（生物化学教学ppt课件）第7章 糖代谢.ppt

第七章糖 代 谢,糖:Sugar Sweets Candy Glucose Carbohydrates Saccharide,糖即碳水化合物，其化学本质为多羟醛或多羟酮类及其衍生物或多聚物,根据其水解产物的情况，糖主要分为：,单糖、寡糖、多糖、糖复合物,第一节 概 述,一、糖,单糖：不能再水解的糖（如葡萄糖、果糖、半乳糖、核糖等）。常见的单糖-葡萄糖,开链,（环状）,2.寡糖,常见的几种二糖有：,麦芽糖：葡萄糖 葡萄糖,蔗 糖：葡萄糖 果糖,能水解生成几分子单糖的糖，各单糖之间借脱水缩合的糖苷键相连,乳 糖：葡萄糖 半乳糖,3.多糖 能水解生成多个分子单糖的糖,常见的多糖有：,淀 粉,糖 原,纤维素,淀粉：是植物中养分的储存形式,蓝色:-1,4-糖苷键红色:-1,6-糖苷键,糖原：为多聚葡萄糖，是动物体内葡萄糖的储存形式，又称动物淀粉,纤维素:植物的骨架,-D-葡萄糖,二、糖的生理功能,氧化供能（主）16.7kJ能量/1g葡萄糖氧化,构成组织细胞的基本成分*核糖 构成核酸*糖蛋白 凝血因子、免疫球蛋白等*糖脂 生物膜成分,转变为体内的其它成分*转变为脂肪*转变为非必需氨基酸,三、糖的消化吸收,淀粉消化部位：*口腔*小肠,糖的吸收-主动吸收,葡萄糖的吸收是耗能的过程,钠泵,糖吸收后的去向,糖代谢的概况,血中葡萄糖,糖酵解（乳酸）,有氧氧化（CO2、H2O、ATP）,糖原,分解,体内组织在无氧或缺氧情况下，葡萄糖生成乳酸和少量ATP的过程。,糖的无氧分解（糖酵解）：,第二节 糖的无氧分解(Anaerobic degradation or Glycolysis),糖酵解,*糖酵解的反应部位：胞浆,*糖酵解分为两个阶段,第一阶段,由葡萄糖分解成丙酮酸(pyruvate)，称之为糖酵解途径(glycolytic pathway)。,第二阶段,由丙酮酸转变成乳酸。,(1)葡萄糖磷酸化生成 6-磷酸葡萄糖,葡萄糖激酶（肝）,葡萄糖,Mg2+,ATP,已糖激酶（HK）,ADP,6-磷酸葡萄糖,限速酶/关键酶,1.催化非平衡反应,特点：,2.活性低,3.受激素或代谢物的调节,4.活性的改变可影响整 个反应体系的反应速度,己糖激酶(HK)和葡萄糖激酶(GK)的区别 HK GK组织分布 绝大多数组织 肝脏和细胞Km 低 高6-磷酸葡萄糖 有 无的抑制,糖原分解生成6-磷酸葡萄糖,6-磷酸葡萄糖参与的反应,6-磷酸葡萄糖异构化 转变为6-磷酸果糖,(3)6-磷酸果糖再磷酸化 生成1,6-二磷酸果糖,1,6-二磷酸果糖(F-1,6-BP),(F-6-P）,ATP,6-磷酸果糖激酶-1（6-FPK-1）,Mg2+,磷酸丙糖的生成,1，6-二磷酸果糖(F-1,6-BP),醛缩酶,(5)3-磷酸甘油醛氧化为 1,3-二磷酸甘油酸,1,3-二磷酸甘油酸(1,3-BPG),3-磷酸甘油醛脱氢酶,3-磷酸甘油醛,糖酵解中唯一的脱氢反应,OPO32-,(6)1,3-二磷酸甘油酸 转变为3-磷酸甘油酸,3-磷酸甘油酸激酶,1,3-二磷酸甘油酸(1,3-BPG),OPO32-,ADP,ATP,将底物的高能磷酸基直接转移给ADP生成ATP过程称底物水平磷酸化,(7)3-磷酸甘油酸转变为 2-磷酸甘油酸,3-磷酸甘油酸,磷酸甘油酸变位酶,(8)2-磷酸甘油酸转变为 