艾滋病基本知识、流行形势及防治ppt课件.ppt

艾滋病基本知识、流行形势及防治,2,Time to Act!关注艾滋病,3,人类正面对着两个威胁，恐怖主义和艾滋病。与恐怖主义相比，艾滋病在过去一年里夺走了更多人的生命。-前联合国秘书长安南 艾滋病对世界造成的威胁不亚于让恐怖分子获得核武器。-联合国报告,艾滋病笼罩的村庄,主要内容,艾滋病的基本知识艾滋病流行形势融安县艾滋病预防与控制工作进展,一、艾滋病的基本知识,(一)艾滋病的发现与认识,1、1981年6月5日，美国疾病预防控制中心-发病率与死亡率周报，世界首次有关艾滋病的正式报道，并提出经由性传播设想(男性同性恋)2、1982年7月16日，世界上首次提出由同一种病原体引起艾滋病的设想3、1982年9月24日，命名“获得性免疫缺陷综合征（Acquired Immune Deficiency Syndrome,英文缩写为AIDS）”,(一)艾滋病的发现与认识,4、80年代末艾滋病在全球广泛流行，成为严重的公共卫生问题5、艾滋病所造成的社会影响使国际社会把它作为21世纪的重大社会问题,(二)艾滋病的基本知识,艾滋病：艾滋病是其英文全称综合（AIDS）的音译。是一种严重的传染性慢性免疫系统疾病，由艾滋病病毒（HIV）感染引起的。HIV主要破坏人体的免疫系统，引起人体抵抗力逐渐下降，甚至基本消失。人体因免疫系统严重受损出现一系列疾病症状，包括各种感染、肿瘤等。艾滋病病毒：人类免疫缺陷病毒（HIV）俗称艾滋病毒，是造成艾滋病的病原体。,“艾滋病”是英文“AIDS”的中文译音，正确学名是：,获得性 Acquired 免 疫 Immune 缺 陷 Deficiency 综合征 Syndrome,艾滋病毒（HIV）,人 类：Human免疫缺陷：Immune-deficiency病 毒：Virus,(二)艾滋病的基本知识,艾滋病病毒特征：1、艾滋病病毒存在于感染者和病人体液和组织液，如血液、精液、阴道分泌物、乳汁、眼泪、唾液和尿液等以及淋巴组织中如单核细胞、淋巴细胞、淋巴结等。2、血液、精液和阴道分泌物中病毒浓度最高；其他体液，包括唾液、眼泪等的含量都很少，尚不足以构成传染。3、病毒对外界抵抗力弱（低于乙肝病毒，在干燥环境中很快失去感染性，一般消毒剂能将其杀灭）。,艾滋病毒HIV的特点,整合在人体免疫细胞核内 毒株变异快 体外活力低 加热:56C、30分钟 消毒液：5分钟 紫外线不敏感,HIV传播必须同时具备三个条件,有大量的病毒从感染者体内排出;排出的病毒要经过一定方式传递给他人;有足量的病毒进入体内。,因此：具有传染性的体液包括四种：血液、精液、阴道分泌液和乳汁。不会传播艾滋病病毒的体液：泪液、唾液、汗液、粪便、尿液和呕吐物。,艾滋病的传播途径,1、血液传播,2、性传播,3、母婴传播,血液途径,性途径,宫内传播：产程中及分娩过程中传播机率为7-43%产后传播：母乳传播机率约为25-35如果母亲患有乳腺炎，那么HIV传播的可能性也较大孕妇在怀孕14周后及婴儿出生后连续6周服用抗病毒药物，便能将感染几率减至约10%,母婴途径,(二)艾滋病的基本知识,艾滋病病毒不会经以下途径传播：共同工作、劳动（共用办公用品、学习用具、农具等）。一般生活接触（共同进餐、拥抱、握手、礼节性接吻、游泳、共用马桶、浴盆、衣服、被褥、钞票等）。蚊虫叮咬、咳嗽、打喷嚏等。,(二)艾滋病的基本知识,艾滋病病毒感染者和病人：艾滋病病毒进入人体的整个临床过程，大致可分为艾滋病病毒感染者和艾滋病两个阶段。第一阶段：病毒一旦进入人体，这个人就成为艾滋病病毒感染者；这一阶段感染者免疫功能没有受到严重破坏，因而没有明显的临床症状。