各种注射法并发症及应急预案ppt课件.ppt
各种注射法并发症及应急预案,各种注射法并发症及应急预案各种注射法并发症及应急预案各种注射法及操作并发症的预防及应急预案何亚黎皮内注射1、疼痛1)预防措施注重心理护理,向患者说明注射的目的,取得患者的配合准确配制药液,避免药液浓度过高对机体产生刺激熟练掌握注射技术,准确注入药液针头型号选择正确,检查针头锋利无倒钩方可进行注射注射在皮肤消毒剂千燥后进行,各种注射法及操作并发症的预防及应急预案何亚黎,皮内注射1、疼痛1)预防措施注重心理护理,向患者说明注射的目的,取得患者的配合准确配制药液,避免药液浓度过高对机体产生刺激熟练掌握注射技术,准确注入药液针头型号选择正确,检查针头锋利无倒钩方可进行注射注射在皮肤消毒剂千燥后进行,皮内注射2、局部组织反应(1)临床表现:表现为注射部位红肿、疼痛、瘙痒、水疱、破损及色素沉着(2)预防措施正确配制药液,推注药液剂量准确严格执行无菌操作让病人了解皮内注射的目的,不可随意搔抓或揉按局部皮丘,如有异常不适及时告知医护人员详细询问药物过敏史,避免使用可引起机体过敏反应的药物(3)处理方法:对已发生局部组织反应者,进行对症处理预防感染。出现局部皮肤瘙痒者,告诫病人勿抓、挠,用0.5%碘伏棉签擦拭;局部皮肤有水疱者,先用0.5%碘伏棉签消毒,再用无菌注射器将水泡内液体抽出;注射部位出现溃烂、破损,进行外科处理,皮内注射3、虚脱(1)临床表现:表现为头晕、面色苍白、心悸、出汗、眼花、耳鸣、心率加快、脉搏细弱、血压下降等,严重者意识丧失(2)预防措施:注射前向患者做好解释工作,消除患者紧张心理,询问患者饮食情况避免在饥饿状态下进行治疗对以往有晕针史及体质衰弱、饥饿、情绪紧张的患者,注射时宜采用卧位(3)处理方法:注射过程中随时观察患者情况,如有不适,及时停止注射,立即进行评估,确定患者是否出现了虚脱现象,一经确认,护理人员应保持镇静,协助患者取平卧位,保暖,给予口服糖水等,数分钟后即可恢复正常,少数患者通过给氧或呼吸新鲜空气,症状可逐步缓解,皮内注射4、过敏性休克(1)预防措施:皮内注射前须仔细询问患者有无药物过敏史,如有过敏者应停止该项试验,有其他药物过敏史或变态反应疾病史者应慎用皮试观察期间,嘱患者和家属不可随意离开,注意观察患儿有无异常不适反应,正确判断皮试结果,阴性者可使用该药,阳性者不可使用备好急救药品(2)处理方法:一旦发生过敏性休克,立即按过敏性休克急救流程进行抢救,皮下注射1、出血(1)临床表现:拔针后少量血液自注射点流出,对于迟发性出血者可形成皮下血肿,注射部位肿胀、疼痛、局部皮肤淤血(2)预防措施正确选择注射部位,避免刺伤血管注射完毕后,重视局部按压工作,按压部位要准确、时间要充分,特别对于凝血功能较差者,适当延长按压时间(3)处理方法如针头刺破血管,立即拔针,按压注射部位,更换注射部位及针头重新注射拔针后注射部位少量出血者,予以重新按压注射部位,形成皮下血肿者,可根据血肿的大小采取相应的处理措施,皮下小血肿早期采用冷敷促进血液凝固,48小时后应用热敷促进淤血的吸收和消散,皮下较大血肿早期可采用消毒后无菌注射器穿刺抽岀血液,再加压包扎,血液凝固后,可行手术切开取出血凝块,皮下注射2、硬结形成(1)临床表现:局部肿胀、痛痒,可触及硬结(2)预防措施避免应用对皮肤有刺激性作用的药物做皮下注射注射深度及角度适宜操作前应检查针头是否锐利、无倒钩注射点选择要尽量分散,避免在同一处多次反复折射,避免在瘢痕、炎症、皮肤破损处注射注射药量一般少于2M为宜,推药时,速度要缓慢,用力咬均匀,以减少局部的刺激护理人员应严格执行无菌操作技术,做好皮肤消毒,防止注射部位感染(3)处理方法:已形成硬结者,可用50%硫酸镁湿敷或去新鲜马铃薯切片敷于硬结处(3)处理方法:已形成硬结者,可用50%硫酸镁湿敷或去新鲜马铃薯切片敷于硬结处,皮下注射3、低血糖反应(1)临床表现:多发生在胰岛素注射期间,皮下注射胰岛素剂量过大,注射部位过深,在运动状态下注射,注射后局部热敷、按摩导致血流加快使胰岛素的吸收加快(2)预防措施:严格遵守给药剂量、时间、方法,严格执行技术操作规程,经常更换注射部位,对使用胰岛素的患儿反复进行有关糖尿病知识、胰岛素注射知识的宣教准确抽吸药液剂量根据患者的营养状况,把握进针的深度,避免误入肌肉组织推药前要回抽,无回血方可注射注射后勿剧烈运动、按摩、热敷、日光浴、洗热水澡等注射胰岛素后,严密观察病人情况(3)处理方法:如发生低血糖症状,立即监测血糖,同时口服糖水等易吸收的碳水化合物,严重者遵医嘱静脉推注2550%的葡萄糖,肌肉注射、疼痛(1)临床表现:表现为注射局部疼痛、酸胀、肢体无力、麻木,可引起下肢及坐骨神经疼痛,严重者可引起足下垂或跛行,甚至可出现下肢瘫痪(2)预防措施:正确选择注射部位按规定配制药液轮换注射部位2.局部硬结:最常见的肌肉注射并发症常发生与长期肌肉注射的患者(1临床表现:注射局部皮肤发红,凸起,触碰时,患者有疼痛那(2)预防措施对体质较差、局部循环不良者,注射后可行局部热敷,或用活血化瘀的中草药局部外敷,以利于药物吸收注射难于溶解的药物前,充分震荡摇匀,使药物完全溶解后,再行注射注射难于吸收的药物、刺激性较强的药物或给肥胖患者注射时,应做深部肌肉注射长期注射的患者,应有计划的轮换注射部位(3)处理方法:硫酸镁湿热敷,如意黄金散和蜂蜜湿敷可治疗肌肉注射所引起的硬结,肌肉注射3、感染(1)临床表现:注射部位出现红肿热痛、化脓、全身血象升高、体温升高(2)预防措施:注意检查注射器的有效日期,不使用过期产品注射器及针头如有污染应立即更换严格无菌操作(3)处理方法:给予抗感染治疗,必要时手术切开引流4、神经性的损伤1临床表现:表现为注射当时出现神经支配区麻木,放射痛、肢体无力和活动范围减少,坐骨神经是臀大肌肌肉注射时最易损伤的神经(2预防措施慎重选择药物,正确掌握注射技术准确选择肌肉注射部位,注意进针深度和方法2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射,应选用臀中肌或臀小肌(3)处理方法:在注射药物过程中若发现神经支配区麻木或反射痛,应考虑注入神经内的可能性,须立即停止注射发生后可行理疗、热疗,促进炎症消退和药物吸收,同时使用神经营养药物治疗,1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。非洲2、最困难的事情就是认识自己。希腊3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。黑塞4、与肝胆人共事，无字句处读书。周恩来5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。培根,
