医院特大交通事故应急医疗救援演习方案.doc

某医院特大交通事故应急医疗救援演习方案（讨论稿）一、演习目的为落实医药卫生中长期人才发展规划（2010-2020年）和2011-2015年全国卫生应急工作培训规划各项任务要求，全面提升突发事件卫生应急处置能力，根据卫生部办公厅关于在全国卫生系统开展卫生应急大练兵活动的通知精神，我院从理论知识和技能培训以及应急演练两个方面开展大练兵活动。在前期医务科组织的青年医师护士技能竞赛和卫生应急培训基础上，组织此次应急医疗救援演练。目的是通过对高速公路特大交通事故应急医疗救援联合演习，检验我院紧急医疗救援应对重大突发事件的应急快速反应能力，现场协调作战能力，紧急医疗救援能力和快速处置能力，进一步提高我院应对突发公共事件应急救援水平。二、演习地点我院篮球场（暂定）三、参加演习科室主办部门：医务科、应急办参演部门和科室：医务科、应急办、护理部、总务科、保卫科、急诊科、神经外科、心胸外科、骨科、普外科。四、演习时间2012年08月30日（星期四）下午16:00（暂定） 五、演习内容本次演练模拟发生在某高速公路一起特大汽车追尾事故，事故导致现场2人死亡、10人重伤、30人轻伤。从事故的呼救到启动应急预案；从指挥调度到现场检伤分类、抢救、转运、途中监护等紧急处置；从各科室的联合指挥到现场各司其责的紧密配合；应急救援专家全面评估我院应急医疗救援能力水平。主要演习科目包括：医务科、应急办接警与指挥调度；急诊科人员赶赴现场；保卫科维护现场秩序；外科系统现场救治伤者；总务科人员现场救援和协助抬扶伤员；现场通讯指挥、现场抢救区位划分（红、黄、绿、黑区）；检伤、抢救、搬运、转送、清理现场等。六、演习组织机构及分工（一）组织机构成立特大交通事故应急医疗救援演习领导小组：组 长：许建华副组长：张树森现场总指挥：陈峻严现场副总指挥：王耀国、林金矿、林建清成员：许建华、张树森、陈峻严、王耀国、王才元、林金矿、林建清、许玲珍、许景春、刘永裕、曾晓红、杨建胜、胡伟鹏、徐朝阳、刘玳瑄、柯庆峰、黄杰苗、吴文华、姚晓斌、叶超平、吴友谊、周志平、王伟主要职责是负责演习方案的确定，组织指挥现场演习，协调院办公室、医务科采集现场演习的影像、照片资料，向新闻媒体发布有关信息，点评现场演习工作。（二）演习部门分工1、事故救援现场指挥演习由医务科牵头、应急办负责演习实施。2、应急办负责指挥协调相关科室开展现场伤员医疗急救。3、邀请保卫科维持现场秩序，布置警戒区，保证现场施救安全；负责现场交通疏导，开辟救护车绿色通道。4、邀请总务科负责协助抢险、抬扶伤员。七、演习时间2012年08月30日（暂定）八、演习过程16：001名事故现场汽车司机拨打我院急诊科急救电话（22770185）报警：“泉州市某高速公路段（假定为我院篮球场）发生重大交通事故，死伤数十人。”16：01急诊科接到报警，详细了解事故发生地点、性质及伤亡人数；即向医务科汇报；同时救护车准备出车。16：03医务科立即按重大交通事故通知应急办启动应急预案：指挥急诊科出警（救护车、一位外科医生一位护士）,并嘱现场情况及时反馈；指挥紧急增援专家组（救护车、携带抢救物品和标志物品，急诊科杨建胜主任带队、内外科医生各一位护士二位）出发；应急办将事故情况（地点：医院篮球场，性质：交通事故，及受伤人数：数十人）向分管领导许建华副院长报告。应急办同时通报张树森副院长要求保卫科（刘永裕科长）、总务科（许景春科长）给予支援。16：06第一辆救护车（1号，驾驶员陈成龙）和紧急增援组（2号救护车，驾驶员贺江龙）先后到达现场。向“交警”（由保卫科人员扮演）了解事故现场地形，选择最近的安全地区为抢救区。增援组专家行使临时指挥权。作为医疗检伤官(魏冠？)与1号车医护人员（张国柄？）对现场可接触的伤员进行检伤评估，挂上红、黄、绿、黑检伤卡，并对最危重伤员施救。 1号车张国柄？医生向应急办报告现场情况请求增援。16：08应急办接到增援信息后，调度院内其他科室（神经外科、心胸外科、骨科、普通外科）出发。16：08保卫科到达现场，开始控制现场，布置警戒区，维持现场秩序，对现场交通进行疏导，设置车位与通道，为转运伤员的救护车开辟上、下行通道。16：09 总务科人员到达现场，协助维持现场秩序，疏散人员，协助现场救援和抬出伤员。16：101、相关科室陆续到达现场，检伤官魏冠？向现场总指挥（陈峻严、王耀国）汇报。2、现场总指挥（医务科/应急办）的责任：（1）指定医疗指挥（杨建胜）与检伤官魏冠？