磷酸烯醇式丙酮酸,2-磷酸甘油酸,(9)磷酸烯醇式丙酮酸转变为烯醇式丙酮酸,丙酮酸激酶(PK),糖酵解过程的第三个限速酶,也是第二次底物水平磷酸化反应,Mg2+,K+,烯醇式丙酮酸转变为丙酮酸,烯醇式丙酮酸,(10)丙酮酸还原为乳酸,糖原(Gn),6-磷酸葡萄糖,葡萄糖,糖酵解过程小结,反应部位：胞液,糖酵解过程中ATP的生成,2,葡 萄 糖 6-磷酸葡萄糖,6-磷酸果糖 1,6-二磷酸果糖,1,3-二磷酸甘油酸 3-磷酸甘油酸,磷酸烯醇式丙酮酸 丙 酮 酸,-1,1,-1,2,1,1 mol 葡萄糖 2 mol 乳酸+？mol ATP,糖原中的1mol葡萄糖2mol 乳酸+？mol ATP,2 mol ATP,3 mol ATP,糖酵解过程小结,糖酵解过程的限速酶,酶 的 名 称已糖激酶6-磷酸果糖激酶-1丙酮酸激酶,变构激活剂AMP,F-1,6-BP,ADP,F-2,6-BP F-1,6-BP,变构抑制剂G-6-P ATP，柠檬酸，ATP,糖酵解过程小结,糖酵解的意义:,1.在无氧条件下迅速提供能量,供机体需要,如:肌肉收缩、人到高原,2.是某些细胞（红细胞、肿瘤细胞等）能量来源,3.生成的乳酸又可进一步氧化供能，或 异生为糖,若糖酵解过度，可因乳酸生成过多而导 致乳酸酸中毒,第三节 糖的有氧氧化（Aerobic oxidation）,一、糖有氧氧化的概念,葡萄糖在有氧的条件下，彻底氧化分解生成CO2和H2O并释放大量能量的过程。,糖的有氧氧化是指：,有氧氧化是糖氧化的主要方式，绝大多数组织细胞都通过有氧氧化获得能量。,线粒体内,胞浆,二、糖有氧氧化的过程,第一阶段：丙酮酸的生成（胞浆）,三 个 阶 段,第二阶段：丙酮酸氧化脱羧生成乙酰 CoA（线粒体）,第三阶段：乙酰CoA进入三羧酸循环 彻底氧化（线粒体）,糖原(Gn),6-磷酸葡萄糖,葡萄糖,糖酵解过程,(一）丙酮酸的生成（胞浆）,2丙酮酸,进入线粒体进一步氧化,2(NADH+H+),2H2O+3/5 ATP,（二）丙酮酸氧化脱羧生成 乙酰辅酶A（线粒体）,C,H,3,COSCoA,丙酮酸,乙酰CoA,丙酮酸脱氢酶系,丙酮酸脱氢酶系,3种酶：E1:丙酮酸脱氢酶(TPP、Mg2+)E2:二氢硫辛酰胺转乙酰酶(硫辛酸、辅酶A)E3:二氢硫辛酰胺脱氢酶(FAD、NAD+)6种辅助因子：TPP、Mg2+、硫辛酸、辅酶A、FAD、NAD+,（三）乙酰辅酶A进入 三羧酸循环（线粒体）,三羧酸循环(tricarboxylic acid cycle，TAC)又称柠檬酸循环 乙酰辅酶A与草酰乙酸缩合成含3个羧基的柠檬酸开始，经过一系列代谢反应，乙酰基被彻底氧化，草酰乙酸得以再生的过程称为三羧酸循环。,乙酰CoA与草酰乙酸 缩合形成柠檬酸,柠檬酸合酶,+H2O,柠檬酸异构化生成异柠檬酸,柠檬酸,异柠檬酸,异柠檬酸氧化脱羧生成-酮戊二酸,异柠檬酸脱氢酶,-酮戊二酸氧化脱羧 生成琥珀酰辅酶A,-酮戊二酸脱氢酶系,琥珀酰CoA转变为琥珀酸,琥珀酰CoA合成酶,琥珀酰CoA,底物水平磷酸化,琥珀酸氧化脱氢生成延胡索酸,琥珀酸,琥珀酸脱氢酶,延胡索酸水化生成苹果酸,延胡索酸,延胡索酸酶,苹果酸脱氢生成草酰乙酸,苹果酸脱氢酶,苹果酸,NAD+,NADH+H+,草酰乙酸,P,CH2COSoA(乙酰辅酶A),三羧酸循环总图,三羧酸循环中草酰乙酸的来源(1),+CO2+ATP,三羧酸循环中草酰乙酸的来源(2),+CO2,NADPH+H+,NADP+,NAD+,NADH+H+,丙酮酸+CO2 