第二阶段：随着病毒在人体内的复制，感染者的免疫系统被逐渐破坏，产生一系列疾病症状，这时，感染者就成为了艾滋病病人。,艾滋病病毒感染自然史,*,*,*,*,*,感染,查出抗体,出现症状,诊断艾滋病,死亡,窗口期,潜伏期,传染期,临床期,一种很美丽的病毒,却让无数人为此付出肉体及精神上惨痛的代价,无论是普通市民,还是拥有无上权力无尽财富的风云人物,都无法躲避这种病毒的,威胁,南非前总统曼德拉的儿子死于艾滋病,艾滋病村的居民,1、急性期感染 约有70%的感染者在感染后26周出现类似传染性单核细胞增多症样或流感样的急性症状，有喉痛、发热、疲劳、肌肉痛、关节痛、盗汗、腹泻、消瘦、全身淋巴结肿大、皮肤出现斑丘疹、荨麻疹等，10%以上的病人找不到原因，症状将持续2周，尔后进入无症状期。开始感染上HIV时，HIV抗体检验常常是阴性的，一直到三个月或半年后才呈阳性反应。,艾滋病淋巴结肿大,艾滋病病人的皮损,四、艾滋病的四个发展时期,2、早期 即艾滋病潜伏期，又称“无症状期”。也有部分病人没有急性期表现。无症状病毒携带者与健康人无明显区别，此期可以持续6个月至10年以上。尔后进入艾滋病前期。,3、中期 为艾滋病相关综合征（ARC）期，亦称“艾滋病前期”。此期病人表现为全身淋巴结肿大，开始于颈部、腋下、腹股沟等处；持续3个月以上发热，体温在38以上；腹泻时轻时重，水样便或脓血便，甚则伴有食物残渣；消瘦，3个月左右体重减轻10%以上；厌食、恶心，肝脾肿大，夜间盗汗，口腔黏膜白斑病，带状疱疹，沙门奴卡菌症，口腔及其它部位有念珠菌病、脓疱疹等各种各样的感染疾病。,艾 滋 病 鹅 口 疮,口腔毛状黏膜白斑,4、晚期 为真正的艾滋病期。此期病人出现全身症状，如卡氏肺囊虫性肺炎、隐球菌肺炎、结核、巨细胞病毒、隐孢子虫病、弓形体病、溃疡、乙肝、脑炎，以及继发肿瘤。主要是卡波西肉瘤、淋巴瘤，表现为神经症状如痴呆、脊髓病、末梢神经病而找不到原因。出现以上症状时，已发展为艾滋病，病人因体力消耗而极度虚弱、衰竭，呈恶病质状态，从而导致死亡。,爱滋病淋巴瘤,艾滋病 流行型卡波西肉瘤,艾滋病的主要临床表现,全身症状,艾滋病的主要临床表现,呼吸系统,艾滋病的主要临床表现,皮肤、粘膜表现,艾滋病的主要临床表现,皮肤、粘膜表现,艾滋病的主要临床表现,神经系统,艾滋病的主要临床表现,肿瘤,艾滋病的主要临床表现,肿瘤,性 传 播 的 艾 滋 病 病 人,静 脉 吸 毒 传 播 的 艾 滋 病 病 人,母婴传播的艾滋病病儿,艾滋病的基本知识小结,一种严重的传染性慢性免疫系统疾病艾滋病感染者或病人都会传染他人感染艾滋病后到最后发病至少有五年左右的潜伏期，难以采用应对急性传染病的办法控制；通过血液检查可以确定是否感染只能从血液、性接触、母亲到婴儿三个途径传播；其他途径不能传播目前没有疫苗和药物来预防和根治艾滋病,艾滋病的预防,预防母婴传播：避免怀孕和哺乳感染艾滋病病毒的妇女要避免怀孕；一旦怀孕要在医生的指导下考虑是否终止妊娠；选择继续妊娠者应采取抗病毒药物干预阻断传播，产后要避免对新生儿进行母乳喂养。,约束自己 牢记ABC,预防经性接触传播A 禁 欲 AbstinenceB 忠 诚 Be faithfulC 安全套 Condom,艾滋病的治疗,目前无有效治愈药物，但可控制病情发展。政府提供免费抗病毒治疗药物。联合抗病毒治疗必须规范用药、终生用药，否则易引起耐药。及早治疗已出现的机会性感染及肿瘤。要提供保密和心理关怀相结合的医疗服务，有利于病人及其家庭和社会的和谐安定。