伤口护理及敷料的选择课件.ppt

,伤口护理及敷料的选择201409/1916:08,伤口护理及敷料的选择伤口护理及敷料的选择201409/1916:08学习内容伤口的概念伤口的处理原则新型敷料的种类及特点伤口敷料的选择崇)伤口愈合的基本概念皮肤是人体最大器官,覆盖了人体的整个体表,其面积约2平方米,重量约4.55kg伤口或皮肤组织损伤是临床护士最常遇到的问题,伤口护理(包括压疮护理)始终是护理工作中的一个重要內容而且预防和处理伤口的结果常常作为衡量护理质量的一个重要指标,学习内容伤口的概念伤口的处理原则新型敷料的种类及特点伤口敷料的选择,崇)伤口愈合的基本概念皮肤是人体最大器官,覆盖了人体的整个体表,其面积约2平方米,重量约4.55kg伤口或皮肤组织损伤是临床护士最常遇到的问题,伤口护理(包括压疮护理)始终是护理工作中的一个重要內容而且预防和处理伤口的结果常常作为衡量护理质量的一个重要指标,影伤口的定义伤口:是指物理丶机械或热力等外界因素造成人体活组织的缺损或破坏,有时由于医疗意外或生理异常也可导致上迹现象。复合伤口皮肤完整性受损,并累及肌肉丶骨骼及内部器官的深伤口称为复合伤口,影伤口的分类根据受伤时间急性伤口和慢性伤口(伤口愈合大于8周)根据受伤累及皮肤深度部分皮层损伤伤口和全层伤口根据受伤的原因机械性或创伤性伤口丶热损伤和化学性损伤伤口丶溃疡性伤口、放射性损伤伤根据颜色可分为红色、黄色、黑色和混合伤口,崇)伤口护理的总原则伤口的良好修复有赖于合理的伤口处理,目的是尽可能在短时间内闭合伤口,完成再上皮化。评价各种伤口处理方法的标准应是愈合时间与愈合质量的统1.清除刺激源如热烧伤丶仁学烧伤必需立即终止烧伤源将伤口置于自来水下冲洗30min,去除附着于伤口和皮肤表面的刺激源。,影)伤口护理的总原则2清除坏死组织现代伤护理的观点认为对坏死组织应尽早清除。因为:A坏死组织自溶后经创面吸收可成为毒素引起机体中毒;B.环死组织富含蛋白质等营养是细菌生长繁殖的良好培养基易威染C坏死组织附着于创面可成为不良刺激源,影响毛细血管重建与生长阻止肉芽生长和上皮再生,因而阻碍伤口愈合。,影)伤口护理的总原则3.预防和挫制威染包括清洁伤口(可用无菌生理盐水清洗伤口清洗范围包括伤口周围5cm。理想的冲洗压力是用50m空针抽取生理盐水用19号针头冲洗减少局部细菌数量);加强营养支持,纠正低蛋白血症;更换敷料时戴无菌手套,专物专用,预防交叉感染;每周做一次伤培养,监测感染情况等,影)伤口护理的总原则4保护伤口及其周围组织使用减压垫减除伤口及其周围组织的压力;保持伤口局部的密闭性预防分泌物丶排泄物污染;采取保护性体位或放置保护性支架等。,影伤护理的总原则5.为伤口愈合提供一个湿润环境根据伤的大小、深度丶颜色及液量等情况,选择恰当的封闭敷料敷贴伤口,为伤口愈合提供一个低氧丶湿润的愈合环境,