老年人的健康评估 (2)ppt课件.ppt

老年人的健康评估干保监护室 朱钱婷,2,3,老年人健康评估的原则,4,5,老年人健康评估的注意事项,分多次、短时间避免老年人疲劳获得详尽的健康史,取合适体位重点检查易发生皮损部位取下义齿助听器痛温觉检查,2224为宜避免直接光线照射环境安静无干扰保护隐私,语言交流非语言交流,6,第一节 概述,7,老年人健康评估的内容,生活质量,心理健康,躯体健康,社会健康,掌握,8,一般资料一般情况；生活习惯既往史手术、外伤史、食物药物等过敏史家族史目前的健康状况（现病史）有无急慢性疾病疾病发生的时间，主要的症状有无加重治疗情况及恢复程度疾病的严重程度，对日常生活活动能力和社会活动的影响,9,健康史,采集时常见的问题记忆不确切表述不清隐瞒症状,10,健康史,采集的技巧建立良好的护患关系保持恰当的距离安排好询问顺序采取不同方式采集信息,11,生命体征：体温；脉搏；呼吸；血压一般状况：营养；意识；体位、步态皮肤：弹性；干湿度；感觉；皮损头面部与颈部：头发；眼睛；耳；鼻；口腔；颈部胸部：乳房；胸廓；肺；心脏腹部：视；触；叩；听泌尿生殖系统脊柱与四肢神经系统,12,体格检查,13,14,功能状态的评估,掌握,15,功能状态的评估,掌握,16,常规检查：血常规、尿常规、血沉生化与功能检查：空腹血糖；肌酐清除率；TC、LDL、HDL；T3、T4；肿瘤标记物心电图检查：P波；T波；PR间期；ST-T段影像学及内镜检查：CT；MRI；胃镜；肠镜；膀胱镜,17,辅助检查,18,焦虑个体感受到威胁时的一种紧张的、不愉快的情绪体验表现为紧张、不安、急躁、失眠等，但无法说出具体明确的焦虑对象分为状态焦虑和特质焦虑,19,情绪与情感的评估,状态焦虑一种短暂性的、当前不愉快的情绪体验，表现为紧张、恐惧、抑郁和神经质，伴有自主神经功能亢进特质焦虑相对稳定的、作为一种人格特质且具有个体差异的焦虑倾向,20,情绪与情感的评估,访谈与观察询问、观察老年人有无焦虑的症状焦虑可视化标尺技术心理测验常用于评估老年人焦虑的量表,21,情绪与情感的评估,掌握,22,情绪与情感的评估,掌握,抑郁个体在失去某种其重视或追求的东西时产生的情绪体验特征是情绪低落，甚至出现失眠、悲哀、自责、性欲减退等表现,23,情绪与情感的评估,访谈与观察询问、观察，综合判断老年人有无抑郁情绪抑郁可视化标尺技术心理测验常用于评估老年人抑郁的量表,24,情绪与情感的评估,掌握,25,情绪与情感的评估,掌握,26,认知人们认识、理解、判断、推理事物的过程反映了个体的思维能力老年人的认知评估内容思维能力：理解力、分析力、判断力、计算力等语言能力：表达能力、理解能力、认知能力、分析能力定向力：时间、地点、人物,27,认知的评估,掌握,28,认知的评估,掌握,29,第四节 老年人社会健康的评估,角色社会角色，社会对个体或群体在特定场合下职能的划分，代表了个体或群体在社会中的地位以及社会期望表现出的符合其地位的行为老年人一生经历的不同角色转变，适应其角色功能起着重要作用角色功能指从事正常角色活动的能力包括正式的工作、社会活动、家务活动等老年人由于老化及某些功能退化而使角色功能下降,30,角色功能的评估,评估方法交谈法、观察法评估的内容角色的承担一般角色、家庭角色、社会角色角色的认知角色的适应,31,角色功能的评估,32,居住环境是老年人的主要活动场所评估其生活环境/社区中的特殊资源及特殊要求评估重点：居家安全环境因素评估要素：光线、温度、地面、家具、床、电线、电话等尤其是：厨房、浴室、楼梯,33,环境评估,经济经济来源有哪些？工资福利如何？收入是否足够支付食品、生活用品和部分医疗费用？家庭有无经济困难？是否有失业、待业人员？医疗费用的支付形式是什么？生活方式生活习惯与不良嗜好社会关系与社会支持家庭内支持、家庭外支持,34,环境评估,35,评估的内容价值观、信念、信仰、习俗住院老人、独居老人 评估的方法访谈,36,文化与家庭的评估,评估的内容家庭成员基本资料家庭类型与结构家庭成员的关系家庭功能与资源家庭压力,37,文化与家庭的评估,常用的评估工具APGAR家庭功能评估表A适应度；P合作度；G成长度；A情感度；G亲密度家庭环境量表,THANK YOU,38,