老年护理 第三章 老年人的健康评估_课件.pptx

老年护理学第三章 老年人的健康评估,教学目标,1、能够举例说明进行老年人健康评估时的注意事项2、说出老年人身体健康评估的内容3、会使用评估工具对老年人的身体功能状态、心理健康状态进行评估4、说出对老年人进行社会健康评估的方法,第一节 概述,一、老年人健康评估原则二、老年人健康评估方法三、老年人健康评估注意事项,第一节 概述,一、老年人健康评估原则（一）了解老年人身心变化特点生理性改变、病理性改变往往同时存在、相互影响，难以严格区分，要确定与年龄相关的正常改变，区分正常老化和现存潜在的健康问题,第一节 概述,一、老年人健康评估原则（一）了解老年人身心变化特点身心变化不同步，心理发展具有潜能和可塑性，个体差异大,第一节 概述,一、老年人健康评估原则（二）正确解读辅助检查结果,第一节 概述,三、老年人健康评估注意事项（一）提供适宜环境（二）安排充分时间（三）选择适当方法（四）运用沟通技巧（五）获取客观资料,第二节 老年人身体健康状况评估,一、健康史（一）基本情况姓名、性别、出生日期、民族、婚姻、职业、籍贯、文化程度、宗教信仰、经济状况、医疗费用的支付方式、家庭住址、联系方式,第二节 老年人身体健康状况评估,一、健康史（二）健康状况既往的健康状况手术史、疾病史、外伤史、过敏史、预防接种史、日常生活和社会活动能力,第二节 老年人身体健康状况评估,一、健康史（二）健康状况目前的健康状况急慢性疾病情况、有无急性发作疾病发生时间、症状、治疗及恢复情况，对日常生活能力和社会活动能力的影响,第二节 老年人身体健康状况评估,二、体格检查（一）全身状态营养状态每日活动量、饮食状况、有无饮食限制、身高体重老年人的变化,第二节 老年人身体健康状况评估,二、体格检查（一）全身状态2.生命体征T、P、R、BP老年人的特点,第二节 老年人身体健康状况评估,二、体格检查（一）全身状态3.智力、意识状态意识状态主要反映老年人对周围环境的认识和对自身所处状况的识别能力。,第二节 老年人身体健康状况评估,二、体格检查（二）皮肤（三）头面部与颈部头面部头发、眼睛及视力、耳、鼻腔、口腔颈部,第二节 老年人身体健康状况评估,二、体格检查（四）胸部乳房胸、肺部心前区,第二节 老年人身体健康状况评估,二、体格检查（一）全身状态营养状态生命体征智力、意识状态体位、步态,第二节 老年人身体健康状况评估,二、体格检查（五）腹部 肋下缘可触及肝脏（六）泌尿生殖器 老年男性 前列腺肥大（七）脊柱与四肢（八）神经系统,第二节 老年人身体健康状况评估,三、功能状态评估（一）评估内容日常生活能力（activity of daily living,ADL）最基本的自理能力，是老年人自我照顾、从事每天必需的日常生活的能力,第二节 老年人身体健康状况评估,三、功能状态评估（一）评估内容功能性日常生活能力（instrumental activities of daily living,IADL）老年人能否独立生活并具备良好的日常生活功能 购物、使用电话、家庭清洁、做饭,第二节 老年人身体健康状况评估,三、功能状态评估（一）评估内容高级日常生活能力（advanced activities of daily living,AADL）反映老年人的智能能动性和社会角色功能 主动参加社交、娱乐、职业活动,第二节 老年人身体健康状况评估,三、功能状态评估（二）评估工具多种标准化的评估量表,第二节 老年人身体健康状况评估,四、辅助检查（一）常规检查血常规 贫血尿常规 血糖高而尿糖阴性血沉 超过65mm h,第二节 老年人身体健康状况评估,四、辅助检查（二）生化与功能检查,第二节 老年人身体健康状况评估,四、辅助检查（三）心电图检查（四）影像学及内镜检查,第三节 老年人心理健康状况评估,一、情绪与情感评估（一）焦虑常用评估方法：访谈、观察、心理测试（量表）焦虑可视化标尺技术,汉密尔顿焦虑量表状态特质焦虑问卷,第三节 老年人心理健康状况评估,一、情绪与情感评估（二）抑郁常用评估方法：访谈、观察、心理测试（量表）抑郁可视化标尺技术,汉密尔顿抑郁量表老年抑郁量表,第三节 老年人心理健康状况评估,二、认知评估评估思维、语言、定向力三方面（一）简易智力状态检查筛查有认知缺损的老人，适合于社区老年人群调查，分界值与受教育程度有关,第三节 老年人心理健康状况评估,二、认知评估评估思维、语言、定向力三方面（二）简易操作智力状态问卷评定老年人认知状态的前后比较,第四节 老年人社会健康状况评估,一、角色功能评估二、环境评估三、文化与家庭评估,谢谢！,