先天之本——肾参考幻灯片课件.ppt

闭藏之本,中医之“肾”,1,肾脏的位置（西医）,2,肾脏的位置（西医）,3,肾脏的功能（西医）,泌,尿,系,统,的,一,部,分,4,肾脏病的早期症状,?,水肿,?,高血压,?,尿化验异常,?,尿量过多或过少,?,腰痛、肾区酸痛不适或隐隐作痛或持续性纯痛,5,中医对肾的称谓,腰者，肾之府。,腰痛,肾精,肾精,如无外邪，,则惟肾虚而已,肾气一虚，,腰必痛矣,6,中医对肾的称谓,肾为先天之本,肾主藏精,7,主水,（,1,）含义：,是指肾具有主持和调节人体水液的输布和排泄的功,能，又称为“,肾主水液”。,（,2,）表现：,肾,肾对人体参与水液代谢脏腑（肺的宣降、脾的传,输,主,、三焦决渎、肝的疏泄,膀胱的开合等）,的调控作用,。,水,肾阳的蒸腾气化作用，升清降浊。,液,肾的司开合作用，直接调控津液的排泄。,由于肾在水液代谢中的至关重要的作用，故称,“,肾为水脏,”,8,肾的生理功能,主水,五脏六腑,对水液代谢,的调节作用,脾胃,肺,肺,心,肝,肾,肾,膀胱,蒸腾气化,9,肾的生理功能,主水,肾阴,肾阳,开,合,尿,多,尿,少,滋养,濡润,推动,温煦,10,肾的生理功能,主纳气,固,摄,：,肾有摄纳肺吸入清气的作用；,受,纳,：,防止呼吸表浅的作用；,补肾平喘,治疗久病咳喘,11,?,生理：,?,肾中精气充沛,摄纳有力,呼吸具有深度，,均匀平稳,?,病理：,?,肾不纳气,肾中精气不足，摄纳无权，不,能帮助肺保持呼吸的深度，而出现的呼吸,表浅，呼多吸少、动则气喘的病理状态。,12,肾的生理功能,主纳气,13,主藏精,主发育与生殖,?,（,1,）含义：,?,所谓肾主藏精是指肾具有封藏精气的功,能,。,?,（,2,）精的含义：,?,精，又称精气，是构成人体和维持人,体生命活动的最基本物质。,?,精是生命之源，是脏腑器官功能活动,的物质基础。,14,肾的生理功能,主藏精,15,肾的生理功能,主藏精,16,精的分类：,先天之精,源于父母的生殖之精，是禀受于,父母的生命遗传物质。与生俱来，藏于肾中。,出生之前，是形成生命（胚胎）的重要物质，,是生命的构成本原；,出生之后，则是人体生长发育和生殖的物质基础。,后天之精,源于脾胃化生的水谷之精。,经脾气的转输以“灌四傍”，化生脏腑之精气。,脏腑之精支持其生理功能后的剩余部分，输送到,肾中，充养先天之精,精,的,来,源,培,育,充,养,活,力,资,助,17,“,肾为先天之本,”,肾精化生天癸及生殖之精以施泄繁殖,禀受于父母,先天之精,主体成分,肾,精,饮食水谷之精,后天之精,脾胃运化,饮食水谷精微,活,力,资,助,培,育,充,养,生殖机能成熟时,五脏六,腑之精,富余部分,反向调节,肾,阳,温,煦,18,肾的生理功能,主藏精,先天之精,后天之精,19,肾的生理功能,主藏精,天癸,天癸,生长,发育,生殖,20,?,肾藏精的体现,?,促进生长发育,?,主管生殖繁衍,如素问上古天真论,21,肾的生理功能,主藏精,天癸,?,女子七岁，,肾气盛,，齿更发长。,?,丈夫八岁，,肾气实,，发长齿更。,肾精,活力,天癸,22,肾的生理功能,主藏精,天癸,?,二七而,天癸至,，任脉通，太冲脉盛，,月事以时下，故有子。,?,二八，,肾气盛，天癸至,，精气溢泻，,阴阳和，故能有子。,天癸,肾精（气）,23,肾的生理功能,主藏精,天癸,?,三七，,肾气平均,，故真牙生而长极。,?,三八，,肾气平均,，筋骨劲强，,故真牙生而长极。,平均,肾中精气的阴阳平衡,24,肾的生理功能,主藏精,天癸,?,四七，筋骨坚，发长极，,身体盛壮。,?,四八，筋骨隆盛，肌肉满壮。,25,肾的生理功能,主藏精,天癸,?,五七，,阳明脉衰,，面始焦，发始堕。