,二、艾滋病流行形势,（一）、全球艾滋病流行概况（联合国艾滋病规划署，至2007年11月20日）,到2007年底艾滋病病毒感染者人数总计 3320万(3060-3610万)成人 3080万(2820-3360万)妇女 1540万(1390-1660 万)15岁以下儿童 210万(220-260万)2005年新感染艾滋病病毒人数 总计 250万(180-410 万)成人 210 万(140-360万)15岁以下儿童 42万(35-54万)2005年一年艾滋病死亡人数总计 210万(190-240 万）成人 170万(160-210万)15岁以下儿童 33万(31-38万),2007年全球每天约有6800人新感染艾滋病病毒,96%以上的人生活在中、低收入国家约1200人是15岁以下的儿童约5800人是15岁和大于15岁的成年人，其中：近50%的人是妇女；40%以上的人是15-24岁的青年人,联合国艾滋病规划署，2007年11月20日,（二）、我国最新艾滋病疫情（截止至2007年10月底）,疫情报告显示：全国累计报告艾滋病感染者223501例,其中艾滋病病人62838例，死亡报告22205人。截至2007年底我国现存艾滋病病毒感染者和病人约70万，全人群感染率为0.05%，其中艾滋病病人8.5万人，2007年新发艾滋病病毒感染者5万，因艾滋病死亡2万人，在5万新发感染者中，异性性传播占44.7%，男男性传播占12.2%，注射吸毒传播占42%，母婴传播占1.1%。三种传播途径并存，吸毒和性传播是新发感染的主要途径,目前我国的艾滋病疫情处于总体低流行、特定人群和局部地区高流行的态势。我国艾滋病流行特点：第一、艾滋病疫情上升速度有所减缓 第二、性传播逐渐成为主要传播途径 第三、艾滋病疫情地区分布差异大 第四、艾滋病流行因素广泛,我国累计报告HIV感染者按地理分布图(截至2005年3月底),全国累计报告HIV感染者按性别分布(截至2005年3月底),71.4%,28.1%,0.5%,全国累计报告HIV感染者传播途径构成(截至2006年5月底),采浆,不详,血液/血制品,3.3%,异性/同性,静注毒品,母婴传播,0.9%,36.0%,9.7%,20.5%,29.6%,母婴传播的比例从1997年的0.1%上升到2004年底的0.9%性接触传播的比例正在逐年增长，从1997年的5.5%上升至8.8%,全区累计报告艾滋病病毒感染者35，572例；其中艾滋病病人4，673例，艾滋病正通过性途径从高危人群向普通人群扩散，艾滋病防治工作形势依然严峻。自1996年发现第一例本土艾滋病感染者以来，广西的艾滋病流行已经有10多年时间，广西是全国第三个感染者累计报告数超过3万例的省区。但从流行形势的严峻程度来看，广西仅次于云南，排名第二。,（三）、广西艾滋病流行情况（截止至2007年10月底）,广西艾滋病病毒感染者年度分布图,Distribution of HIV Infection in Guangxi,China(2004),贺州,柳州,南宁,（四）、融安县艾滋病流行现状,我县自1999年首次报告艾滋病病毒感染者以来，艾滋病报告疫情呈上升趋势，截止2010年6月底，全县累计报告艾滋病病毒感染者及艾滋病病人247例（含自治区及县外反馈），其中艾滋病病人101例，艾滋病感染者146例，死亡78例。按年度分布：1999年3例，2000年1例，2001年2例，2002年1例，2003年9例，2004年4例，2005年13例，2006年23例，2007年61例,2008年43例,2009年74例，2010年6月底止42例。,融安县艾滋病流行现状,全县2010年1-6月新报告的艾滋病感染者总数较去年同期增长31.25%（21/16），艾滋病病人数较去年同期呈快速增长的趋势，增长率为23.53%（21/17）；艾滋病死亡人数也呈快速增长的趋势，增长率为57.14%（11/7）。