颅神经的影像检查 课件.ppt

颅神经的影像检查,四川大学华西医院 肖家和,检查方法,平片 只能显示神经出入颅孔道，不能直接显示神经CT 能清楚显示神经出入颅孔道，及部分颅神经MRI 是目前显示颅神经最好影像检查方法,颅底高分辨CT（HRCT),脑神经出入颅底孔道筛孔：视神经管：眶上裂：1 圆孔：2卵圆孔：3内听道：颈静脉孔：舌下神经管：,MRI,常规MRI多参数、高组织分辨率显示 MRI水成像借助CSF比衬显示,CN,视神经管,CN,眶上裂(1),圆孔(CN 2),卵圆孔 CN 3,Palatal Carcinoma,PPF-头颈部恶性肿瘤和炎性病变蔓延的重要通道,PPF,轴位,PPF,冠状,翼颌管、腭大、小管,经圆孔、眶下裂、眶下神经管CR,内听道,颈静脉孔 颈内动脉管,舌下神经管,咽旁肿瘤侵犯舌下神经管,右舌下神经麻痹，舌肌萎缩,MRI对颅神经的显示价值,常规MRI的限度MRH常用序列：FIESTA；CISS优势 清楚显示神经及血管神经关系 测量 适于显示的颅神经：、,嗅神经,正常嗅神经,视神经、视交叉、视束,视神经星形细胞瘤,动眼神经,艾滋病合并颅神经淋巴瘤,滑车神经,神经纤维瘤病1型 滑车神经纤维瘤,脑实质淋巴瘤和淋巴瘤性脑膜炎,三叉神经,神经纤维瘤病1型，左三叉神经丛状神经纤维瘤,外展神经,扭曲的基底动脉压迫左侧面神经,右侧面神经和膝状神经节炎,A,B,听神经鞘瘤,颈静脉窝神经鞘瘤,MRH轴位三叉神经起始、走行以及PEZ、PGS、REZ,水成像,A,椎动脉压迫三叉神经,基底动脉扭曲并挤压左三叉神经,展神经,展神经与血管关系,展神经与AICA关系,MR水成像横断面内听道下部：蜗神经和前庭下神经。,MR水成像横断面内听道上部：面神经和前庭上神经,MR水成像斜矢状位内听道底断面示：面神经和前庭上神经居上方,蜗神经和前庭下神经居下方,断面均为类圆形。,MPR斜冠状位：示前庭蜗神经全程（箭头）,MR水成像横断位扫描：面神经未现（箭头）,MR水成像内听道断面：面神经未现（箭头）,椎动脉挤压面神经和位听神经,椎动脉压迫面神经和位听神经（箭）。,小脑前下动脉与位听神经关系,小脑前下动脉挤压前庭神经,讨论,MR水成像横断位：右耳前庭蜗神经肿瘤,MRH内听道轴位：肿瘤起源于前庭蜗神经,常规MRIT2横断位：病灶显示欠清,MRI,MRH,CN,CN,小结,平片：不能显示神经形态，仅能显示神经出入颅骨孔道。CT：显示神经出入颅孔道较平片优越，但显示神经形态有限度。MRI：能直接显示颅神经的形态，优于平片和CT。MRH优于常规MRI。,谢谢！,