,?,五八，,肾气衰,，发堕齿槁。,26,肾的生理功能,主藏精,天癸,?,六七，,三阳脉衰于上,，面皆焦，发始白。,?,六八，,阳气衰竭于上,，面焦，发鬓颁白。,阳明胃经,太阳膀胱经,少阳胆经,27,肾的生理功能,主藏精,天癸,?,七七，,任脉虚，太冲脉衰少,，天癸竭，,地道不通，故形坏而无子也。,?,七八，,肝气衰,，筋不能动，天癸竭，,精少，肾脏衰，形体皆极。,?,八八，则齿发去。,28,?,肾中精气的盛衰决定机体的生长壮老已。依,据肾精之盛衰将生命过程化分为发育前期、发,育期、壮盛期、衰老前期和衰老期。,发育不,良及早衰性疾病的防治。,?,肾中精气盛衰的外在标志,齿、骨、发。,?,肾精化生,天癸,（,肾中精气充盈到一定程度时,的产物，具有促进生殖器官发育成熟并维持生,殖机能的作用,）以司生殖。,?,冲任与女性性机能密切相关。,29,?,主管一身阴阳,?,（,1,）含义：,?,是指肾具有主宰和调节全身阴阳，,以维持机体阴阳动态平衡的功能。,?,这一功能是通过肾所藏的肾精、,肾气作用实现的。,30,?,肾阳不足,气化、推动和固摄作用失常,水,液代谢障碍,?,水液停聚,痰饮、水肿,?,小便清长，或遗尿、尿失禁,?,膀胱开合失度,或小便余沥,?,尿少、尿闭、水肿,?,31,?,肾之精、气、阴、阳的关系,?,肾中分精气阴阳，肾之精气是其基,本物质基础。肾之气、阴、阳均由肾,精化生而成。,肾阳（元阳）,肾气（真气,）,肾阴（元阴）,肾精（真精,）,摄纳、封藏,滋润、濡养,激发、兴奋,温煦、蒸化、制约阴寒,生殖、成形、濡养和化髓,滋润和制约,32,?,体现：,气化,凝聚,肾精,肾气,肾阳,肾阴,（,肾中精气,）,温煦、推动、兴奋、气化,相反,相成,共同,调节,人体,代谢,滋润、濡养、抑制、凝聚,（,元阳、真阳、真火、命门之火,）,（,元阴、真阴、真水、命门之水,）,33,?,肾阳虚,阳不制阴,阴偏盛,代谢降低，产热减,少,虚寒之象：腰膝冷痛，形寒肢冷，面色苍白，,小便清长，夜尿频数，浮肿，生殖机能衰退,?,肾阴虚,阴不制阳,阳偏亢,代谢亢盛，产,热增加,虚热之象：腰膝痠软，形体消瘦，潮热,盗汗，五心烦热，咽干口渴，舌红少津，脉细数，,生殖机能虚亢,?,肾之阴阳为各脏腑阴阳之根本。,因此，肾之,阴阳失调可致诸脏阴阳失调；反之，各脏阴阳虚,损，日久必累及于肾，故“,五脏之伤，穷必及,肾,。”,34,主骨,生髓,通脑,其华在发,?,肾主骨和髓的生长发育，与骨的功能有,关。肾藏精，精生骨髓，骨髓充实，骨骼,强壮，运动捷健。肾的精气盛衰，直接影,响骨骼的生长、营养、功能等，故称之。,素问,阴阳应象大论：“肾主骨髓。”,?,牙齿,和,骨,的营养来源相同，同样也是肾脏,的,精气所化生，故有“齿为骨之馀”之说。,35,肾的生理特性,摄纳肺所吸入的清气,肾,肾,以保持呼吸深度,为,主,封藏生殖之精，防其妄泄,封,封,固摄冲任，以司月经,藏,藏,固护胎儿,之,固摄二便，使其藏泻有度,本,肾为水火之宅，阴阳之根。,36,肾与形、窍、液、时的关系图,肾,精,髓,血,骨,髓,脊,髓,脑,髓,藏,互化,化,汇聚,作强之官，,伎巧出焉,其华在发,发为血之余,耳为肾窍,齿为骨之余,脑为,髓海,唾为肾之液,开窍于前阴,和后阴,37,总结,肾,?,位置：位于腰部，脊柱两侧，左右各一。,?,形态：形如豇豆，里白外黑。,?,生理功能,：,藏精，主水，主纳气,。,?,外在联系,：,生髓主骨,，,齿为骨之余,，,开窍于耳,和二阴,，,在液为唾,，,其华在发,，,在志为恐和惊,。为阴中,之阴，通于冬气。,?,别称：肾为,“,作强之官,”,、“,先天之本,”、“,水脏,”、,“,封藏之本,”,。,?,特性,“,封藏之本,”,?,属性：,阴阳属性为阴中之太阴，五行属性为水,?,经络：足少阴肾经、足太阳膀胱经。