《健康评估》脊柱与四肢的评估课件.ppt

健康评估多媒体课件,脊柱与四肢的评估,主讲：陈丽,辽东护理,脊柱检查,脊柱检查内容,脊柱病变表现,辽东护理,脊柱检查内容,脊柱弯曲度 生理弯曲 视诊 侧面观呈S形 后面观无侧弯 触诊脊柱侧弯方法 病理弯曲 脊柱后凸（kyphosis)脊柱前凸（lordosis)脊柱侧凸(scoliosis)脊柱活动度脊柱压痛与叩击痛,辽东护理,脊柱后凸-脊柱退行性变,辽东护理,脊柱后凸-强直性脊柱炎,辽东护理,脊柱后凸-脊柱结核,辽东护理,脊柱前凸,辽东护理,脊柱前凸-髋关节后脱位,辽东护理,脊柱侧凸,姿势性：儿童坐姿不正椎间盘脱出脊髓灰质炎后遗症器质性：胸膜病变、肩部畸形,辽东护理,脊柱侧凸,辽东护理,活动度（spinal mobility）,检查方法正常范围异常脊柱活动受限,辽东护理,脊椎正常活动范围,前屈 后伸 左右侧弯 旋转度（一侧）,颈椎 45 45 45 60腰椎 45 35 30 45全脊柱 128 125 73.5 115,辽东护理,脊柱活动受限的临床意义,相应脊柱节段肌肉、韧带劳损脊柱增生性关节炎脊柱结核或肿瘤所致脊椎骨质破坏脊柱外伤所致骨折或关节脱位,辽东护理,脊柱压痛与叩击痛,检查方法异常压痛、叩击痛阳性临床意义相应部位脊椎结核、骨折、椎间盘突出症椎旁肌肉压痛示腰背肌肉劳损,辽东护理,脊柱压痛与叩击痛检查法,辽东护理,四肢检查,四肢检查内容,辽东护理,四肢形态检查,正常四肢与关节对称，形态正常异常及其临床意义,辽东护理,匙状甲(koilonychia),见于缺铁性贫血,辽东护理,杵状趾,见于肢端缺氧、代谢障碍性疾病,辽东护理,肢端肥大(acromegaly),也叫铲形手，见于肢端肥大症与巨人症,辽东护理,指关节变形梭形关节,见于类风湿关节炎,辽东护理,指关节变形爪形手,辽东护理,爪形手尺神经损伤,辽东护理,膝关节肿胀变形,浮髌试验阳性，见于各种关节炎,辽东护理,膝内翻畸形(genu varum),辽东护理,膝外翻畸形（genu valgum）,见于小儿佝偻病,辽东护理,足内翻畸形（pes varus）,见于脊髓灰质炎后遗症先天畸形,辽东护理,足外翻畸形,辽东护理,肌肉萎缩（amyotrophy）,见于脊髓灰质炎后遗症、偏瘫、截瘫,辽东护理,下肢静脉曲张（Varicose veins of lower extremity）,见于栓塞性静脉炎,辽东护理,水肿-凹陷性水肿,辽东护理,水肿-非凹陷性水肿,粘液性水肿（mucous edema）,辽东护理,四肢运动检查,检查方法被检者作主、被运动，视诊各关节活动幅度正常活动自如，不受限制异常及其临床意义各关节不能达到各自的活动幅度见于骨折、关节脱位、肌腱或软组织损伤,辽东护理,