ICU病人心理护理课件.ppt

ICU病人心理护理,怎样思想，就有怎样的生活,ICU病人心理护理ICU病人心理护理怎样思想，就有怎样的生活ICU病人心理护理1、初期的恐惧心理2、心理否认反应 3、中期忧郁 4、撤离ICU的焦虑 ICU病人心理变化阶段 住进ICU的病人，因病情危重，所以发生心理问题的比例很高，估计5060%，他们的心理变化常见4个阶段：,信息技术课程是一门特殊的、综合性的学科，它包罗万象，内涵了许多数学、物理、语文、英语、美术、生物、地理等等学科的知识，学生通过学习信息技术的相关原理、操作、上机实践等，可以综合应用自己所学到的各学科的知识和方法，利用计算机，完成各项任务。同时，通过实践，此课程还可以培养学生的观察能力、想象能力、审美能力、逻辑思维能力、分析和解决问题的能力。因此，这是一门可以培养学生全面发展的综合性的学科。可是，在实际初中信息技术教学过程中，虽然学生对于信息技术学科本身有兴趣，但在课堂上的表现却是不爱听课、兴趣不高，更有甚者，趁老师讲课投入时自己操作玩游戏。出现这种情况的原因是由于我们的教学方法过于常规，忽视了学生的学习兴趣，遏制了学习期待，导致学生的学习热情降低，最终就会出现学习效果不好。一、初中信息技术课堂上学生现状特点（1）学习基础差异大。初中生的生源普遍来自于特定学区内的各个小学，但是由于不同小学开展信息技术课的效果参差不齐，好一点的小学在低年级时就已经开设信息技术课，并且随着学生年级的增长逐渐由浅入深、由简入难地教会学生应用word、excel等软件，而有的小学不仅等到高年级才开设信息技术课，而且也没有完善的授课内容体系，信息技术课变为了学生上网、玩游戏的娱乐课，更有甚者小学并未开设信息技术课，从而导致初中生掌握信息技术的水平也良莠不齐，学生学习基础知识水平差异较大。（2）学习动机区别大。学生的学习动机影响着学生的学习态度，决定了学生是否愿意并不断激励自己学习信息技术知识的思想意识和行动倾向。通常以“掌握更多技能，提升自身应用现代信息技术水平，提高自身素质”作为学习信息技术课出发点的学生，往往能够积极主动地学习各种现代化软件和信息技术知识，而部分学生则是在教师被动的督促下才学习，要么认为“信息技术就是会上网，会用计算机”即可，要么认为“学习各类应用软件与自己现在学习无关，以后需要使用的时候再学也来得及”，更有甚者直接认为学习信息技术就是上网玩游戏。这种学习动机的不同必然会造成颇具差异初中生信息技术课学习效果。（3）学习兴趣高低不同。从整体来看，无论是否出于正确的学习动机，初中生普遍都对信息技术课的学习比较有兴趣和热情，但是对于具体到某种信息技术知识或者某个应用软件的学习热情却有高有底，那些学习动机不正确的学生往往也仅是对上网和玩游戏热情高涨，而对于真正有用的信息技术技术知识却热情不高，因而无论是课堂练习还是课后作业都是被动消极地去完成甚至不愿完成作业的情况也时有发生，可见学习兴趣的差异也致使初中信息技术教学质量呈现较大的差异性。二、信息技术教学方法（1）注重学生学习兴趣的培养。教育家苏霍姆林斯基曾说过：“学习兴趣是学习活动的重要动力。”学习兴趣是学生基于自己的学习需要而表现出来的一种认识倾向，它在学生的学习中具有重要的作用。开始学习信息技术课时学生往往怀着好奇、兴奋的心理，但随着学习内容的深入，有的内容需要机械重复地训练，有的内容枯燥无味难度大，这样学生的学习热情就会慢慢降下来。根据建构意义新的学习理论，教师应由知识的传授者、灌输者转变为学生主动建构意义的帮助者、促进者，要充分激发学生的学习兴趣，帮助他们形成正确的学习动机。因此，教师要采取灵活多样的教学方式，激发学生的学习兴趣和主动探索的愿望。