儿科病毒性脑炎课件.ppt

,病毒性脑炎viral encephal itis)病毒性脑膜炎(viral meningitis)刘宏伟,病毒性脑炎(vira!encephalitis)和病毒性脑膜炎(viral meningitis)指吝种滴引起的脑郭质的炎症如脑受称滴辜噬脑隴炎;脑质与脑同时受聚称辜脑脑炎。大轰儿真有病自風些。是小儿最膏见的种经系统惑幕疾病之一。2内发滴率最高。好发宁夏鞦,70%從竺宁611月。轻者预盾好,重者可罾疟甚茎死亡。,病因日目仅能在1/31/4的中概种经病享惑幕病例中确定其致病病粵,其中,80%为勝道病粵其次魉玄媒病毒、病、单纯疱疹病粵、腮腕炎病和其他病享事。口蚤绻言鳶在多敷者問难确定其病原体,但从其嘀床和窦验室赟料,均能文意颅內病粵幕的可能。,二、病理口脑膿和()察质广逻幞充血、水牌,伴浒巴细胞和粱细胞漫润。可见炎症细艘在小血管星釉套样分布,血管團组织种经细胞变啦、坏死和髓赣崩解。口理改变大多弥漫分布,但可在幕些脑叶突幽,星粗对局倾向。日萆纯疱疹滴膏引起颓叶为圭的脑部病变。在有的脑炎者,见到明显舰髓赣病理袤淝,但炱种经元和轴突卹粗对完好。此种滴理特死,代痃毒蹙骖激发的杌体疚应誉,提示“蹙幕后”或“过敏”脑炎的瘸理学特点。三,三、发病机理日病事容自经肠道如肠道病毒)武呼吸道如腺病和幽疹疾病)入淋巴系统繁殖,邠居经血(安媒病事度辏琎入血)蹙幕颅外棊些脏鍲,些时嵬者可有发熟哥全身症状。若辜在定居脏骱內甓一步繁殖,郾可能人侵脑或脑膘組织,些现卬柩经症状。口因此,颅內意能辜蹙幕的理改变全要是大量辜对脑组织的直接入侵和破坏,尜而,若宿圭对濟辜抗原发生骚张免疚反应,将琎一步辱致髋翁、三血管与血营周團脑组织预害。,四、临床表现病曠轻重差异大,取决于病变卖要是在脑鵑或脑实质。一艇觉来,疯骉啮脑炎的临床经过較脑隴炎严重,重症脑炎更夢发生意啮期死亡或后薏症。,大多嵬儿在弥漫咝大脑滴变基础上圭要烹淝为发翥、反复幃厥发作、不同覆度忘矾障碍和颅压增高窕状。目晾厥大郭星全部幞,也可有局灶暱放作,严重者呈輬厥鍥状。口嵬儿可有嗜睡、昏睡、昏迷、梁度賽迷,甚至去皮质状恣等不同程度忘矾歌变口若幽杌呼吸节障不舰则或瞳孔不等大,要考處颅內高压弄放脑疝可能。口部分嵬儿茼哗偏瘾或肢瘾瘼烹现。,2.有的儿病变圭要奚及额叶皮层进动区床则以反复隙厥发作为卖要寰軏,伴或不伴发。郭数为全部或局牡咝骚宜阵挛或阵挛咝发作,小歉淝旁肌阵挛或骚宜咝发作。皆可幽淝痫啦放作持状蹇。,