2009年新报告的艾滋病感染者/病人中，经异性传播的比例为71.2%，是最主要的传播途经。,1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010,（2）、融安县HIV感染者/病人按性别统计,（3）、融安县感染者按职业分布统计：农民126人，占51.01；渔民1人，占0.40%民工7人，占2.83%；无业34人，占13.77；工人7人，占2.83；公共场所服务员2人，占0.81%经商8人，占3.24；退休人员5人，占 2.02国家机关工作人员6人，占2.43；司机2人，占0.81；儿童3人，占1.21%；学生1人，占0.40%；教师1人，占0.40%；其他13人，占5.26。不详31人，占12.55；,（4）、融安县HIV感染者/病人按感染途径统计：异性接触148人，占59.92；静脉吸毒12人，占4.86；母婴传播4人，占1.62；不详80人，占32.39；其它（献血、职业暴露、手术、输血）3人 占1.21。,融县HIV感染者/病人按感 染 途 径 统 计图,（5）、融安县HIV感染者/病人按年龄分布情况：,（6）、融安县HIV感染者/病人按乡镇分布情况,三、融安县艾滋病预防控制工作进展情况,（一）组织机构和多部门合作,1、2008年成立以 副县长为组长的艾滋病防治工作委员会.2、先后制定下发了融安县预防与控制艾滋病中长期规划（2006-2010年）、融安县HIV/AIDS的告知、流调和随访管理实施细则，把艾滋病防治工作纳入法制化轨道，推进我县防治艾滋病工作的全面开展。,3.2010年5月11日成立融安县防,治艾滋病攻坚工程领导小组,由周少安常务副县长为组长,覃桂双副县长为副组长.同时根据自治区党委、自治区人民政府关于切实加强艾滋病防治工作的决定精神，制定了融安县艾滋病攻坚工程实施方案（2010-2014年）。,3、各部门积极主动有效开展工作 党委宣传部门负责牵头组织制定和实施防治艾滋病宣传教育工作实施方案；县委县组织部、宣传部、卫生、公安、教育、广电、妇联、团县委，禁毒办、计生、财政、民政、劳动保障、总工会等部门按职责分工，加强协作，积极主动参与艾滋病防治工作，开展形式多样、有声有色的宣传教育活动，共同促进我县艾滋病防治工作的深入开展。,（二）宣传和培训工作 开展大量的宣传工作，全县每村有5条标语，1-2张宣传挂图，完成“防艾知识进万家”活动，开设了咨询电话，在中学生中开展同伴教育等。坚持请进来与送出去相结合，做好各类人才的培训，每年上送培训近百人次，多次对全县有关人员进行有关知识培训。,（三）监测和检测工作 对高危行为人群定期开展血清学监测和行为监测；从2005年开始对全县范围的劳教、公安羁押人员、戒毒所及社区吸毒人员开展初筛检查，2009年累计到6月底，共采集筛查817人，阳性8人，阳性率0.98，待复查7人；对全县孕产妇开展监测及初筛检查，开展自愿咨询检测2007年1-10月，全县各医疗卫生单位共采集血液标本5314份，其中阳性15人。阳性率0.28。其中有2人终止妊娠、现已分娩9人(药物阻断干预8人)、其余4人正在追踪之中；按照国家“四免一关怀”政策，2008年3月开始县疾病预防控制中心设立3个免费自愿咨询检测门诊（VCT），分别在疾控中心VCT（河西）、美沙酮门诊VCT和皮肤病性病门诊VCT等，开展免费自愿咨询检测工作，每年均接待咨询检测200300人。,（四）干预工作开展情况,1、对性服务人群干预工作 我县现有性服务工作者约300人，其中约80%集中在县城，通过干预活动，有效促进性服务工作者的安全行为。