利用中学生喜爱游戏这一特点，在鼠标练习中，可以让学生玩电脑自带的扫雷和接龙游戏，在探索游戏中掌握操作技能。让学生自始至终愉快地学习，尽力满足学生的求知欲，不断提高教学效率。（2）拓展学生知识面。教师要做学生学习的引路人，鼓励学生创新思维，引导学生自己去探索、去钻研，让学生成为学习的真正主人，充分发挥他们在学习过程的主动性、积极性和创造性。教师在原有的基础上，充分利用现有的工具软件，进行拓展知识面的教学，信息技术课本中的知识毕竟是有限的，而实际应用却是无限发展的。软件的开发应用日新月异，能否利用工具软件进行加工处理信息，是培养学生素质的重要体现，如图形图象的制作、声音文件的处理、简单的动画制作、网页制作、防毒杀毒等等。拓宽这些知识面对学生的发展能起到促进作用。因此，教学中要有意的穿插工具软件的学习，不求在教学中做到面面俱到，只要能让学生对各种对象处理有一个了解就足够了，这些工具软件的学习不仅不会给教学效果带来不利，而且能巩固所学知识，促进各种基本操作及应用能力的发展。（3）利于学生的个性发展。新课程实验中把突出学生的个性发展摆在了一个非常重要的位置。毕竟随着社会的不断发展，学校不仅仅担负着培养综合性人才的责任，同时也承担着培养特色人才的重担。信息技术课程发展日新月益，知识转换的节奏加快，使得同学们的基础往往不在同一水平线，这就需要我们信息技术教师认清同学们的知识差距，因地制宜，因势利导，选择合适的教学方法，以利于学生的个性发展。在讲授信息加工图片信息处理时，好多同学由于缺乏基础，对图片处理软件photoshop不了解。但同时也有另外一部分同学比较熟悉这个软件，这就需要我们进行分层次的教学。这时可以采用多种教学方法并用的办法。通过操作实践法让同学跟着老师进行软件的熟悉了解，接着学生自行操作练习。通过任务驱动的方法让学有余力的同学完成图片的合成处理，再进行个别教学辅导。运用多种教学方法的共同使用，真正实现分层教学的目的，也突出了学生的个性发展。三、结语 总之，信息技术课教师要具备良好的多方面素质，才可能实施良好的课堂教学，要不断的学习、研究、改进教学方法。教无定法，教必有法。新的问题不断出现，教学方法也要不断的改进。以生为本，特别要重?教育对象的变化。教育的根本目的是为了每一位学生的发展，信息技术课也不例外。只有努力实践“以学论教、教是为了促进学”，信息技术课教学才可能有效，为祖国培养出信息时代高质量的人才。一、激励教学法的含义 所谓激励教学法，就是教师通过有意识的使用具有积极色彩与鼓励色彩的语言或动作，给学生在学习上给予肯定与认同的一种教学方法。在教学过程中使用鼓励教学法，能够在最大程度上提升学生的自信心使学生在今后的学习生活中更加具有自信。1 二、在初中体育教学中应用激励教学法的意义 随着新课程改革的不断深入，对体育课程的标准和要求也在相应的提高，不仅要求体育教师教会学生相关的体育知识与体育技能，还需要让学生真正的理解与掌握这些体育技能，更重要的是让学生学会学习的方法，以便在今后的学习生活中更加自如。在初中体育教学中应用激励教学法具有十分重要的意义，主要表现在：第一，通过在体育教学过程当中的不断激励，能够让学生都树立起终身运动的观念，虽然在人生不同的阶段或者不同的环境之下，所选择体育运动的方式都不相同，但是通过教师的激励与传授，就能够让学生学会学习，自己根据自己的个人情况，选择合适的锻炼方式，或者学习新的锻炼方式。第二，要想真正的享受健康快乐的生活，就一定要有良好的身体素质，而良好的身体素质便需要我们经常的进行体育锻炼，特别是在逆境之中进行锻炼，更加能够磨练人的意志，学生在体育锻炼的过程中难免会遇到各种各样的困难和问题，但是通过教师的适时激励，就能够让学生得到更好的锻炼。