对现场伤员进行评估、检伤，与检伤官制定抢救方案，做分流伤员决策；（2）指定3名人员：医务联络员（杨建胜）（支援、联络、协调各科室，向各科室分配处置伤员任务）；检伤分类员（魏冠）（按检伤结果对伤员分类编组，组织人员在现场安全地带设立红、黄、绿、黑处置区和临时观察转运站，安放标志旗）；急救运输员（救护车司机陈成龙）（掌握需车数量，指挥现场车辆停放位置，组织人员搬动和运送伤员）；16：151、医疗检伤官将检伤结果报现场总指挥（陈峻严、王耀国）：（1）2人因伤势过重当场死亡黑色（2）10人重伤，分别为（举例4人）：1名创伤性窒息伴有心跳停止红色1名重度颅脑损伤伴疑有颈椎损伤红色2名闭合性气胸伴肋骨骨折红色2名胸腹联合伤、脾破裂伴失血性休克红色2名右肩部及右上肢肱骨开放性骨折黄色2名左下肢胫骨开放性骨折黄色（3）30名头面部擦伤、全身多处软组织伤绿色2、总指挥（医务科/应急办）向院领导许建华副院长报告现场伤亡情况，并请医务科、应急办通知急诊科、神经外科、心胸外科、骨科、普通外科、重症医学科做好应诊抢救准备。3、急救运输员依照医疗检伤官的检伤和治疗结果安排各伤员的运输车辆。4、医务联络员杨建胜与应急办联系，由医务科与相关科室联系，安排重点伤病员的分流转送。5、急诊科和现场调度及时记录事件、组织、报告、抢救、分流、转运等信息。6、抢救组的医护人员及时记录所管辖伤病员的主要病情变化和抢救措施，填写转运卡一式两份，提交接纳科室并向指挥部汇总。16：18 增援科室陆续到达现场。16：23现场所有医务人员对各类伤员按现场急救原则：“先除险情后施救治、先救命后治伤、先治重伤后治轻伤、先抢救后转运、先救活人后处置尸体”进行现场救治。演练场景：场景1、（医护：2名，1名内科医生1名护士，伤员：模拟人1具）-急诊科2名医务人员为1名创伤性窒息伴心跳骤停的伤员：1.迅速查体：检查病人情况，确定处理方法2.按顺序实施心肺复苏术3.气管插管，接便携式有创呼吸机4.电击除颤5.同时建立静脉通道6接监护仪：生命体征监测7.复苏成功后处理：ALS处理患者外伤。采取复苏体位。生命体征平稳后转送ICU。自备物品：模拟人、急救箱、复苏包、气管插管全套物品、除颤监护仪、便携式呼吸机（或简易呼吸器）、球囊面罩、移动担架床。场景2、（医护：3名，神经外科医生1名、骨科医生1名、神经外科护士1名，伤员：1名）-神经外科、骨科3位医务人员在为1名重度颅脑伤昏迷伴颈椎损伤的伤员：1.迅速查体：检查病人情况，确定处理方法2.手法开放气道3.吸氧4.颈托固定颈部5.建立静脉通道：对闭合性颅脑损伤有颅压增高患者，降颅内压6.接监护仪：生命体征监测7.转送神经外科自备物品：急救箱、复苏包、氧气袋、颈托、监护仪、脊柱板等。场景3、（医护：2名，医生、护士各1名，伤员：1名）-心胸外科2位医务人员为1名闭合性气胸伴肋骨骨折的伤员：1.迅速查体：检查病人情况，确定处理方法2.消毒油沙敷料、绷带、三角巾迅速填塞，覆盖闭合包扎伤口，固定胸壁3.面罩吸氧4.建立静脉通道5.确定无颈、脊柱损伤，取半坐位，固定骨折肋骨6.接监护仪：生命体征监测7.迅速转送心胸外科自备物品：急救箱、复苏包、面罩、氧气袋、三角巾若干、移动担架床。场景4、（医护：2名，医生、护士各1名，伤员：1名）-普通外科2名医务人员对1名胸腹联合伤、脾破裂伴失血性休克的患者进行处理。病人出现失血性休克，建立静脉通道、吸氧、胸带固定、积极抗休克治疗、监护、转送普通外科。自备物品：急救箱、监护仪，胸带，吸氧面罩，移动担架床。场景5（略）、（医护：4名，医生、护士各2名，伤员：6名）-普通外科30个伤势轻的伤员由4名医务人员给予：1.迅速查体：检查病人情况，确定处理方法2.清洁、消毒及包扎3.全部安置在临时观察站进行观察，准备转送到急诊科观察16：40保卫科疏导交通，将伤员全部安全转送到医院各相关科室。医疗联络员（杨建胜）向现场总指挥及应急办通报伤员转送去向及人数。16：42总务科清理死亡病员的尸体；清理现场。10：48现场清理完毕。全体参演人员整队进入现场，总结演习情况，请领导指示。队列：急诊科、神经外科、骨科第一队列；心胸外科、普通外科第二队列；保卫科第三队列；总务科第四队列。九、演习工作要求1、各部门、各科室应充分重视此次演练工作，确保演练质量。相关科室主任、护士长应亲自抓。演练当天篮球场不得停放任何车辆。2、各演习部门应服从演习领导小组统一指挥，完成预设科目演习，不得擅自行动。注意集结时间按要求到位。2、演习人员确定后，无特殊情况不得调换，并加强演练的配合。3、各参演科室应负责各自参演物品、模拟伤员（可邀请实习医生/护士）的准备。4、演习结束后，各参演科室应根据演习领导小组演习点评情况和提出的整改意见，认真进行总结，分析经验和不足，提出整改措施。5、欢迎全院职工踊跃参加观摩指导。 二O一二年八月二日