2008年，成立了公安、卫生、妇联、计生等部门工作人员组成的高危行为干预工作队。外展工作人员深入服务娱乐场所对性服务工作者开展以健康教育为主的外展活动，今年与妇联、计生部门密切配合，共同实施安全套推广，2007年1-10月共累计干预性服务工作者303人，累计招聘12名同伴宣传员，共发放安全套27504只，以后每年每月对各娱乐场所性服务工作者开展以健康教育为主的外展活动，安全套的使用率和艾滋病防治知识知晓率呈逐年提高。,2、对吸毒人群开展干预活动（1）继续开展以美沙酮维持治疗的干预工作，截至到2010年6月底，美沙酮门诊累计入组治疗174人，在治人数73人，维持率达67.2%，6月份日均服药37人；因地制宜，建立一个适合我县的激励机制，有利于招募病人、有利于维持治疗为目的，达到增加门诊的吸引力，提高病人的依从性。,2、对吸毒人群开展干预活动（2）多次召开病人和病人家属参加的座谈会，聘请县禁毒大队的领导和有关专家到现场讲话，主要讲授美沙酮的作用和可能出现的副作用的防治与处理，美沙酮维持治疗的有关政策、法律如禁毒法，并请服药依从性好且深有体验的病人上台交流心得，通过这种座谈会使病人和病人家属了解到美沙酮维持治疗的有关知识和政策，得到了病人家属的支持和理解，对病人长期维持治疗有很大的帮助，同时得到了很好的法律教育，也通过医务人员与病人的交流和咨询，及时提供心理上的支持和关怀，能及时发现和纠正病人在服药过程中出现的各种问题，建立一种良好的医患关系，为今后开展行为干预打下良好的基础。,2、对吸毒人群开展干预活动（3）在美沙酮替代维持治疗工作中，为提高美沙酮维持治疗的可及性、依从性和有效性，保障美沙酮门诊工作的顺利开展，减低因非法使用毒品带来的相关危害，更好地恢复吸毒者的个人、家庭和社会功能，美沙酮门诊的工作人员还不定期地深入社区开展吸毒人员家庭的帮教活动，召开受治人员和吸毒人员家属座谈会。,（五）感染者追踪随访管理工作,1、实施中美艾滋病防治合作项目。2007年7月开始实施,每年对新发现的病例都进行了告知、流调和随访,同时提供转介服务；2007年应告知、流调61例,完成告知、流调44例,告知、流调率为72.1%;2008年应告知、流调46例,完成告知、流调45例,告知、流调率为97.8%;2009年6月底止应告知、流调30例,完成告知、流调30例,告知、流调率100%。,2、加强传染源管理。融安县卫生局下发关于加强艾滋病病毒感染者/病人管理的通知（融卫疾控【2007】20号文）,在每个乡镇卫生院设置艾滋病病毒感染者/病人追踪随访责任人，签订保密协议书，7月开始每个乡镇卫生院由追踪随访责任人根据县疾病预防控制中心所提供的1999年至2009年所报告的艾滋病病毒感染者/病人名单进行追踪调查核实（上门随访）工作，加强对传染源的管理。,（六）抗病毒治疗工作和关怀工作,1、开展抗病毒治疗工作。目前融安县未设有抗病毒治疗点，一律安排在柳城、龙潭医院、市人民医院等,2、开展关怀及实施救助活动。开展对艾滋病感染者和病人及其家属的咨询关怀活动；在艾滋病感染者和病人中建立互助小组；每3个月开展一次专项活动，组织艾滋病感染者和病人及其家属、医务人员外出交流，促进医患和谐。,（七）TB/HIV双重感染防治工作,我县借柳州市第五轮全球基金TB/HIV双重感染防治项目平台，已于2008年1月开始实施，目前艾滋查结核9人，发现3例结核病人。,四、艾滋病的防治是事关全国、全社会的大事,中国控制艾滋病的基本方针,预防为主；宣传教育为主；标本兼治；综合治理。政府领导的承诺与支持，多部门的协调与配合，全社会的广泛参与，是预防和控制性病艾滋病的关键。