加速康复外科在甲状腺手术中的应用PPT参考幻灯片课件.ppt

,加速康复外科在甲状腺手术中的应用八东普外科厉成杰,快速康复外科的概念ERAS(EnhancedRecovery After Surgery),在多学科的协助治疗下,运用循证医学证据的围术期优化措施,以减少手术对患者的损害,达到快速康复的目的,(包括术前心理和生理干预、术中微创理念和术后积极避免应激),入院前教育不行肠道准备围手术期营养不禁食术前2h进液体管理水及碳水化合物早期拔出导管盒术前不用药不放鼻胃管刺激肠蠕动ERAS早期下床短效麻醉药预防恶心呕吐中胸段硬膜外止痛/麻醉止痛不良反应监测体温及手术室温度微创无引流12/171/201911:21ERAS计划的主要内容6。0,术前心理护理大部分患者,对于肿瘤都是相当恐惧,所以要对患者进行健康教育,不同病理类型的甲状腺肿瘤的预后有明显差异,指导患者调整心态,配合治疗,树立信心。进行ERAS的健康教育,减轻恐惧焦虑的情绪。同时进行环境介绍,术前体位指导指导患者练习术时体位,将软枕垫于肩部,保持头低、颈部伸开。术前练习术时体位,有利于配合手术。,术前皮肤准备清洗术区皮肤,必要时剃除患者耳后毛发,以便术中行颈淋巴结清扫术。,术前生理准备棼烟、治疗基础疾病,如有呼吸道慢性疾病。,术前饮食术前禁食6h,禁水2h,术前2h口服10%GS500mL,术前备皮不备皮,只清洗术区皮肤,