中成药商品学-总论-课件.ppt
中成药商品学,总 论,学习中成药学的目的：学会常见疾病的问病给药（如感冒、咳嗽、便秘等）需要达到的基本技能：1.熟悉市面上常用的中成药的品种，分类，主要功效及相应的临床应用。2.能通过病人的典型症状辨别病人的疾病。3.注意：中成药的非处药一般适用于一些症状轻、易辨识的简单疾病，对于复杂的不明原因的疑难杂症一般不适应单纯选用中成药，需要有经验的临床医师为其诊治。,第一章 绪论,第一节 概述一、中 药,中药材,中药饮片,中成药,二、中成药和中成药学的含义所谓中成药，指经药品监督管理部门批准，并在中医药理论指导下生产和应用，可直接在市场上购销的具有一定的质量规格的中药制剂成品。研究中成药相关课题的这门学科则为中成药学，它是中医药学的主要组成部分,性质稳定疗效确切毒副作用相对较小并且服用、携带、贮藏保管比较方便。,二、中成药的特点,1.先秦时期春秋战国时期是中成药的初步形成阶段。黄帝内经我国现有的第一部医学经典著作。当时的中成药包括丸、散、膏、丹、酒多种剂型。,三、中成药的发展简史,2.两汉时期东汉末年，著名医学家张仲景(公元 150-219年)撰写伤寒论和金匮要略。如理中丸、肾气丸、鳖甲煎丸、乌梅丸、麻子仁丸等，因其疗效确切，至今仍沿用。,3.魏晋南北朝时期晋代葛洪(公元 261-341年)所著的肘后备急方，收藏有方剂101首，其中成药过半，在配方、制法上又有新的发展，并首先使用“成药”这一术语。,4.隋唐时期唐代药王孙思邈(公元 581-682年)所著千金方及千金翼方分别收载有成方5300首和2000首，其中著名的有磁朱丸、紫雪丹、定志丸等。剂型有丸、散、膏、丹、灸剂等。,宋金元时期宋代的太平惠民和剂局方为我国历史上第一部由国家颁布的制药规范（成药药典）。收载中成药788种，如清心开窍的至宝丹、疏肝解郁的逍遥散、解表和中的霍香正气散等，至今仍在应用。,钱乙的小儿药证直诀中，载方 114首，成药占 80%-85%，这是因为儿科用药汤剂不如成药方便的缘故。钱氏还将金匮要略中肾气丸去肉桂、附子改为六味地黄丸。,明清时期,明清时代医著颇多明代普济方，收载药方61739首，其中许多是成方，并按圣惠方的格式对外用的膏药、丹药及药酒列专篇介绍。李时珍所著本草纲目，虽以药物为主，也很重视方剂，附方 10000余首，剂型近40种。,王肯堂所著证治准绳，收载成方2000余首，其中二至丸、水陆二仙丹等沿用至今。陈实功所著外科正宗，收方400余首，其中成药211种，如治口腔咽痛的冰硼散、外敷疖肿的如意金黄散等，疗效显著。,清代温病学派的形成更促进了方剂学和中成药的发展。吴瑭在温病条辨中，创造了疏风解表、清热解毒的银翘散，疏散风热、宣肺止咳的桑菊饮，清热开窍、镇心安神的安宫牛黄丸等一系列中成药，至今仍广泛用于临床，而且还衍化成现代多种剂型.可谓长盛不衰，发扬光大。,近代发展史,一个世纪以前，中成药的发展处于低潮期。鸦片战争后，西药不断传入中国，大的西药房兴起，经营西药，规模庞大。而中成药的生产多在私营国药店，前店后作坊，设备简单，加工技术落后，产量低，处于竞争的劣势。但由于中成药特有的疗效，深得国人的信任，它的生产和应用仍然有一定缓慢发展。,北京同仁堂300年来，其药物以制作精细、优质高效著称，享誉国内外，生产种类达 1170多种，有上百种名牌产品如安宫牛黄丸、苏霍香丸、大活络丸及同仁堂药酒等中成药。1889年刊同仁堂药目，记载495种中成药配方及制作工艺。,武汉叶开泰以参桂鹿茸丸、八宝光明散、虎骨追风酒等著名。杭州胡庆余堂刊有胡庆余堂雪记丸散全集，载丸、散、膏、丹、酒、露等成方400余种。,苏州雷允上诵芬堂创建于 1754年，以六神丸、小金丹，行军散等扬名于世。重庆桐君阁创建于 1908年，经销丸、散、膏、丹240馀种。上海中药店在 1840年有70余家，1930年有350家，1945年有778家，著名的国药店有衍泽堂(创建于 1668年)、童涵春(创建于 1783年)以及外地来沪开设分店等，各家均有传统特色产品。