南沙社区卫生服务中心院感突发事件的应急预案.doc

南沙社区卫生服务中心院感突发事件的应急预案为更加全面地落实卫生部医院感染管理规范、消毒技术规范及国家相关的政策、法规、标准等，制定加强医院感染管理的监督力度，规范医疗行为，提高医院医疗服务质量，加强医院感染控制工作和医院消毒隔离工作的落实，降低医院感染发生率，提升医务人员对院感突发事件的应急处理能力，结合我院实际情况，制订我院院感突发事件的应急预案，具体内容如下：一、目的与原则通过本预案的制订、落实，加强院感突发事件的组织、领导，提升医务人员应对院感突发事件的能力，提高反应及应对能力，统一领导、分级管理、措施果断、依靠科学、团结协作、及时上报、快速反应、有效控制。二、建立健全院感突发事件领导小组医院成立院感突发事件领导小组。组长由主管院长担任，副组长由主抓院感工作的同志担任，组员由各科主任、重要科室人员参加。院感突发事件领导小组负责院感突发事件应急预案的制订、落实，一旦发生院感突发事件，负责指挥、协调、实施预案。做到有条不紊、密切配合、团结协作，全院统一由院感突发事件领导小组指挥，下设消毒隔离小组、事件上报小组、专家救治组，并及时上报有关部门。三、统一指挥、团结协作若发生院感突发事件时，全院医务人员必须服从领导、听从指挥，各医护人员都要积极投入到院感突发事件的救治、消毒隔离、原因分析等工作中去，详细询问、调查发生院感的人次、症状、体怔，认真寻找院感发生的院感源、感染途径、感染人群，积极寻找有效措施、药物、控制感染源、切断传播途径，防止院感人次增加、范围加大，提高治愈率，降低并发症及死亡率。四、根据各科室的工作性质和各项操作规范，认真制订各科室院感控制措施，加强消毒隔离工作的落实，加强各科室地面、物表、空气及重点部位的消毒工作，把各科室内的各项消毒工作纳入日常化管理，严格掌握消毒液的配比、方法、作用时间，各科室地面、物表、空气每日至少消毒12次，重点部位、重点消毒，遇有污染或疑似污染时进行消毒，传染病病人严格按照传染病管理办法，严格做好终末消毒。同时，认真落实传染病报告制度，在规定时限内及时向有关部门汇报。五、加强院感监督、检查力度医院感染控制领导小组，认真督促检查医院各科室、服务站院感控制工作的落实情况，按科室内院感控制措施要求定期或不定期进行检查，发现问题及时整改，各项操作严格遵守无菌操作和各项操作规程，加强质量管理，加强各项制度落实，核心制度要求医务人员必须熟记，准确掌握，加强一次性卫生用品的管理，医院一次性无菌医疗用品必须统一采购。医院建立一次性使用医疗用品采购登记制度、库房管理、出入库登记制度。加强医疗废物的规范管理，按规定要求妥善处理医疗废弃物，防止发生院内交叉感染，医院感染控制小组定期、不定期进行检查，发现不足及时整改。六、加强抗生素的管理，合理应用抗生素,医院严格制订抗生素药物合理应用的原则:1、根据合理、有效、安全和经济的原则选药；2、严格掌握药物使用的适应症、禁忌症及联合应用与预防应用的指征；3、密切观察药物疗效、预防和减少药物不良反应；4、制定个体化的给药方案，注意剂量、疗程给药方法、间隔时间、给药途径，避免耐药菌的产生；5、密切观察病人有无菌群失调，及时调整抗生素的临床应用；6、抗生素应用前，应先进行病原学鉴定，根据药敏试验及时调整用药方案；7、发热原因不明者，无细菌感染征象者，已明确单纯病毒性感染者，不宜用抗感染药物；8、严格控制皮肤、粘膜局部应用抗感染药物、抗生素的联合应用原则；抗生素的联合应用原则a、致病菌不明的严重感染；b、单一抗生素不能控制的严重感染和混合感染；c、长期用药产生耐药性者；d、免疫缺陷伴发严重感染者；e、可以肯定获得协调作用者；f、毒性较大药物联合用药可减少剂量，降低毒性。七、加强培训，降低院感发生率医院感染控制领导小组，定期对全院职工、重点科室人员进行院感知识培训，医务人员不少于6学时，工勤人员不少于3学时，培训工作由医院主管院感控制工作人员具体负责落实，培训内容为：医院感染管理知识，医院感染控制专业知识两大方面。同时，做好各科室消毒隔离工作、个人防护、合理使用抗生素、医疗废物的管理等方面的监督、检查、指导，同时做好重点科室监测工作，发现异常，及时采取有效措施。 府南金沙社区卫生服务中心