第三，通过体育学习，能够让学生学会如何做人，因为大部分体育项目的形式都是集体活动，学生在集体活动的过程中，就能够学会如何人与人交往，如何提高团队的合作意识与战斗力。2 通过在初中体育教学之中运用激励教学法，能够非常有效的激发学生对体育学习的兴趣，并且能够提高学生对自身体育素质的信心。因为每个班级学生在兴趣、特长、技术、体能等方面都存在着一定的差异性，所以学生在体育学习的过程中也会收获不同的效果，体育基础较好与身体素质较好的学生往往能够非常轻易的就完成教师布置的任务，但是身体素质较差的学生却会由于不能完成任务而产生自卑的心理。这时，教师就需要不断的发掘学生的优势，并及时的给出肯定和赞美，提高学生的自信心，由于面对差异和挫折，更加努力的完成教师所布置的课堂任务。与此同时，教师使用激励教学法还能够拉近与学生之间的距离，让学生真正的意识到地位的平等，从而帮助学生建立更好的人机关系，使学生在学习与生活中都能够做到互帮互助。3 三、如何在初中体育课堂充分利用激励教学法 1.从情感上激励，加强学生们的运动自信心 在传统的初中体育教学中，学生们并没有感受到情感上的教学。教师只是从体育专业的角度向学生们传授相关的运动知识和技巧。很多同学从心底里并没有接受体育课程的锻炼，教师再多的讲解和示范，他们也提不起兴趣来。而激励教学首先要求的就是让学生们从情感上将自己对于体育运动的热情释放出来，从心底里接受并且主动想要学习体育知识和技巧。这样就要求体育教师要更多地在课堂上做情感宣泄。例如，教师可以向学生们介绍我国的体育大国位置，全民正在参与到各式各样的体育运动中来，羽毛球、乒乓球、足球、篮球等等都是我国人民喜爱的运动项目。我国的很多体育项目在世界上处于领先位置，羽毛球和乒乓球处于绝对统治地位。我们中学生要积极参与到这些体育运动项目中来，为祖国的运动事业添一份力。这样一来，有了祖国荣誉的光环，学生们对于体育运动的情感高度从个人角度上升到祖国层面，运动自信心更强，这种运动自信心能够帮助学生更好当地掌握体育知识技能。2.从积极性上激励，增强学生们的运动动力 在经历了情感上的激励之后，一部分学生虽然也对体育运动的情感焕然一新，但由于身体肥胖、身体素质过差等原因还是不能很好地参与到体育课程的锻炼中来。这时候，体育教师需要进一步从学生积极性和主动性上对学生进行激励。在调动学生积极性之前，教师要与学生之间和谐的关系，既要在学生面前保持自身的威严，又要与学生们笑脸相对。只有师生之间的关系和谐了，学生才能感受到教师的话是对的，要按照教师的话来做，教师施展激励学生积极性的方法才能更加有效。例如，在练习长跑的时候，很多学生在听到要练习1000米和1500米长跑的时候就显得十分后怕，甚至不敢尝试。教师此时应该给予相应的积极性激烈，给予前三名的同学每人一瓶饮料的奖励，成绩合格的同学一瓶矿泉水的奖励。这样的奖励虽然不算大奖，但从学生们心理上能够抵消一部分长跑距离带来的恐惧，起码学生们愿意去尝试长跑。3.从成绩上激励，让学生增强紧迫感 传统的初中体育成绩并不被学生和学校给予充分的重视，所以即使学生的成绩不合格，学生本人和家长来说也并不会十分重视。而随着新课程改革的深入，体育课程的重要性被提升到了新的层次，很多地方的中考成绩也相应地将体育成绩纳入了考核标准。教师要在日常的教学中向学生们宣讲这种体育日趋重要的转变，要让他们知道即使文化课成绩再好，如果体育成绩不过关的话仍然会给自己的考学带来大麻烦，这种硬性激励方法相对于上述两种软性激励方法更像一种学生身后的鞭策，让学生们增强对于体育成绩的紧迫感，从而不得不努力学习体育知识，认真坚持锻炼。