院感防控知识培训护士课件.ppt

院感防控知识培训,“关爱生命，手筑健康”,感染内科,概述,掌握,了解,掌握,手卫生,手卫生是什么？,手卫生怎么做好？,为什么要重视手卫生,手卫生执行的时机,手卫生是什么？,手卫生怎么做,为什么要手卫生,手卫生的时机,洗手与卫生手消毒,一、什么叫手卫生？,?,手卫生：是所有手部清洁行为的通称。,包括：,洗手,卫生手消毒,外科手消毒,1.hand hygiene,?,洗手（,handwashing,),指用含或不含抗菌剂的肥皂,/,液,和流动水洗手的过程。洗手能去除手部皮肤污垢、碎,屑和部分致病菌的过程。,?,卫生手消毒,(hand,antisepsis),：指用含或不含抗菌剂,的肥皂,/,液清洗和,/,或手消毒剂擦手的过程。,?,外科手消毒,(surgical hand antisepsis),：指用手消毒,剂清除或杀灭手部暂居菌和减少正常菌的过程,2,、手卫生设施,1,、一般手卫生设施,?,洗手用水,：流动水,?,水龙头,:,非手触式,?,清洁剂：肥皂或皂液,?,手消毒剂：,?,干手设施：一张纸也可擦干手,正常人手部皮肤上有细菌吗？,?,常驻菌,（皮肤定植的正常菌群）,?,暂驻菌,（过路菌）,2,、一般感染的传播途径,直接,间接,接触传播,空气传播,病媒传播,飞沫传播,洗手的目的,?,清除和抑制手部皮肤上的微生物（暂,驻菌和部分常驻菌）。,?,切断通过手传播微生物的途径，是防,止感染扩散的,最简易而又最重要,的一,项措施。,3,、患者院内感染的易感因素,?,病情危重,抵抗力降低,易感性增加。,?,各种有创检查和监测增多,破坏了人体自然防御屏障,?,不合理应用抗生素、免疫制剂、激素的应用导致医,院感染的发生率增加。,4,、,医院感染中常见细菌的传播方式,常见细菌,接触传播,病人之间的接触,潮湿环境,医院工作人员手,污染器械,铜绿假单胞菌,?,?,?,?,大肠埃希菌,?,?,?,?,肺炎克雷伯菌,?,?,?,?,鲍曼不动杆菌,?,?,?,?,嗜麦芽窄食单胞菌,?,?,?,?,洋葱伯克霍尔德菌,?,?,?,?,金黄杆菌,?,?,?,?,难辨梭状芽孢杆菌,?,?,?,金黄色葡萄球菌,?,?,?,医疗器具的污染与医务人员手的关系,洗手的意义,洗手是减少医院感染最经济、最有效、最简便易行的方法！,Clean,！,有效的医院感染防控措施,一般情况下、阻断,感染途径,是最容易实施的方法,。,如何实施？,ZHL,?,2009-4-1,发,布,2009-12-1,实,施,卫,生行,业标,准：,医,务,人,员,手,卫,生,规,范,WHO,手卫生舞蹈,下列情况下遵循洗手和卫生手消毒：,1,）直接接触每个患者前后，从同一患者身体污染部位转移动,到清洁部位时。,2,）接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、,体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。,3,）接触患者周围环境及物品后。,4,）穿脱隔离衣前后，摘手套后。,5,）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前,6,）处理药物或配餐前。,常见错误,?,接触病人前,?,脱手套后不洗手,?,无菌操作前后,?,接触病人皮肤无明显污染,?,吃饭前,回家前,洗手依从性最高的时机,手部是否有肉眼可见的污染,（血液或其他体液等）,先应用肥皂（皂液）,和流动水洗手，再用速干手,消毒剂,可使用速干手消毒剂,消毒双手来代替流动水洗手,洗手与卫生手消毒应遵循的原则,?,您洗好手了吗？,洗手方法,?,采用流动水洗手，使双手充分,浸湿；,?,取适量洗手液，均匀涂抹至整,个手掌、手背、手指和指缝；,?,认真揉搓双手至少,15,秒钟,应,注意清洗双手所有皮肤,清洗,指背、指尖和指缝,;,?,在流动水下彻底冲净双手,擦,干，取适量护手液护肤。,正确取抗菌皂液的方法,2,、速干手消毒剂的使用,每床设,快速手消毒剂,方便医护人员,进行手消毒,ZHL,速干手消毒剂消毒技巧,?,取适量（按压头按到尽头）的,速干手消毒剂于掌心；,?,严格按照洗手的揉搓步骤进行,揉搓；,?,揉搓时保证手消毒剂完全覆盖,手部皮肤，,直至手部干燥,，使,双手,达到消毒目的,。,注意：,医务人员手无可见污染物时，可,以用速干手消毒剂消毒双手代替洗,手。,基本特点,?,既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病,的传播；,?,强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又,防止疾病从医务人员传至病人；,?,与症状的有无无关,应该随时警惕感染的发生,快速手消毒,=,洗手？,?,速乾性手消毒薬在对一部分的病毒,及真菌进行处理时需要较长的时间,而对胞子则完全不起作用。并且,在有機物存在的时候効果会減弱。,所以,在对这些,特定的微生物及肉,眼不能察觉的污染进行消毒时要以,流水和洗手液洗手为主。,标准预防措施,2,戴手套,哪个血液更危险,?,发烧,、,头,痛,体,检,、无症状,刚,入院的病人危,险,？,与症状的有无无关,应该,随,时,警惕感染的,发,生,注,意,?,接触血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜和污染物品时应,戴手套,?,处理上述物品后，应马上脱去手套，并及时洗手,为了保证大家的健康，不得戴着手套接触公共设,施（门、病例、电脑,）,脱手套,一手捏住对,侧手套的外面往,下翻,同法脱另,一手套。,将两手套的污染面,包在里面,脱下的手套,投入感染性废物,收集箱内。,常见错误,戴手套接触病人后，不脱手套接触公共区域,（,治疗车、护士站,、病历、,门,）,有可能接触病人血液体液时未戴手套,时机,?,吸痰,生活护理,-,戴薄膜手套,?,抽血、输液,-,戴橡胶手套,?,无菌操作（导尿）,-,戴无菌手套,体会,1,、制度不同、硬件设施不同、经济支撑,条件有限,2,、不能生搬硬套,3,、取之精华，结合实际情况慢慢进步,4,、从我做起、从现在做起,5,、有目标，坚持走，就会实现梦想。,