苹果酸 草酰乙酸,苹果酸酶,苹果酸脱氢酶,三羧酸循环小结：,（1）反应部位：线粒体,（2）三个关键酶,（3）每循环一次有两次脱羧生成2CO2，其来源于乙酰CoA中的2个碳原子,乙酰CoA+3NAD+FAD+Pi+2 H2O+GDP,2CO2+3(NADH+H+)+FADH2+HSCoA+GTP,（4）能量生成,3NADH+H+2.5ATP=7.5ATP FADH2 1.5ATP=1.5ATP一次底物水平磷酸化 1ATP 共生成10分子ATP,糖有氧氧化过程中ATP的生成：,第一阶段：葡萄糖2丙酮酸,第二阶段：2丙酮酸2乙酰CoA,第三阶段：2乙酰CoA2CO2+4H2O,2ATP,22.5ATP,29ATP,葡萄糖 6 CO2+6H2O+？mol ATP,糖原中的1mol葡萄糖 6 CO2+6H2O+？mol ATP,30/32 ATP,31/33 ATP,21.5/2.5ATP,2ATP,糖有氧氧化的生理意义：,糖有氧氧化的基本生理功能是氧化供能,糖有氧氧化的三羧酸循环是物质代谢的总枢纽,糖有氧氧化途径与体内其他代谢途径有着密切的联系,-酮戊二酸,草酰乙酸,延胡索酸,琥珀酰CoA,柠檬酸,乙酰CoA,磷酸烯醇式丙酮酸,甘油三酯,葡萄糖或糖原,丙酮酸,糖、脂、氨基酸代谢的联系,有氧氧化的调节：,1.糖酵解途径的调节,2.丙酮酸脱氢酶复合体的调节,有活性,无活性,3.三羧酸循环的调节,柠檬酸合酶、异柠檬酸脱氢酶和-酮戊二酸脱氢酶是该途径的关键酶,（1）NADH/NAD+，ATP/ADP比率升高时这三个酶的活性都被反馈抑制，反之其活性升高,（2）Ca2+是这三个酶的激活剂，可提高其活性，推动三羧酸循环及有氧氧化的进行,异柠檬酸,苹果酸,柠檬酸,乙酰CoA,丙酮酸,丙酮酸脱氢酶复合体,(-)ATP(+)Ca2+,ADP,(-)NADH,琥珀酸CoA,柠檬酸，ATP,ADP(+),(-)ATP,乙酰CoA,NADH,脂肪酸,(+)AMP,CoA,NAD+,Ca2+,(+)Ca2+(-)琥珀酸CoA,NADH,糖的有氧氧化对糖酵解的抑制作用称为Pasteur效应。,有氧时NADH+H+可进入线粒体内氧化，丙酮酸进行有氧氧化而不生成乳酸-有氧氧化可抑制糖酵解。缺氧时，氧化磷酸化受阻，ADP与Pi不能合成ATP，致使ADP/ATP比值升高，而激活糖酵解途径的限速酶，故糖酵解消耗的葡萄糖量增加。,4.巴斯德（Pasteur）效应,第四节磷酸戊糖途径(Pentose phosphate pathway),以6-磷酸葡萄糖为底物，代谢生成磷酸戊糖为中间代谢物的过程，称为磷酸戊糖途径,2.基团转移（生成6-磷酸果糖及 3-磷酸甘油醛）,反应过程可分为二个阶段：,脱氢氧化（生成NADPH+H+及 5-磷酸核糖）,一、磷酸戊糖途径,6-磷酸葡萄糖脱氢酶,脱氢氧化6-磷酸葡萄糖转变为 5-磷酸核酮糖,NADP+,NADPH+H+,6-磷酸葡萄糖,6-磷酸葡萄糖酸内酯,限速酶，对NADP+具有高度特异性,6-磷酸葡萄糖酸内酯,6-磷酸葡萄糖酸,H2O,内酯酶,CO2,6-磷酸葡萄糖酸,NADP+,NADPH+H+,5-磷酸核酮糖,6-磷酸葡萄糖酸脱氢酶,5-磷酸核酮糖,5-磷酸核糖,异构酶,糖酵解途径,2.