,现代发展状况,我国中成药有近50种剂型，5000多个品种，国际化，标准化，现代化、科学化的现代中医药体系正在形成。其中有些产品经过长期临床观察，某些方面优于西药，已出口多个国家和地区，遍布世界各个角落，成了全人类防病治病的有力武器。,在中成药生产中，传统剂型丸、汤、膏剂等改制成片剂(如银翘解毒片)，颗粒剂(如感冒清冲剂)、注射剂(如醒脑静注射液)、滴丸剂(如苏冰滴丸)等;规模已由过去的前店后坊形式发展到目前具有大规模的机械化新生产方式。,第二节 中成药的处方来源与组方原则,一、处方来源,1.历代医药文献2.经验方3.新研方（请分别写出它们的组方特点）,二、组方原则1.按君臣佐使的配伍原则（如医药文献方）2.按现代科学组方（现代新药）3.其他（如经验方）,第三节 中成药的分类与命名,一、中成药的分类（一）传统科门系统（二）按现代方剂学（三）按剂型分（四）剂型与科门系统结合（五）科与方剂结合（六）按药性（七）按主治病,1.以方剂来源命名 如局方至宝丹来源于宋代，济生肾气丸源于宋代严用和的济生方。2.以处方组成命名 如二冬膏，三黄片，五苓散，六味地黄丸均属此类命名。有的处方简单，则直书组成药物，如磁朱丸。还有的是以组成药物的比例命名如六一散由滑石 6份甘草 1份组成。中成药新药用此法命名的也不少如板蓝根冲剂，板蓝根颗粒、银黄口服液、双黄连注射液等,二、中成药的命名,3.以成药功效命名。如养血安神糖浆指其养血安神之效，理中丸指其有调理中焦脾胃之功。逍遥丸治肝郁气滞、胁胀烦闷等症，服之病去，有逍遥之乐。失笑散治血淤腹痛，药到病除，病者不禁欣喜失笑。,4.以主药和功用命名 如银翘解毒片以金银花、连翘为主药，有散风解表之功。艾附暖宫丸以艾叶、香附为主药，有暖胞宫作用。藿香正气丸以藿香为主药，治四时不正之气所致之症等。三七伤药胶囊以三七为主药，有活血散淤止痛的作用。,5.以成药性状命名 如云南白药(白色粉末)、紫雪丹(形如霜雪而色紫)、小金丹(原用金箔包衣)、一捻金(金黄色粉末)、桃花散(粉红色粉末)等。6.以服用剂量命名 如十滴水、九分散、七厘散、五粒回春丹等，都是指一次服用的常用剂量，并提醒用药者注意用量，多为毒剧药。,7.以所治病名命名 为方便临床使用及患者选择，大量新研制的中成药多直接采用所治病名命名。如鼻炎康(治疗慢性鼻炎、过敏性鼻炎）。便秘通(治虚性便秘，尤其是脾虚和脾肾两虚型便秘)、肾炎舒片(用于治疗脾肾阳虚型肾炎引起的水肿、腰痛、头晕、乏力等症)、感冒灵冲剂(用于感冒引起的头痛发热鼻塞、流涕、咽痛等症)、乙肝益气解郁冲剂(用于乙型肝炎)、通心络胶囊(用于中医络病)等。,8.以中医术语命名 此类命名充分体现了辨证施治的中医药特色。如百合固金丸，肺在五行中属金，百合固金丸功效实为滋阴清热、润肺止咳。又如导赤丹，赤在五行中与心对应，此丹能引导心火从小便而去，故名。其他如补中益气口服液、泻白丸、养血归脾丸、金水宝等皆属此类。,9.按成药产地或成药中主药产地或生产企业命名.如云南白药、孔府胃炎宁、沈阳红药贴膏剂、地奥心血康胶囊等均属此类命名。10.按成方的创制人命名 如史国公药酒，冯了性风湿跌打药酒命名，是用来纪念传说中的史国公及冯了性创制出疗效独特的药酒，本书收载的华佗再造丸也属此类命名。,11.以成药主要有效成分命名:近几年，随着中药制剂学的发展，从中药材中提取一种或几种有效成分，通过适当的工艺制成的成药不断出现，相应地产生了此类命名方法，如本书收载的绞股蓝总苷胶囊、绞股苷甙片即属此类命名。,举例：,大黄清胃丸：处方组成（主药）+功效+剂型二陈丸：处方组成+剂型上清丸：功效+剂型九味羌活丸：处方药味数+主药+剂型抗病毒颗粒：功效+剂型金匮肾气丸：处方来源+中医名词术语+剂型左金丸：中医名词术语+剂型鼻炎片：所治疾病病名+剂型千柏鼻炎片：处方组成（主药）+病名+剂型白花油：成药性状+剂型,