4 结束语：初中体育课堂上应用激励教学法有助于将学生对于体育运动的感情上升到全新高度，更能够将学生的体育运动运动潜力充分挖掘出来，增加学生的身体素质，为学生未来的学习和生活打下坚实的基础。,忧郁症状一般在第5天以后出现，可见于30%的病人，这是一种心理损失感的反应。病人感到失去工作能力和自理生活能力，忧虑家庭，对一切事物不感兴趣，自我评价过低，消极意念增强，这时医护人员应向病人说明进入监护室的必要性和安全性，有利于忧郁的消除。,中期忧郁,许多病人由于对离开监护室缺乏足够的心理准备或已对监护病人室产生，在离开监护室时怕不安全产生焦虑反应。医护人员应作好说明，对一些治疗项目不要停用，以解除后顾之忧，减轻病人的焦虑。,撤离ICU的焦虑,护士与患者之间的沟通交流，是心理护理工作中不可忽视的重要内容。护士只有通过与患者及其家属之间的交流，深入了解患者的心理症结所在，才能有的放矢地做好对患者的心理护理。急重症患者是指那些发病急、病情重因而需要紧急抢救的患者。过去有种错误的观点，认为急重症患者病势危急，护士的任务就是以最佳的技术和最快的速度抢救患者，无需实施心理护理。近十年来，随着抢救护理科学的形成和发展，人们越来越认识到对急重症患者也同样需要进行心理护理。因为急重症患者不是面临生命威胁就是遭受躯体伤残，心理正处于高度应激状态。此时，如果进行良好的心理护理，就会缓和其紧张情绪，有助于转危为安。否则，如果在患者心理上高度紧张之时，再加上抢救时的种种劣性刺激，就会加重病情，甚至造成严重后果。,心理护理,由于急重症患者的主导心理活动是恐惧，因此，心理护理的中心任务是增强患者的安全感。1、使患者有亲切感 2、使患者有信任感 3、使患者有安全感,临床护理,急重症患者大都求医心切，一旦进入医院，顿有绝路逢生之感。这时，护士应当做到紧张而又热情地接诊，亲切而又耐心地询问，悉心体贴关怀周到，使患者感到在危难之时遇到了救命的亲人。这种护患关系，对抢救过程能否顺利进行有极大的影响，直接影响抢救和治疗效果。,使患者有亲切感,护士娴熟的医疗操作技术和严谨的工作作风，不仅是赢得时间使患者转危为安的保证，同时对患者来说又是心照不宣的支持、鼓舞和依靠力量，使患者感到可信、可敬，从而获得安全感。,使患者有信任感,护士的医德和技术是患者获得安全感的基础。为了帮助患者缓解心理冲突，减轻精神痛苦，调动患者的积极情绪，护士对患者要高度同情，发扬人道主义精神，周到、热情、谨慎地服务于患者。运用护理心理学知识，了解患者、家属的不同心态。通过安慰、鼓励、解释、疏导，使患者减轻精神压力，消除疑虑，增强战胜疾病恢复健康的信心。消除思想顾虑与紧张状态，还应针对每个患者的具体情况做好心理疏导工作，减轻他们心理上的压力。对急重症患者，无论预后如何，原则上都应给予肯定性的保证、支持和鼓励，尽量避免消极的暗示，尤其是来自家属、病友方面地消极暗示，使患者能够身心放松，感到安全。,使患者有安全感,总之，做好急重症患者的心理护理，必须建立良好的护患关系，使患者产生安全感、信任感和舒适感。要全方面的观察了解其心理，及早发现患者的心理异常，做好说服、解释工作，使患者的心理恢复正常,焦虑，恐惧感 患者进入ICU，清醒后首先看到病床四周陌生的机器，忙碌的护士，密集的监护与治疗设备、监护光信号、昼夜不灭的灯光等，很容易产生焦虑，恐惧的心理。孤独感 由于ICU需要控制感染，因而谢绝探视，患者与家属隔离，易产生分离性焦虑。加上环境陌生，语言沟通障碍，各种管道及约束限制了身体的活动，容易产生孤独感。,综合ICU病人的心理护理,烦躁，抑郁感 由于插管不能进行语言交流，不能很好地表达心理感受和自己的需要，加上躯体的疾患，导管的刺激，活动受限，常常表现出烦躁，不能忍受。