基团转移,磷酸戊糖途径小结：,反应部位：胞浆反应底物：6-磷酸葡萄糖重要中间产物：NADPH、5-磷酸核糖限速酶：6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD),二、磷酸戊糖途径的意义,*产生5-磷酸核糖,*产生NADPH,参与各种核苷酸辅酶及核苷酸的合成。,(1)5-磷酸核糖：,(2)NADPH的主要功能：,(1)作为合成代谢的供氢体-参与体内多种生物合成反应,(2)作为加单氧酶的辅酶-参与肝脏对激素、药物和毒物的生物转化作用,(3)是谷胱甘肽还原酶的辅酶-对维持细胞中还原型谷胱甘肽（GSH）的正常含量起重要作用,磷酸戊糖途径与溶血性贫血,一些具有氧化作用的外源性物质如蚕豆、抗疟药、磺胺药等,NADPH+H+,Fava beans（蚕豆）Favism（蚕豆病）,定义：由非糖物质转变为葡萄糖或糖原的过程称为糖异生作用,非糖物质：生糖氨基酸 乳酸、丙酮酸、甘油等,第五节糖异生（Gluconeogenesis）,糖异生作用的部位,生理条件下,在绝食期间,空腹及长期饥饿时葡萄糖的异生作用,6-磷酸葡萄糖,葡萄糖,ATP,ADP,葡萄糖激酶,6-磷酸果糖,1，6-双磷酸果糖,ATP,ADP,6-磷酸果糖激酶-1,3-磷酸甘油醛,磷酸二羟丙酮,磷酸烯醇式丙酮酸,1,3-二磷酸甘油酸,NAD+,NADH+H+,NAD+,NADH+H+,丙酮酸,丙酮酸激酶,乳酸,NAD+,NADH+H+,三磷酸甘油酸,ATP,ADP,ADP,ATP,乳酸糖异生有三个能障,（1）6-磷酸葡萄糖水解为葡萄糖,（2）1,6-二磷酸果糖变为6-磷酸果糖,糖的异生作用,果糖二磷酸酶-1,（3）丙酮酸转变成磷酸烯醇式丙酮酸,+CO2+ATP,草酰乙酸,磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶,6-磷酸葡萄糖,葡萄糖,ATP,ADP,葡萄糖激酶,6-磷酸果糖,1，6-双磷酸果糖,ATP,ADP,6-磷酸果糖激酶-1,3-磷酸甘油醛,磷酸二羟丙酮,磷酸烯醇式丙酮酸,1,3-二磷酸甘油酸,NAD+,NADH+H+,NAD+,NADH+H+,丙酮酸,丙酮酸激酶,乳酸,NAD+,NADH+H+,三磷酸甘油酸,ATP,ADP,ADP,ATP,乳酸糖异生的膜障,葡萄糖-6-磷酸酶 果糖二磷酸酶-1 丙酮酸羧化酶 磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶,胞浆胞浆线粒体线粒体、胞浆,糖异生作用的酶,存在部位,线粒体内膜不允许草酰乙酸自由透出，故此草酰乙酸在线粒体与胞浆之间的交换受阻从而构成“膜障”,6-磷酸葡萄糖,葡萄糖,ATP,ADP,葡萄糖激酶,6-磷酸果糖,1，6-双磷酸果糖,ATP,ADP,6-磷酸果糖激酶-1,3-磷酸甘油醛,磷酸二羟丙酮,磷酸烯醇式丙酮酸,1,3-二磷酸甘油酸,NAD+,NADH+H+,NAD+,NADH+H+,丙酮酸,丙酮酸激酶,乳酸,NAD+,NADH+H+,三磷酸甘油酸,ATP,ADP,ADP,ATP,线粒体,胞浆,NADH+H+,NAD+,谷氨酸-天冬氨酸 转运体,苹果酸-酮 戊二酸转运体,苹果酸,草酰乙酸,-酮戊二酸,谷氨酸,胞液,线粒体内膜,基质,天冬氨酸,苹果酸-天冬氨酸穿梭机制,乳酸糖异生小结：,基本上是糖酵解的逆过程跨越三个能障 