创伤骨科新进展课件.ppt

创伤骨科新进展,创伤(trauma是外界致伤性刺激因素作用于人体,使人体组织或器官遭到解剖结构上的破坏和生理功能上的紊乱,随之而发生机体一系列的全身与局部反应所引起的疾病a wound or injury whether physical orpsychic,创伤(trauma创伤学是临床与基础相结合,并与其它学科相交义的综合性学科国际上称“发达社会病”继恶性肿瘤、心血管疾病之后第三大死因,现代创伤特点D11,严重性,致伤因子具有惊人的高能量,2,同时或先后作用于人体多个部位、不同系统、多个器官3,易导致全身炎性反应综合征S|RS)4,突发性、多发性,群体伤多、危重伤多,救治时易出现应接不暇、顾此失彼的局面。5,多发伤、多发骨折患者,漏诊率误诊率较,创伤的原因与范围D1物理性损伤一机槭伤、电类伤、高温灼伤、低温冻伤、冲击伤等生物性损伤一外源因素如狂犬病等和内源因素如脊髓损伤毒素继发损伤等化学性损伤一强酸、强碱、军用毒剂、药物等精神性损伤,创伤骨科研究范图8交通伤战争伤煤矿伤体育伤工业伤农业伤生活伤刀枪伤机械性损伤(一般狭义上的创伤),创伤分类D1致伤部位分类与解剖部位一致致伤因子分类伤口是否开放分类,闭合性损伤1挫伤机体受到钝性暴力使皮下组织受到损伤,严重的可伤及筋膜造成肌肉及筋膜下血肿。2.扭伤暴力使关节超过生理耐受范围,造成过度伸屈,致使关节囊、韧带或肌腱产生不同程度撕裂3.冲击伤冲击波所引起的超压和动压损伤,可导致胸(爆炸伤)腹内脏广泛损伤。4.挤压伤常发生肌肉丰富的部位,长时间挤压后,可出现肢体进行性肿胀、代射性酸中毒、高钾血症,体克等。5.闭合性骨折脱位,开放性损伤D11.擦伤仅伤及皮肤表层,表面有少许出血点和擦痕。2.刺伤髮畢银痤慼缌可譏撈鄣组织损饬,容3.切伤普篷蔑裔輜组盆播的镟较多,4.裂伤菑疊颏菠髹锼鑘馨砺发貍鑠毵盃攪婴:周5.撕脱伤緝氦裸竟极为严重,多有广泛的出血,并常6.火器伤,开放性骨折脱位,创伤的全身反应81神经应激反应2内分泌系统反应3代谢反应4.血循环系统反应5.脏器反应6免疫反应,创伤的局部临床表现8冀1.疼痛2.肿胀或瘀斑3.功能受限4.组织损伤,1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。非洲2、最困难的事情就是认识自己。希腊3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。黑塞4、与肝胆人共事，无字句处读书。周恩来5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。培根,