信心缺如 监护室患者缺少外界信息，病室气氛严肃，医护人员忙于各种救护处置，无暇与患者充分交流，使患者易产生孤独，恐惧等消极情绪反应。,悲观失望 急危重症患者由于起病急、病情重、病势凶险，病人对疾病缺乏认识，心理适应能力不足表现紧张、悲观失望等情绪。抗治疗心理 久病不愈或自杀患者，由于对生活，治疗失去信心而拒绝各种医疗行为，对医护人员冷漠，不配合，甚至私自拔除各种导管等。,疾病因素 循环系统疾病与神经系统疾病往往有脑供血不足，使患者发生不同程度的精神神志改变。电解质紊乱以及有毒的中间代谢产物蓄积，也能引起情绪不稳定、忧郁、疲倦、萎靡、乏力等症状。22 个体因素 个体对疾病信息的敏感性、患者对疾病所造成痛苦的耐受性及社会因素也会影响患者对疾病的心理反应。23 环境因素 患者对ICU环境陌生，加上ICU气氛严肃。各种医疗仪器发出的警报声，医务人员的频繁走动，其他患者的呻吟声，以及与家人隔离和缺乏心理交流，均增加了患者的不安全感和孤独感。患者目睹其他患者的挣扎甚至死亡，更加重了恐惧心理。,影响患者心理反应的因素,4 治疗因素 镇静药物和肌松药等影响肌力或脑功能，产生不良心理反应。人工气道的建立，使患者失去语言交流能力，产生恐惧感。各种引流管、有创导管的置入约束带的应用，强迫体位等都给患者带来痛苦，造成患者不同程度的感觉阻断，从而诱发不良心理反应。帮助患者稳定情绪 ICU患者比一般患者更多地面对不良疾病预后，甚至受到死亡的威胁，因而容易心浮气躁、情绪变化不定。护理人员应尽可能保持患者心平气和，稳定患者的情绪。当患者一时失去理智。情绪难以自控而言行不当时，护理人员最好保持沉默。等患者情绪反应基本稳定后，再进行耐心、细致的宣教。,1 ICU护士既要有高度的责任感，又要有高尚的同情心，做到仪表端庄，态度和蔼，热情认真，技术熟练，动作轻柔，与医生配合默契，工作忙而不乱，有条不紊。此外，向病人介绍解释周围的情况，疾病的状况，并指出所设抢救器械齐全，便于抢救，使病人增加对疾病治疗的信心，感到医院是可信赖的、安全可靠的，从而缓解病人的恐惧，焦虑，减轻其心理负担，促进病人早日康复。同时在给予常规护理同时结合音乐疗法可有效地减轻ICU患者的焦虑状态，从而树立战胜疾病的信心，并能积极配合治疗和护理3。32 护士应亲切称呼患者大爷或大娘，这样会使患者感到亲人般的温暖。除在生活中尽量满足他们的合理要求，还应多给予问候和关怀。在工作中给予患者细心的呵护与体贴，如快要下班了，可以到床前问候说：“大爷（大娘），我要下班了，还有什么事需要我做的么？您好好养病”或说声“明天再见”。,患者异常心理进行心理护理,3 做好病人家属和亲友的思想工作是心理护理成功的重要环节。病人家属和亲友由于对疾病的恐惧和缺乏了解，对亲人病情的担忧，往往会表现得惊慌失措，甚至易怒、冲动，会给患者情绪带来很坏的影响，使之过分担忧自己的病情，加重心理负担，从而加重病情。在合适的情况下，应向他们做好必要的病情介绍，讲明配合治疗的重要性，稳定家属情绪，使他们主动配合治疗并影响、感染患者的情绪，使救治顺利进行。同时改善探视条件，在不影响治疗护理的前提下，鼓励家属及亲友多亲近患者。34 非语言交流在心理护理的应用 非语言交流是指以沟通目的的非语言行为（肢体语言），即通过人的眼神、表情、动作和空间距离等进行的人与人之间的信息交流，有关研究表明，交往行动理论的核心概念是“沟通”，感情的全部表达=7%言词+38%声音+55%肢体语言。341 触摸 触摸能激发病人的主观能动性，解除心理上的疲惫和痛苦，例如：握病人的额头等。