,38,如何养肾,冬季宜养肾,冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，,无扰乎阳，,早卧晚起，必待日光，,使志若伏若匿，若,有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，,使气亟夺，此冬气之应，养,藏,之道也。,黄帝内经,39,如何养肾,冬季宜养肾,睡饱,安寝乃人生最乐,不觅仙方觅睡方,养生三要,40,如何养肾,冬季宜养肾,食补,冬季进补，开春打虎,41,如何养肾,冬季宜养肾,食补,冬宜食补,食宜清淡,42,如何养肾,冬季宜养肾,食补,蔬,菜,43,如何养肾,冬季宜养肾,食补,水,果,44,如何养肾,冬季宜养肾,食补,45,如何养肾,冬季宜养肾,辨证进补,46,补肾食疗方,温补肾阳药膳,姜附烧狗肉,原料熟附片,30,克，狗肉,1000,克，生姜,150,克，菜油、大蒜、葱适量。,制作将狗肉洗净，切成小块；将姜煨熟备用。再将熟附片放入沙锅内，,先熬煎,2,小时，然后将狗肉、大蒜及生姜放入，加水适量炖煮，直至肉烂,即成。,功效补益肾阳。适用于阳痿、夜间小便多、畏寒及四肢冰冷等阳虚症。,身体虚寒的慢性支气管炎及慢性肾炎患者也宜食用。,47,补肾食疗方,滋补肾阴药膳,一品山药,原料生山药,500,克，面粉,150,克，核桃仁、什锦果,脯、蜂蜜适量，白糖,100,克，猪油、芡粉少许。,制作将生山药洗净，蒸熟，去皮，放入搪瓷盆中,加面粉，揉成面团，再做成饼，上置核桃仁、什,锦果脯适量，上锅蒸,20,分钟。出锅后在圆饼上浇,一层蜜糖,(,蜂蜜,1,汤匙，白糖,100,克，猪油和芡粉,少许，加热即成,),。,功效滋补肾阴。适用于肾阴亏损而致消渴、尿频、,遗精等病症。,48,补肾食疗方,填补肾精药膳,鱼鳔炖猪蹄,原料鱼鳔,15,克，猪蹄,1,只，葱、姜、,酒、盐适量。,制作将鱼鳔、猪蹄洗净，猪蹄切成块，,同放入沙锅中，加水、酒、食盐、葱、,姜，炖至猪蹄酥烂，即可服食。,功效补肾益精、滋养筋骨。适用于肾,虚体弱、腰膝软弱、头晕乏力或带下,者，可常服。,49,补肾食疗方,益气补肾药膳,糯米山药粥,原料生山药,50,克，川断、杜仲、苎麻根,各,25,克，糯米,50,100,克。,制作先煎川断、苎麻根、杜仲，去渣取,汁，后入糯米及捣碎的山药，共煮为粥。,50,补肾食疗方,补肾壮腰药膳,杜仲烧猪腰,原料杜仲,15,克，猪腰,4,个。,制作将生杜仲切成长,3.3,厘米、宽,1.6,厘,米的段。用竹片将猪腰破开，把切好的,杜仲片装入猪腰内，外用湿草纸将其包,裹数层，放入柴炭火中慢慢烧烤，熟后,取出除去草纸即成。,功效壮腰补肾。适用于肾虚腰痛及肾炎、,肾盂肾炎患者。,51,补肾食疗方,补肾乌发药膳,首乌煨鸡,原料三黄母鸡,1000,克，何首乌,50,克，生姜片、,料酒，精盐、麻油少许。,制作活三黄母鸡常法宰杀，去皮，净膛去肠杂；,何首乌研碎，装入纱布袋中，填入鸡腹。鸡入,沙锅，加清水至淹没鸡体，文火煨至肉熟，取,出首乌袋，再加入料酒、细盐、生姜、麻油等,调料，文火再炖半小时即成。,功效大补肾气。适用于男子阳痿、妇女子宫脱,垂及男子早衰、白发早生等症。,52,补肾食疗方,补肾利水药膳,豇豆蕹菜炖鸡肉,原料豇豆,150,克，蕹菜,(,即空心菜,)150,克，鸡,1,只,(,约,250,500,克,),。,制作鸡宰杀洗净，切块，与豇豆、蕹菜同炖，,加盐、葱等调料，食肉吃菜。,功效健脾、补肾、利水。适用于脾肾气虚而,致水肿、小便白浊、头晕膝酸、神疲乏力、,食欲不振，且舌淡苔薄白、脉沉细等。功效,固肾益气安胎。适用于肾气不固而致习惯性,流产、先兆流产、腰痛、水肿等病症。