重点环节应急管理预案Microsoft Word 文档.doc

重点环节管理应急预案（用药、输血、治疗、标本采集、围手术期管理、安全管理）（2014）用药重点环节管理应急预案与处理程序 【应急预案】 1、用药前严格执行三查七对制度。 2、治疗用药时严格执行无菌技术操作规程。 3、使用易过敏药物前需做皮肤过敏试验，同时备好抢救药物。 4、几种药物同时使用时，注意药物配伍禁忌。 5、用药过程中严密观察药物疗效及不良反应并记录。 6、如发生药物不良反应时立即报告医生，积极配合医生处理。  【处理程序】 1、立即停止用药，静脉用药者保留静脉通路，改换其他液体及输液器。 2、及时报告医生并遵医嘱处理。 3、病情严重者就地抢救，必要时予CPR，口服给药者清除胃内容物。 4、记录患者生命体征、一般情况及抢救过程。 5、报告科主任、护士长、护理部、药剂科及检验科。 6、保留输液器及药物送检。 发生输血反应时的应急预案及处理流程【应急预案】1.立刻停止输血，更换输液管，改换生理盐水。2.报告医生并遵医嘱给药。3.若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。4.必要时填写输血反应报告卡，上报护理部。5.怀疑溶血等严峻反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科 。6.患者家属有异议时，立刻按有关程序对输血器具进行封存 。【处理流程】立刻停止输血 更换输液管 改换生理盐水 报告医生 遵医嘱给药 严密观察并做好记录 必要时填写输血反应报告卡 上报输血科 怀疑严峻反应时 保留血袋 抽取患者血样 送输血科治疗环节管理应急预案与处理程序【应急预案】1、各项治疗操作前严格执行查对制度。 2、特殊操作前备齐相关抢救药品、物品，做好防范措施。 3、各项治疗操作必须严格执行无菌技术及操作规程。 4、注意做好标准预防及职业防护。 5、 治疗操作过程中严密观察患者生命体征及病情变化，并做好记录。 6、如患者出现严重并发症立即报告医生，积极配合医生处理。【处理流程】1、 立即停止操作，及时报告医生并遵医嘱处理。 2、安抚患者及家属，做好解释工作。 3、报告科主任、护士长、护理部。 4、严密观察患者病情变化，记录生命体征、一般情况及处理措施。采集标本环节管理应急预案与处理程序【应急预案】1.正确审核病人标本采集医嘱，打印条形码，双人核对。2.按照标本采集规定选用合适的容器。3.标本采集前，正确发放容器，嘱咐病人做好标本采集前准备工作，并告之相关注意事项。4.采集标本时，核对病人信息是否正确。5.按照相应的操作规范进行采集，并做好职业防护。6.再次核对病人信息及标本类型，扫描标本条码。7.通知护送人员，在规定的时限内及时安全送检标本。【处理流程】1.护士发现采集标本错误，立即停止送检，汇报护士长，向病人和家属做好解释，重新采集标本。2.发现标本有误或检验结果有质疑，立即核查，通知医生，做好解释，重新采集标本。3.各类标本在采集、暂存与运送过程中发生标本撒漏、标本容器破损等紧急意外事件时，立即按医疗垃圾处理标本，重新采集标本。围手术期护理应急预案【应急预案】1、临床护理人员发现患者出现病情变化时，要立即报告医生或护士长，遵医嘱实施各项抢救护理措施。2、若患者出现呼吸、心跳骤停，应根据病情配合医生进行胸外心脏按压、气管插管或呼吸机辅助呼吸。3、若出现术后出血，要观察伤口渗血、引流液性质，并遵医嘱应用止血药，准备第二次手术。4、护理人员应及时、准确、客观地记录抢救过程。5、及时通知患者家属，并做好解释工作。【处理流程】 患者出现病情变化 报告医生、护士长，遵医嘱实施各项抢救护理措施 及时、准确、客观记录抢救过程遵医嘱应用止血药，准备第二次手术观察伤口渗血、引流液性质胸外心脏按压、气管插管、呼吸机辅助呼吸 通知家属呼吸、心跳骤停术后出血                       护理安全管理应急预案与处理程序 【应急预案】1、严格遵守医疗卫生法律、行政法规、护理规章制度和护理常规，认真执行护理操作规程。 2、建立质量控制组织，制定质量考核制度，组织定期或不定期的护理质量督查。 3、每年对护理毕业生、新入院护士及实习、进修人员结合岗位培训进行安全教育。 4、护理人员严格执行交接班及查对制度，医嘱总查对每日1次并有记录；各种治疗执行单有执行标记、时间、签名；输血者治疗室、床旁两人核对并在交叉配血单、医嘱单上双签名；术后病人返回病房应详细交接班及签名。 5、加强病区药品的管理，毒、麻、限、剧药品专柜上锁、专人保管，严格交接班制度，内服、外用药分开放置，标签醒目。                                                              6、抢救物品、药品做到“五定”（定数量品种、定放置地点、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维护），无过期药品，用后及时补充，物品仪器等齐全完好，专人负责保养维修，班班交接。 7、无菌物品与有菌物品分开放置，无菌物品应放在干燥、清洁、固定的地方，并注明物品名称、失效日期。 8、病区内的氧气远离火源，勿涂油料，使用时告知病人用氧安全及有关注意事项并悬挂告示卡；氧气筒的氧气不可用尽，应留有少量余气。 9、昏迷、瘫痪、麻醉后24小时内有感觉功能障碍的病人，一般不使用热水袋，新生儿禁用热水袋，老年、小儿、重危病人应慎用热水袋，以防烫伤。 10、对意识不清、烦躁不安的患者，需加用床挡或酌情应用约束带防止发生坠床、撞伤、抓伤等意外，并加强巡视，确保患者安全。 11、注意病区内情绪不稳定的病人，有情况应随时和保卫科、总值班联系，防止发生意外。 12、病区内注意防火、防盗，注意水、电、门窗的安全管理，定期检查及时维护，各种灭火器材和装置应完好无损，并定期检查，护士应掌握灭火器的使用方法，病区内禁止吸烟及使用电炉、酒精炉等。 【处理流程】 1、在护理活动中一旦发生不良事件时，立即通知医生积极采取有效的救治措施，防止损害后果扩大，尽可能减轻病人的损害程度，及时报告护士长、护理部 2、有输液、输血、注射、药物等引起不良后果时，医患双方应当场对实物进行封存并妥善保管。 3、病区内出现火灾时，根据火情及时扑救、拨打119、疏散病人。