当病人感到疼痛时，触摸使病人感到护士对他（她）的痛苦既关心又理解，从中感到欣慰，从而树立战胜疾病的信心。施行触摸时应让病人在安静的环境中，集中精力，护士举止端庄，将同情的目光投向病人，动作轻柔，语言文明，态度和蔼。,自尊心的维护和护理人员自身的精神卫生管理 入ICU患者大都全身裸露，而且由于工作原因，护士可能注意的监护和治疗较多，忽视了患者本身的存在，易损伤患者的自尊。所以我们在做任何治疗或护理操作时，尽量减少患者暴露部位，要尊重患者，必要时应用屏风遮挡或让其穿上病服。同时，做好晨、晚间护理(如为患者清洗手脚、按摩经常受压部位)及各种基础护理，这样不仅可给予患者爱抚和安慰，还可以增进护患感情。,提高患者对疾病的认知能力和心理健康教育 随着医学技术的高速发展，很多过去认为是“绝症”的病，现在能治愈了，如主动脉夹层，过去几乎是100%的死亡率，如今可通过手术，放支架治愈；急性脑出血患者，可通过微创手术治疗；急性心肌梗死可通过溶栓疗法等，提高患者的生存质量，使其保持良好的心理状态，可用通俗易懂的语言介绍病房的基本设施，使其懂得进入ICU是为了更好地对其进行治疗和护理，身边的仪器是为了帮助监测血压、心率、呼吸、体温等变化，使患者在对ICU了解中，自然地减轻心理压力。同时要消除患者的依赖心理。鼓励患者勇于面对现实，面对未来，树立新的生活目标。提高患者的自信心，重新确认自己的价值观和信念。鼓励患者在体能受限的情况下，成功的扮演好自己的角色。指导患者有效地使用心理防卫性措施，降低悲哀反应。,体贴、关怀患者 护士应态度和蔼的尽可能多地与患者接触、交谈，对患者的病情做适当的介绍，以解除患者的孤独感和压抑感；主动了解患者的心理需求，尽量满足他们的要求，建立良好的护患关系。使他们消除陌生感、紧张感，接受医疗护理，树立战胜疾病的信心。加强ICU的护患交流 对神志清楚的病人可根据他们的病情、社会地位、文化背景等因素选择合适的交流方式，准确判断患者所要表达的意图，及时给予解答，减轻患者的精神负担和疾病痛苦。尤其对气管插管或气管切开的病人可以用笔或手势来交流、表达思想，尽量满足病人的需求。,特殊病人的护理措施 对自杀未遂的病人，护士要因人而异，分析病人的心理反应，给予充分的理解、同情、关心、帮助，用真诚的心去温暖病人受创的心灵，积极开导他们，让他们面对现实和人生，热爱生活，重新扬起生活的风帆。使其主动配合抢救避免出现拒绝治疗现象而延误宝贵的抢救时间。学会给患者一个“苹果”护理人员也要学会不失时机地馈赠给患者一个满怀信念的苹果，比如疾病治疗的新进展，患者对亲人的爱和牵挂，患者尚未完成的事业等，与患者的距离就会无形地缩小。亲人的安慰也是很重要的，家属还可以找一些关于他的病的一些书，探视时把里面说得让他安心的部分讲给他听，多多鼓励患者！另外，你还可以找一些和他同样情况的病友的故事说给他听，注重实效交流可以帮助他！,谢谢！,谢谢！,21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。培根22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。韩愈23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。马克思24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。莎士比亚25、学习是劳动，是充满思想的劳动。乌申斯基,供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎(讲课2019)脊髓灰质炎(讲课2019),