,53,足少阴肾经,54,循行路线,?,足少阴之脉：起于小指之,下，斜走足心，出于然谷之,下，循内踝之后，别入跟,中，以上踹内，出腘内廉，,上股内后廉，贯脊属肾，络,膀胱。,?,其直者：从肾上贯肝、膈，,入肺中，循喉咙，挟舌本。,?,其支者：从肺出，络心，注,胸中。,55,?,肝经后面是肾经,?,距离不远两指空,?,分泌系统掌控中,?,尿量稀少还尿频,?,眼袋眼皱足下冷,下肢肿胀善惊恐,?,经前腰酸背又痛,?,脸上出斑心发惊,?,记忆下降无睡梦,?,症状不通慢慢通,;,56,足少阴肾经穴,?,起于涌泉，止于俞府，左右各,27,穴，分布,于足心、内踝后，下肢内后侧缘，腹、胸,前侧部。,?,主治重点为泌尿生殖系统、内分泌系统、,神经系统疾病，咽喉、胸、腰部疾病。,57,足少阴肾经穴,（共,27,穴）,足部,小腿部,腹部,胸部,58,肾经足部,6,穴,59,涌泉,（井穴）,涌泉穴，在人体足底穴位，,位于足前部凹陷处,第,2,、,3,趾趾缝纹头端与,足跟连线的前三分之一处，,为全身俞穴的最下部。,60,涌泉,（按摩手法）,搓脚心,对肾、肾经及全身的整体调节,足底部富含丰富的,末梢神经网、,毛细血管网、,毛细淋巴管等,调整,人体,代谢,摩擦产生的热量能够直接,输送至肾脏温暖肾阳,61,涌泉,（按摩手法）,?,用双拇指从足跟向足尖方向涌泉穴处，作前后反,复的推搓,；,?,用双手掌自然轻缓的拍打涌泉穴，最好以足底部,有热感为适宜；,?,脚心相互摩擦，或脚心蹬搓床头或其他器械,；,?,每天洗脚后按摩涌泉穴,10,分钟到,15,分钟；,?,用热盐水浸泡双侧涌泉穴,15,30,分钟。,62,涌泉,（按摩效果）,要想老人安,涌泉常温暖,老年性的哮喘、,腰腿酸软无力、,失眠多梦、神经衰弱、,头晕、头痛、高血压、,耳聋、耳鸣、,大便秘结等,五十余,种疾病,引血气,下行,63,涌泉,（降压小技巧）,取中药吴茱萸,25,克,研末醋调成糊,睡前敷于两脚心涌泉穴，,用纱布包裹。,通常,20,小时左右，,血压开始下降，,且有持续效果。,重症者可多用几次。,64,涌泉,（止鼻血小技巧）,敷大蒜泥，左侧流血敷左脚心，右侧流,血敷右脚心。两鼻孔俱出血俱贴之，有,立即止血之效。此法还可醒神通窍，以,治疗慢性鼻炎。,65,然谷,（荥穴）,66,然谷,（荥穴）,定位,内踝骨前下方,2cm,高骨下缘,67,然谷,按摩方法,降心火,以水降火,燃谷食,用大拇指用力往下按，,再马上放松，,此时产生的酸胀感立即消失。,如此反复,1020,次，,以酸胀感难以退去为度。,68,太溪,（输穴、原穴）,肾经的水液在此穴形成较大的溪水,69,太溪,（按摩手法）,激活,肾经,人身,补穴,肾虚引起的各种症状：,如腰酸、头晕、,耳鸣、脱发、,牙齿松动、哮喘等,70,太溪,（按摩手法）,肾俞配太溪,各种原因引起的肾虚，都适用。,尤其对于肾虚腰痛，疗效良好。,用穴位补肾，躲过了脾胃之关，,所以不会有,虚不受补,的情况，,而且补的直接迅速。,痛不可摸,71,大钟,（络穴）,与水泉,（郄穴）,太溪下,0.5,寸,太溪下,1,寸,缓解足跟痛,72,照海,内踝尖下方,凹陷处,73,肾经腿部,4,穴,74,复溜,（经穴）,太溪,配,复溜,=,身上的,六味地黄丸,75,肾,经,腹,部,经,穴,共,11,穴,腹,部,旁,开,0.5,寸,76,肾,经,胸,部,经,穴,共,6,穴,腹,部,旁,开,2,寸,77,经络按摩,揉肾经经穴的时候，配合,心经经络,的,揉法，效果更佳。因,心肾相通,。肾经,为“,足少阴肾经,”，心经为“,手少阴,心经,”，实则属同一经络。在上肢为,心经，属,火,；在下肢为肾经，属,水,。,78,谢谢聆听！,79,谢谢聆听！,80,