,胡锦涛总书记指出：“艾滋病防治是关系我中华民族素质和国家兴亡的大事，各级党政领导需提高认识，动员全社会，从教育入手，立足预防，坚决遏制其蔓延势头”。,2004年11月30日，中共中央总书记、国家主席胡锦涛到北京佑安医院看望正在这里治疗的艾滋病患者，慰问医务人员和志愿者。这是胡锦涛与患者亲切交谈,温家宝总理指出：“对艾滋病防治工作，国务院高度重视，经研究并作了部署。必须实行责任制，加强防治规划、督导检查、队伍建设、依法管理等基础性工作，同时注意总结成功经验，真正把这件关系民族根本利益的大事加紧抓好。”,2003年12月1日，温家宝总理、吴仪副总理亲临北京地坛医院看望艾 滋病病人和为艾滋病防治工作做出贡献的医务工作者,2005年春节期间，中共中央政治局常委、国务院总理温家宝来到河南上蔡县考察艾滋病防治工作，看望和慰问艾滋病患者及家属，并和受艾滋病影响的孤儿和孤老共度春节。图为温家宝总理亲切看望和慰问艾滋病患者。,“抓住时机，积极探索，全面推进艾滋病防治工作”,2004年4月6日吴仪副总理在全国艾滋病防治工作会议上的讲话,2003年12月1820日，吴仪副总理亲赴河南，深入艾滋病流行严重乡村和艾滋病病人家庭，视察艾滋病防治工作,国务院批准下发的几个纲领性文件,中国预防与控制艾滋病中长期规划（19982010年）（国发【1998】38号）中国遏制与防治艾滋病行动计划（20062010年）（国办发【2006】13号）国务院关于切实加强艾滋病防治工作的通知国发20047号,2006年出台,艾滋病防治条例中国遏制与防治艾滋病行动计划（2006-2010年）标志着我国防艾工作走向法制化道路。,99,我们的敌人是病毒，而不是感染病毒的人！,而在艾滋病传播进入快速发展期的今天，冷漠比病毒更可怕。,100,艾滋病并不可怕，可怕的是我们的无知，让我们一同将爱传递。,艾滋病虽然很可怕，但HIV病毒的传播力并不是很强。首先艾滋病病毒的传播途径非常明确，通过血液传播、性传播和母婴传播；其次，艾滋病病毒在体外环境下很脆弱，很容易被杀死，因此艾滋病病毒不通过空气、食物、水等一般性日常生活接触传播。另外，艾滋病病毒不能在蚊虫体内生存，不能通过蚊虫叮咬传播。因此，艾滋病的传播主要与人类的社会行为有关，完全可以通过规范人们的社会行为而被阻断，是能够预防的。艾滋病已是全球关注的重要公共卫生和社会热点问题，虽然目前还没有有效治疗艾滋病的药物和特异性预防疫苗，但艾滋病是完全可以预防的。提倡健康的生活方式、洁身自好、保持高尚的道德情操是预防艾滋病传播的最有效方法.,101,“什么时候，心情不再苍白;什么时候，叹息从这里走开;什么时候，生命停泊在爱的港湾，红丝带，飘动的红丝带，红丝带，爱的呼唤”这是一首专为艾滋病人谱写的歌，歌中飘动的红丝带代表着对艾滋病感染者和病人的关爱.,艾滋病防治是一项复杂的综合工程.而当前在我国,约80%的艾滋病感染者和患者是农村居民,其中外出打工的农民兄弟是较易感人群.因此,需要让农民朋友了解艾滋病防治知识,减少高危行为;让感染者了解国家“四免一关怀”政策(即对农村居民和城镇未参加基本医疗保险等医疗保障制度的经济困难人员中的艾滋病病人免费提供抗病毒药物；在全国范围内为自愿接受艾滋病咨询检测的人免费提供咨询和初筛检测；为感染艾滋病病毒的孕妇提供免费母婴阻断药物及婴儿检测试剂；对艾滋病病人的孤儿免收上学费用）,以积极的态度治疗和生活;需要让人们正确认识艾滋病的传播途径,关爱艾滋病人和感染者,减少歧视。,102,“抗击艾滋”人人有责，每一个有社会责任心人，也理所应当承担起自己身上的责任。让我们做艾滋病预防知识的传播者，用爱心融化那些孤独的心灵，帮助艾滋病患者战胜病魔，笑对人生。,103,让我们行动起来！,谢 谢！,