一个膜障2分子乳酸异生为糖需消耗6分子ATP,葡萄糖,6-磷酸葡萄糖,ATP,ADP,葡萄糖激酶,乳酸,丙酮酸,6-磷酸果糖,1，6-双磷酸果糖,ATP,ADP,6-磷酸果糖激酶-1,3-磷酸甘油醛,磷酸二羟丙酮,1,3-二磷酸甘油酸,磷酸烯醇式丙酮酸,NAD+,NADH+H+,NAD+,NADH+H+,丙酮酸激酶,（胞液）,葡萄糖-6-磷酸酶,Pi,H2O,Pi,H2O,果糖双磷酸酶-1,甘油,甘油的糖异生,-酮戊二酸,草酰乙酸,延胡索酸,琥珀酰CoA,柠檬酸,乙酰CoA,磷酸烯醇式丙酮酸,甘油三酯,葡萄糖或糖原,丙酮酸,糖异生作用的调节：,（1）原料增多，促进糖异生,饥饿,剧烈运动,6-磷酸果糖,1,6-二磷酸果糖,糖异生,糖酵解,ATP,ADP,磷酸果糖激酶-1,Pi,H2O,果糖二磷酸酶-1,ATP,AMP,+,+,2,6-二磷酸果糖,*2,6-二磷酸果糖及AMP抑制糖异生,*ATP/ADP+AMP 比值增高，促进糖异生,（2）代谢物的调节,脂肪氧化加强，乙酰CoA增加，促进糖异生,ADP,ATP,丙酮酸激酶,草酰乙酸,磷酸烯醇式丙酮酸,丙酮酸,丙酮酸羧化酶,乙酰CoA,脂肪酸,糖,（+）,（3）激素的调节,1）糖皮质激素诱导糖异生的四种限速酶合成及促进蛋白质分解为氨基酸，加强糖异生。,2）胰高血糖素、肾上腺素诱导磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶及果糖二磷酸酶的合成，促进糖异生。,3）胰岛素阻遏糖异生酶合成，抑制糖异生。,糖异生作用的意义,1.维持血糖浓度的相对恒定2.调节酸碱平衡3.补充肝糖原4.有利于乳酸的再利用,乳酸循环(Cori Cycle),乳酸循环的生理意义：,乳酸再利用，避免了乳酸的损失,防止乳酸的堆积引起酸中毒,促进肝糖原的不断更新,第六节糖原的合成与分解（GLycogenesis and glycogenolysis）,糖原是动物体内糖的贮存形式糖原的结构与支链淀粉的结构相似,非还原端：多个,形 状：树枝状,分子量：1001000万,还原端：一个,部位：肝脏、肌肉组织等细胞的胞浆中,一、糖原合成,定义：由单糖合成糖原的过程称为糖原的合成,(1)葡萄糖磷酸化生成6-磷酸葡萄糖,ATP,葡萄糖激酶(or已糖激酶),Mg2+,葡萄糖,(2)6-磷酸葡萄糖转变为1-磷酸葡萄糖,1-磷酸葡萄糖,6-磷酸葡萄糖,(3)尿苷二磷酸葡萄糖的生成,UDPG焦磷酸化酶,H2O,2Pi,(4)UDPG中的葡萄糖连到糖原引物上,尿苷二磷酸葡萄糖(UDPG),糖原引物(Gn),糖原合酶,糖原(Gn+1),UDP,(5)分支酶催化糖原不断形成新分支链,糖原合成的限速酶,糖原合成图,葡萄糖,6-磷酸葡萄糖,ATP,ADP,小结*限速酶：糖原合酶*G的供体：UDPG*增加一个G单位，消耗2分子ATP,糖原分解：指肝糖原分解为葡萄糖的过程,部位：肝脏,产物：葡萄糖,二、糖原分解,磷酸化酶,糖 原,Gn,H3PO4,1-磷酸葡萄糖,(1)糖原磷酸解为1-磷酸葡萄糖,1-磷酸葡萄糖,(2)1-磷酸葡萄糖转变为6-磷酸葡萄糖,(3)6-磷酸葡萄糖水解为葡萄糖,葡萄糖,6-磷酸葡萄糖,葡萄糖-6-磷酸酶（肝）,肌肉中缺乏此酶,脱支酶的作用,脱支酶 具有:-1,4-糖苷键转移酶-1,6-糖苷键水解酶,葡萄糖与6-磷酸葡萄糖的相互转换,糖原的分解,葡萄糖-6-磷酸酶,肝,（一）共价修饰调节,三、糖原合成与分解的调节,胰高血糖素和肾上腺素对糖原合成与分解的调节：,胰高血糖素、肾上腺素,cAMP,（二）变构调节,AMP是磷酸化酶的变构激活剂，促进糖原分解。