化不完全，或始终不与椎体融合，遗留软骨间隔,横突与肋骨,在椎弓外面凸起部位的发生上，横突由一个横突部和一个肋骨部组成所有脊椎中，横突部由上下关节突发生，肋骨部由椎体侧面发生，只有腰椎由椎弓和椎板结合部发生颈椎和腰椎虽然不发生肋骨，但颈椎横突前结节及腰椎横突前部，代表肋骨部分,不同椎骨同源部分,骺板、骨性终板,10-13岁，椎体上下软骨盘内出现次级骨化中心，其间骺板与长骨相似，椎体骺板内软骨化骨继续纵向生长16-21岁，骺板消失，软骨下骨性终板形成，椎体停止纵向生长，表面遗留的软骨盘形成软骨终板,次级骨化中心,青春期，另在双侧横突、上下关节突、棘突尖出现7个次级骨化中心，约在18-25岁愈合,相关疾病,原发骨骺骨软骨病（扁平椎/Calve病）次发性骨骺骨软骨病（休门式病）峡部裂滑脱、脊柱裂、半椎体、融椎、楔形椎、蝴蝶椎移行椎骺环离断,寰椎骨化过程,寰椎两侧侧块各有一个骨化中心，于胚胎第10周出现，以后向前外侧扩展成侧块和前弓胚胎35-36周，寰椎前弓出现另一个骨化中心，1岁时后弓完全骨化，三个骨化中心约在6岁愈合,枢椎椎弓两侧骨化中心于胚胎第10周出现，椎体1对骨化中心于胚胎第18-19周出现齿突体由第1颈生骨节发生，齿突相当于寰椎椎体胚胎8周前，枢椎椎体与齿突仍然处于软骨阶段，形成一个软骨块,枢椎骨化过程,3-4岁，齿突与枢椎椎体完全骨化，并在枢椎上关节突平面之下相互连接，6-7岁时完成分隔齿突与椎体骨化中心的骺板位于椎体部，约1/3成人仍未完全愈合，遗留一骺板或软骨岛齿突尖来源于枕部生骨节，2岁时齿突尖出现一个骨化中心，12岁时愈合,枢椎骨化过程,齿状突畸形,