2.G6P是糖原合酶的变构激活剂，促进糖原合成。,*血糖，指血中的单糖（主要指葡萄糖）,*血糖水平，即血糖浓度 正常血糖浓度：3.96.1mmol/L(邻甲苯胺法),血糖浓度是表示体内糖代谢情况的一项重要指标。,第七节 血糖及其调节,血糖,一、血糖来源和去路,血糖 8.9mmol/L,二、血糖水平的调节,主要有:肝脏的调节 激素的调节,肝,肝外组织,小肠,肝脏对血糖浓度的调节,淀粉等,葡萄糖,门静脉,甘油、氨基酸、乳酸,血乳酸,葡萄糖,氧化供能,肌糖原,其它物质,乳酸,葡萄糖,血糖,肝静脉,肝糖原,CO2、H2O、能量,血循环,激素的调节,（一）胰岛素,促进葡萄糖转运进入细胞,加速糖原合成，抑制糖原分解,加快糖的有氧氧化,抑制肝内糖异生,减少脂肪动员,体内唯一降低血糖水平的激素唯一促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素,增加血糖的去路、减少血糖的来源,（二）胰高血糖素,体内升高血糖水平的主要激素,抑制糖原合酶、激活磷酸化酶，促进糖原分解,减少2，6-二磷酸果糖的合成，抑制糖酵解,促进磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶的合成，增强 糖异生,促进脂肪动员，减少糖的利用，间接升高血 糖水平,（三）糖皮质激素,促进肌肉蛋白质分解，分解产生的氨基酸转移到肝进行糖异生 抑制肝外组织摄取和利用葡萄糖,（四）肾上腺素,强有力的升高血糖的激素,（2）可抑制糖酵解，增强糖异生作用,（1）促进糖原分解,(一)葡萄糖耐量(glucose tolerence),正常人体内存在一套精细的调节糖代谢的机制，在一次性食入大量葡萄糖后，血糖水平不会出现大的波动和持续升高。,指人体对摄入的葡萄糖具有很大的耐受能力的现象。,三、糖代谢异常,耐糖量试验（sugar tolerance test）,(1)空腹测定血糖浓度；(2)口服葡萄糖(1.75g/kg)；(3)服糖后0.5、1、2、3小时各测定 血糖一次；(4)绘制糖耐量曲线：以时间为横坐标，以血糖浓度为纵坐标。,糖耐量曲线,正常人：服糖后1/21h达到高峰，然后逐渐降低，一般2h左右恢复正常值,(二)血糖水平异常,1.高血糖及糖尿症,临床上将空腹血糖浓度高于7.0mmol/L 称为高血糖。,当血糖浓度高于8.910.0mmol/L时，超过了肾小管的重吸收能力，则可出现糖尿。,2.低血糖,空腹血糖浓度低于2.8mmol/L时称为低血糖。,血糖水平过低，会影响脑细胞的功能，从而出现头晕、倦怠无力、心悸等症状，严重时出现昏迷，称为低血糖休克。,本章要求掌握的内容,1.糖酵解的概念、反应过程、关键酶及其调节。2.糖的有氧氧化的概念、反应过程、关键酶及其调节，三羧酸循环和巴斯德效应的概念。3.磷酸戊糖途径的关键酶及其生理意义。4.糖异生和乳酸循环的概念，并掌握糖异生的反应过程 和关键酶。5.糖原合成与分解的基本反应过程、关键酶及其调节。6.血糖的概念、血糖的来源去路以及胰岛素对血糖的调 节机理。,